СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Была киста в груди начала принимать имастон ,принимала 1 месяц пошла на узи и нашли еще или фиброаденома или долька .очень переживаю

Была киста в груди начала принимать имастон ,принимала 1 месяц пошла на узи так как прошло пол года и нашли еще или фиброаденома или долька .очень переживаю не мог ли имастон повлиять ? И не могли бы вы посмотреть снимок и сказать ваше мнение ? Это не опасно ? Во зло не перерастет ?прикрепляю все узи Она горизонтальная ,врач ошибся в протоколе Результаты прикрепляю И нужно ли делать МРТ с контрастом ? Пугает неоднородная структура еще

31 год
5 Июля ·Просмотров: 297·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По самому актуальному УЗИ описано очаговое образование - которое с равной долей веротяности может быть как фиброаденомой (доброкачественной опухолью), так и кистой с густым содержимым - они по УЗИ почти не отличимы

Однако учитывая достижение размеров почти 10 мм - любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.


Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет.
Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%

Имастон повлиять не мог - это БАД!! не лекарство!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста просто раньше его не было за пол года рост этот не опасный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И трепан биопсию кто делает онколог ? Или маммолог

вряд ли оно появилось за полгода
это субъективизим метода УЗИ
Трепан может делать специалист, который владеет этим
Чаще всего это врач УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну фиброаденомы не перерастают в нехорошее да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите трепан делают от 10 мм по короткой оси или длиной ?

Не перерастают

По длинной оси

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть мне уже трепан делать надо да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что неоднородная это не опасно ?

да, размер почти 10 мм

нет, не опасно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо сделаю трепан ,а по трепан же будет понятно что это фиброаденома или долька ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или киста
Это же другое быть не может
Только вот эти варианты да ?

да, все будет понятно
варианты - ФА/долька/киста с густым содержимым

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста в моем случае трепан биопсию можно сделать ? Просто кто то говорит слишком маленькое образование и могут не попасть так как ширина 4 мм и повредить ткани

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или я могу все таки сделать?
Просто онколог с моего города говорит не надо ,маммолог говорит если хочешь сделаем
Другие говорят маленькое могут не попасть

1 см - уже немало
есть все показания и единственный достоверный способ узнать природу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть делаем да ?

это решает лечащий врач очно
не онлайн-консультация
но показания в подобных ситуациях есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста но я могу быть уверена да что это добро а не зло ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач мой сказал если тревожно сделаем но показаний нет

Показания – размер 1 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое
Но я могу быть спокойна что добро да ? Если же нет кровотока то 100% добро да ?
Простите за колготу
Переживаю 😬

Кровоток или его отсутствие ни о чем не говорит
С большой долей вероятности образование доброкачественное

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трепан биопсия показана когда есть подозрение на злокачественный процесс, а у вас либо киста, либо фиброаденома, киста это жидкость, во время трепан биопсии Толстой иглой стреляет пистолет, кисту может просто разорвать во время манипуляции, вам показана только пункционная биопсия и от размера больше 1 см

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот написал еще врач один
Если эта киста ее может разорвать ?

Я не комментирую мнения других врачей, свое мнение озвучил выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть можно да сделать именно делать трепан не пункцию да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вам верю 🙏

Я ответил выше
По последнему УЗИ описаны признаки больше солидного образования

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть добро и я успокаиваюсь да ?

После биопсии - да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо
Делать трепан именно да ?

я отвечал выше
мне добавить нечего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста ВАБ можно в моем случае делать ?

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
И она не опасна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто имеет смысл тогда трепан делать может лучше ваб сразу ?

Она не опасна, но операция может в принципе не понадобится, так как если по биопсии подтверждается кочанный характер – никаких действий не следует

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если откажется фиброаденома может сразу ваб сделать ?
Просто говорят что таб биопсия может взять один кусок а другой кусок мало ли с плохими клетками
Можно ваш совет как врача ?
Некоторые говорят что могут фиброаденомы перерождаться это так ?

Некоторые говорят что могут фиброаденомы перерождаться это так ? - это не так
Я НЕ сторонник ВАБ перед биопсией
Биопсия - это первое (и возможно единственное) действие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам огромное за ответы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если все таки решусь потом удалять так как сыкушка всего этого
Ваб можно ? Что думайте про него ?
Это после биопсии так допустим через 3-4 месяца

удачи Вам!

если знать что удалять - ничего плохого в этом нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть сначала делаем трепан биопсию
Если фиброаденома или киста с густым содержимом то можно вакуумную
А если долька не трогаем да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну ваше мнение похоже на добро да ? Простите меня за колготу
Просто впервые сталкиваюсь и очень боюсь всего этого

я подробно ответил на эти вопросы вчера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое и извините за колготу 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста на 16 день цикла можно делать трепан биопсию ?

В любой день цикла, кроме месячных

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам
И хорошего дня ❤️

Удачи! Взаимно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста меня врач пугает что неоднородная структура и Сниженой эхогентности это не опасно ?

по УЗИ ничего явно настораживающего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда спокойна ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте переделала узи в онко диспансере можете посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не понимаю делать биопсию или не надо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прием Имастона не мог вызвать появление образования, т.к. это БАД и на механизм возникновения никак не влияет. Появление нового очага было связано с естественными гормональными колебаниями.

По результатам УЗИ ориентируются на заключение Birads, контуры этого образования и наличие кровотока. В вашем случае отсутствие кровотока и заключение Birads 3 говорит о доброкачественности данного образования. Опасности оно не несет и в онкологию не перерождается. Наиболее вероятно, что это фиброаденома.
МРТ с контрастом делать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте скажите пожалуйста а трепан биопсию мне нужно делать ?

Нет, не нужно. Образование слишком маленькое, и материал будет неинформативным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто другие доктора говорят от 10 мм трепан делают ,вообщем мне не надо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трепан биопсию делают от скольки

Да, как раз ее делают от 10 мм, но у вас короткие оси слишком малы, что тоже говорит в пользу доброкачественности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это по короткой оси делают от 10 мм ?
У меня просто 0,98 на 4

Да, у вас достаточно маленькое образование

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть пока наблюдать ? Это же не зло ?

Нет, это не зло. Просто наблюдаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что неоднородная структура это не опасно ?

Нет, не опасно. Главное, что у него отсутствует кровоток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть если нет кровотока то это 100% добро да ?

Да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста а если все таки выполнить трепан биопсию
Себе не наврежу ?
Маммолог сказал если хочешь то сделаем если боишься

Нет, не навредите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста ВАБ можно в моем случае делать ?

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
И она не опасна?

Здравствуйте! Можно. Это не опасно. Максимум, что будет, это синяк и небольшая болезненность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ваше мнение как врача

Если вы всё-таки решились на биопсию, то я больше за вакуумную, потому что она как раз будет информативнее для маленьких очагов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто некоторые врачи говорят что лучше сейчас сделать таб биопсию когда придет результат что это фиброаденома или киста с густым содержанием то можно потом ваб,а вы что скажите ? Можно ваше мнение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И фиброаденомы могут перерождаться или это миф ?

Если по результатам ТАБ придет доброкачественное образование, смысл делать ВАБ нет. Добро будет на месте. В злокачественное оно не перерождается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так по узи 99% это добро да ? Переживаю немного конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И на 16 день цикла можно делать биопсию ?

Перечитайте, пожалуйста, нашу переписку. Я вам описала все признаки, по которым видно, что образование доброкачественное. На 16й день цикла делать можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое и хорошего вам дня ❤️
Простите за колготу немного переживаю просто 🙏

Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста меня врач пугает что неоднородная структура и Сниженой эхогентности это не опасно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте переделала узи в онко диспансере можете посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Теперь не понимаю нужна биопсия или нет

Здравствуйте. По результатам УЗИ выявлены признаки доброкачественного образования, как я и говорила вам раньше. Birads 2 полностью исключает онкологию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам УЗИ описывают доброкачественное образование молочной железы. Больше данных за фиброаденому, но сказать точнее можно только по результатам трепанбиопсии.
Учитывая размеры образования (она чуть меньше 1 см), то можно или провести трепанбиопсию сейчас или наблюдать по УЗИ через 3 месяца и если будет рост выше 1 см, то провести пункцию.
Препарат, который вы принимали никак не влияет на рост и появление новых образований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте это не перерастет в нехорошее ? И это может быть обычной долькой или ближе все таки фиброаденома ?

Ближе к фиброаденоме, если она имеет рост.
Маловероятно, что это образование перерастет в злокачественный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста 0,98 биопсия нужна трепан или пока нет ?

Пограничный размер. Можно провести сейчас трепанбиопсию, но можно и подождать и сделать контрольное УЗИ через 3 месяца и оценить размеры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для спокойствия лучше сделать трепан как думайте ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или лучше МРТ с контрастом

Тогда лучше трепанбиопсию, это достоверно определит этиологию образования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ваше мнение ждать еще три месяца или сходить сделать трепан ? Она же не навредит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста в моем случае трепан биопсию можно сделать ? Просто кто то говорит слишком маленькое образование и могут не попасть так как ширина 4 мм

Я бы оценила динамику через 3 месяца. Если образование подрастёт, то тогда делать трепанбиопсию образования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое но я могу уверена быть что это доброкачественная история да ?

В настоящее время нет никаких данных за наличие злокачественного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏скажите пожалуйста а вот пол года назад образования не было ,за пол года такой рост не опасен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала узи в январе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно еще вопрос трепан биопсия не навредит образованию ?что вмешательство идет

Трепанбиопсия никаким образом не влияет на образование.
Такой рост не опасен, он может быть и при фиброаденомах.
Но если он будет продолжаться и по гистологии будет подтверждена фиброаденома, то могут быть даны рекомендации по её удалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста ВАБ можно в моем случае делать ?

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
И она не опасна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто имеет смысл тогда трепан делать может лучше ваб сразу ?

Здравствуйте)
Сначала делается трепанбиопсия, для того, что бы морфологически определить тип образования. И уже после этого определяется дальнейшая тактика лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сразу нельзя ваб ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И биопсия она не вредная же ?

Сразу нельзя, биопсия не вредна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно еще вопрос скажите пожалуйста не легче ли сделать трепан биопсию сейчас или все таки лучше понаблюдать еще три месяца ,если все таки роста не будет то и биопсию не надо делать ?
Просто некоторые врачи говорят смысл наблюдать если от 10мм трепан всем делают,лучше сразу все сделать и успокоится ,вы что скажите ?у меня размер 0,98
И лучше делать таб биопсию или вакуумную сразу

Биопсию можно сделать сейчас, но лучше делать трепанбиопсию толстой иглой, не вакуумную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделаю трепан биопсию
На 16 день цикла можно скажите пожалуйста делать ?

Да, день цикла не влияет на процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам ❤️

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но я могу да быть спокойна ?
Первый раз столкнулась безумно переживаю 😬

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста меня врач пугает что неоднородная структура и Сниженой эхогентности это не опасно ?

Это не говорит о том, что образование злокачественного генеза.
Переживать не нужно, трепанбиопсия окончательно даст подтвердит то, что образование доброкачественное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое тогда не буду переживать 🙏🥹❤️

Пожалуйста)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте переделала узи в онко диспансере можете посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не понимаю делать биопсию или не нужно

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По УЗИ описывается образование, которое может быть характерно фиброаденоме, либо кисте с густым содержимым из-за неоднородной структуры.
Поводов для волнения нет, вероятность злокачественности менее 2%, никаких настораживающих признаков нет.
Имастон повлиять не мог, чаще всего такие образования возникают на фоне гормонального дисбаланса.
МРТ с контрастом в данном случае выполнять нет необходимости.
По клиническим рекомендациям, все образования более 1,0 см необходимо морфологически проверять, выполнять трепан - биопсию. Но так как образование не достигло такого размера, я бы рекомендовала выполнить контрольное УЗИ через 3 месяца, далее решать вопрос о проведении исследования, при активном росте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте 10 мм по короткой оси или длиной ?
Так как у меня 0,98 на 4 по-моему

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не опасно же в зло не перерастет ? Или лучше сейчас трепан взять

Да, в Вашем случае, можно понаблюдать.
Но если есть сильная тревожность, хочется исключить злокачественность окончательно и закрыть этот вопрос, то обратитесь на очный прием к маммологу для выполнения исследования.
Однозначно сказать природу образования по УЗИ невозможно, но по всем характеристикам оно доброкачественное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тоесть мне за зло не переживать да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что неоднородность это тоже не опасно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да думаю сделаю трепан ,она будет информативна при моем размере 0,98 на 4

Неоднородность может быть у таких образований.
Ждем хороший результат при выполнении исследования, да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может быть и при дольке и при кисте и фиброаденоме да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но 100 процентов это добро да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Простите за колготу переживаю просто

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста в моем случае трепан биопсию можно сделать ? Просто кто то говорит слишком маленькое образование и могут не попасть так как ширина 4 мм

Опытный маммолог под контролем УЗИ сможет сделать, но это лучше обсудить непосредственно с доктором на очном осмотре. Я уже Вам писала, что 100% ответ даст только гистологическое исследование.
Сейчас никаких подозрений на злокачественность нет, не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое тогда не буду волноваться 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно еще вопрос трепан биопсия не навредит образованию ?что вмешательство идет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста ВАБ можно в моем случае делать ?

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
И она не опасна?

Трепан - биопсия не опасная, не несет никаких рисков.
ВАБ может не понадобится, там происходит удаление всего образования целиком, размер небольшой.
При подтверждении доброкачественности, показано будет только наблюдение, оперативное вмешательство не требуется.

ВАБ считается современным и малотравматичным методом удаления доброкачественных образований, но на нее тоже нужны показания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну у меня это все добро да ? Не похоже же на нехорошее ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста еще фиброаденомы не перерождаются ? Это все миф ?
Просто некоторые говорят что если фиброаденома есть то лучше убирать ее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ваше мнение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста на 16 день цикла можно делать таб биопсию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте переделала узи в онко диспансере можете посмотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не понимаю делать биопсию или не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ признаков злокачественного образования нет. Скорее всего это небольшая фиброаденома или киста с густым содержимым. Такая структура сама по себе не является признаком онко процесса. Имастон не мог вызвать появление или рост образования. В данном случае МРТ с контрастом не требуется. Вообще при образовании менее 10 мм допустимо наблюдение с контрольным УЗИ через 3 месяца. Если образование увеличится или достигнет около 10 мм, нужно выполнить трепан-биопсию. Если прям очень тревожно, то трепан-биопсию можно обсудить с маммологом уже сейчас. Но по представленным данным поводов переживать о злокачественном процессе нет. Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте а трепан биопсия быстро делается ? Волнительно немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста в моем случае трепан биопсию можно сделать ? Просто кто то говорит слишком маленькое образование и могут не попасть так как ширина 4 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Скажите пожалуйста ВАБ можно в моем случае делать ?

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ)
И она не опасна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.