Что вас беспокоит?
АЛТ 594, АСТ 228, Билирубин 13,70. на 34 неделе беременности, начала пить урсосон и хофитол. Нужно ли при таких показателях ложиться в перинатальный центр и просить досрочное родоразрешение
Вторая беременность. АЛТ 594, АСТ 228, Билирубин 13,70. на 34 неделе беременности, начала пить урсосон и хофитол. Нужно ли при таких показателях ложиться в перинатальный центр и просить досрочное родоразрешение. Первая беременность повышение билирубина, пошли естественные роды, ребенок не смог выйти, экстренное кесарево под общим наркозом. Ребенок инвалид ДЦП, тетропарез, Эпелипсия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. После беременности показатели АСТ, АЛТ и билирубина были в норме? Вам предлагали госпитализацию? Показано наблюдение гинекологом, оптимальнее - в стационаре.
Виктория, здравствуйте. После первой беременности показатели срузу прешли в норму. почему ребенок инвалид врачи не сказали. Остается догадываться то ли из за плохих печеночных показателей при беременности то ли из-за родовой травмы.
Виктория, я лежала в стационере месяц назад,(32 недели) как раз начался гестоз. Показатели были выше 1000, прокапали гептар 800 на 200 мл 5 раз , показатели стали Асат 78 и Алат 264 и выписали меня с такими показателями, сказав приезжать на 38 неделе
Виктория, начался гепатоз (не гестоз)
Светлана, а вы после первой беременности искали причину повышения?Гепатиты сдавали?На сегодняшний день как давно сдавали ОАК, узи Брюшной полости?В данном случае будет целесообразно наблюдение в стационаре, желательно с дообследованием.Вас должны направить из ЖК по месту жительства.
Яна, добрый день. не искала причину. Гепатиты отрицательные.. Узи брюшной полости сейчас в норме, печень не увеличена, признаки застойного желчного пузыря. Не знаю что такое ОАК
Общий ан крови.Вы не принимали в посл время никакие БАДы или иные мед препараты?
Яна, курантил и магне В6 бросила на 32 недели, сейчас только железо Седерал и Фемилак (белок) для беременных и кормящих женщин. Почки не обследовала
Почки обследовали ?
Яна, Общий анализ крови, нейтрофилы 6,12, СОЭ по Панченкову55, остальное все в норме
Светлана, здравствуйте !
Как у Вас самочувствие ? беспокоит что - нибудь или Вас пугают исключительно результаты анализа ?
Яков, здравствуйте. Беспокоит зуд больше всего конечностей и в ночное время, но после приема Урсосана зуд стал меньше, но не исчез (принимаю Урсосан только 3 дня) Больше всего беспокоит, что может ли из-за таких высоких показателей АЛАТ и АСАТ ребенок родиться инвалидом, может быть лучше просить досрочного родоразрешения?
Резус-конфликт исключен, думаю? Вообще, для того, чтобы избежать печеночной энцефалопатии у ребенка, досрочное КС - это выход. Но нужно знать, что у малыша по УЗИ в плане развития. Готов ли он и если готов, то насколько.
Виктория, добрый день. Резус конфликт исключен. Узи делала на 34-35 неделе. Вес 2440,, плод соответствует 34-35 недели беременности УЗ признаков нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока не выявлено
Виктория, вокруг шеи плода сосуды пуповины
По КТГ нет признаков гипоксии? Пока малыш растет, думаю, будут наблюдать амбулаторно. Хотя бы до 36-37 недель. Плюс Вашу кровь мониторить надо на АСТ и АЛТ с билирубином.
Виктория, здравствуйте. по ктг есть признаки гипоксии, но меня отправили домой со стационара
Вам нужно завтра же пойти на прием к гинекологу. Амбулаторно. В поликлинику или в перинатальный центр, где Вы наблюдаетесь. За Вами и малышом нужно следить.
Виктория, я вчера была на приеме у генеколога, она написала направление в перинатальный на 14.05.19. Подскажите, лучше завтра мне ехать в перинатальный?
Я не могу гарантировать, что Вас завтра же положат и Вы не зря прокатаетесь, но по идее Вам в стационаре быть до родоразрешения. Это и для Вас, и для ребенка оптимально. Вы это сами понимаете. Поезжайте завтра, если дорога не дальняя.
Светлана, здравствуйте !
Возникновение подобных явлений в поздние сроки беременности чаще бывает связанный с тем, что матка в какой - то степени сдавливает вызывая в них застой, уровень желчных пигментов в крови возрастает, пигменты ( билирубин ) раздражает ткани, в том числе кожу и отсюда, - проявления, описанные Вами.
Но в Вашем случае, уровень билирубина в норме ! Не исключаю, что он был высокий, а нормализовался после того , как начали принимать Урсосан. Не исключаю так же техническую погрешность лаборатории , что на самом деле он может и высокий , а результат не соответствует действительности.
Думаю, что для Вас оптимальным считается вариант госпитализации хотя бы на несколько дней . Если окажется , что Уососан Вам помогает и вслед за билирубином отмечается тенденция к нормализации других показателей ( АСТ, АЛТ ), то выпишетесь и будете донашивать беременность, а если нет, то продолжите лечиться в стационаре консервативно, а в крайнем случае, при возникновении абсолютных показаний,- кесарево сечение !
Склонен считать, что определится тенденция к нормализации, и будете донашивать беременность !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ. Билирубин на протяжении беременности был в норме, я специально в разных лабораториях сдавала кровь на билирубин, т.к. в первую беременность он был повышен. Поеду на госпитализацию завтра.А ещё можете подсказать, какие показатели важнее АЛАТ, АСАТ или билирубин. Или они одинаковые и степень увеличения этих показателей одинаково плохо влияет на организм матери и ребенка?
При таких показателях вам должны сами предложить лечь в стационар а там уже решать вопрос на каком сроке вас родоразрешать
Принятый ответ
Светлана , АЛТ и АСТ показатели, указывающие на наличие проблемы. Они никак не являются причиной проблемы . А билирубин, зашкаливающий в крови, - это уже причина проблемы!
Вы выбрали правильный путь , - госпитализацию !
Надеюсь, у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Яков, спасибо!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, Светлана! При таких показателях нужна госпитализация в род дом, тем более что Вас беспокоит зуд и учитывая признаки гипоксии плода по КТГ. За беременность были консультированы инфекционистом? Когда АСТ и АЛТ начали расти в эту беременность?
Ольга, добрый день. Алат и Асат начали расти в 32 недели. до этого показатели были все в норме. К инфекционисту не обращалась.
Учитывая, что повышение печеночных ферментов началось с 32 недель вероятнее всего это гепатоз связанный с беременностью,а не с патологией печени. Сейчас нужна госпитализация в род дом,в идеале в перинатальный центр, ежедневный мониторинг КТГ, при ухудшении состояния плода экстренное родоразрешение. При тяжелом течении гепатоза ухудшение состояния плода может быть, Вы правы, что волнуетесь, предсказать течение беременности не возможно. Нужно находиться под наблюдением.
Ольга, спасибо за ответ
Лёгких Вам родов! Здоровья Вам и малышу!
Ольга , спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад18 ответов