Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В мае была незначительная травма колена, упала с велосипеда. На колене была рана и небольшая болезненность, которая прошла через неделю. В сентябре колено «заклинило» - появилась резкая боль и было невозможно наступать на ногу в течение дня. Потом «прострелило»...
1. То, что колено "заклинило" - это практически 100% симптом повреждения мениска. Нужно делать МРТ и уточнять степень разрыва. 1-2 степень можно наблюдать, носить бандаж при физ нагрузке и лечить консервативно при обострениях. 3 степень требует артроскопии - иначе быстрый артроз. 2. Шишка - это инфрапателлярный бурсит в стадии ремиссии. В этой шишке внутрисуставная жидкость, которая наполняет ее при физ нагрузке и оттекает в покое. По хорошим делам требует оперативного лечения, которое лучше сделать этой зимой, пока она не воспалилась. Консервативные мероприятия (пункции, введение гормональных средств и др.) редко дают эффект, особенно, когда бурса связана каналом с полостью сустава, как у Вас. На МРТ ее то же будет видно. Поэтому начинать нужно с МРТ. П.С. Липома не изменяет своих размеров при нагрузке.
Несколько месяцев назад у меня начались боли в запястьях просто как дискомфорт, неделю назад после длительной прогулки по лестнице заболело колено, так что не могла наступать, сейчас делаю гимнастику, полегче но боль и щелкание есть, плюс также ноют запястья и началась...
Здравствуйте! По описанным симптомам больше данных за поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы и тд), рекомендуют пройти узи или мрт пораженных суставов для оценки изменений, исходя какие будут изменения отталкиваться от этого. Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк, массаж.
Добрый день! В колене и за коленом переодически ноющая боль уже около года. 25 лет назад была вырезана киста Беккера, остался большой шрам. Сделала УЗИ коленного сустава, расшифруйте, пожалуйста. 1. Какой тактике следовать? 2. Надо ли дополнительно делать МРТ к/сустава?...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ изменения являются частыми возрастными и посттрарвматическими возрастными проявлениями.Состояние неявляется критической, все обнаруженные образования (гигромы, кисты) доброкачественные.Они не могут переродиться в рак, нотребуют внимания ортопеда для устранения болевого синдрома.1)Деформирующий артроз и капсульные изменения- это истончение хряща сустава и реактивное утолщение его оболочки, часто сопровождающееся образованием мелких кист или воспалительных .включений2)Гигрома -мягких тканей. Представляет собой доброкачественную капсулу, заполненную суставной жидкостью. Возникает как реакция на перегрузку или воспаление капсулы.3)Оссифицирующий тендинит сухожилия 4хглавой мышцы-это хронический воспалительный процесс в сухожилиипри котором в толще ткани откладываются микроскопические соли кальция. Причиной могут быть старые травмы или регулярные перегрузки.Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.Минимизировать ношение тяжестей, бег и длительные подъемы по лестницам.Для снятия острой ноющей боли курс НПВС- Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом. УЗИ является предварительным методом исследования, который хорошо видит мягкие ткани и жидкостные скопления (гигромы)Но МРТ дает гораздо более детальную картину состояния хрящей, менисков, связок внутри сустава и помогает точно исключить застарелые внутренние повреждения, которые могут провоцировать ноющую боль.Для определения точного плана лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, ЛФК или внутрисуставные инъекции) выполните МРТ коленного сустава .Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения при беременности
10 ответовБеременность 25 недель. Беспокоят переодически жидковатые выделение Чаще белесые В последние время слизистые с небольшими комочками или нитки желтые или с зеленцой (остаются на пальцах или под ногтями, когда подмываюсь внутри) Ничего не беспокоит, не болит не зудит Мазок...
Здравствуйте. Нет, не норма. Нужно сдать фемофлор скрин
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
1 ответПолучил травму на тренировке , потянул ногу , сначала была острая боль , ходить не мог и сгибать колено , сейчас стало лучше и только острая боль когда поднимаюсь по лестнице, что можно сделать ? Как вылечить?
Длбрый вечер,Владислав! Что бы понять что случилось с ВАми и как лечить-необходимо выполнить МРТ коленного сустава! НЕ УЗИ, А МРТ! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков. Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней 2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3) 3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами Коррекция рекомендации после результатов МРТ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
17 ответовДобрый день. Боль в коленном суставе с внутренней стороны, фото во вложении. Пропила целебрекс 200 мг 2 раза в день, Мидокалм 150 мг, Диклофенак гель, Димексид компрессы, небольшая боль ещё остается, узи и МРТ во вложении. Какое необходимо провести дальнейшее лечение, надо ли...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска, ПКС и суставного хряща в суставе было воспаление. Основное лечение Вы уже получили и воспаления в суставе нет. Нужно долечить. Необходимости в блокаде с Дипроспаном нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Хотя воспаления и нет, но лучше перестраховаться. Гель общего влияния на организм не имеет. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Вам эта процедура нужна в связи с разрушением хряща (хондромаляция). Через неделю после PRP желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Беременность 28 недель. Начиная где то с 5 недели беременности периодически появляется острая боль в области пупка, которая сама проходит через несколько секунд или минут. До беременности такого никогда не было. Болит именно сам пупок, даже больно прикасаться....
Здравствуйте , такое может быть на фоне беременности и не связано с жкт . Гинекологу говорили об этом ? Для исключении патологии со стороны жкт : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст, билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин Узи внутренних органов Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Боль в колене
4 ответаБоль под колонкой, припуслость. Бывает боль нарывает
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад упала на колени на деревянный настил. Почувствовала онемение коленей и заложило уши. Через сутки ощутила очень резкую боль с внутренней стороны колена, невозможно было сдвинуть ногу, пошевелить. Обратилась на скорую, сделали укол диклофенака, боль...
Здравствуйте. Без обследования говорить об эндопротезировании и других серьезных методах лечения преждевременно. В суставах с возрастом и после травм развивается артроз. Его степень нужно оценить. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Он стабилизирует сустав, предупредит "выходы кости из сустава" и резкие боли. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет. Вопрос будет активен примерно неделю. Сделайте МРТ, прикрепите сюда заключение и получите адекватные рекомендации по лечению, обсудим все вопросы. Пока только стартовая терапия.