Что вас беспокоит?
Резкая боль в колене
Здравствуйте! Неделю назад упала на колени на деревянный настил. Почувствовала онемение коленей и заложило уши. Через сутки ощутила очень резкую боль с внутренней стороны колена, невозможно было сдвинуть ногу, пошевелить. Обратилась на скорую, сделали укол диклофенака, боль прошла на некоторое время. Обратилась к хирургу, после осмотра сказал, что перелома или трещины нет, назначил физиопроцедуры. Боль резкая и очень сильная возникает периодически, неожиданно. Проблемы с коленями беспокоят с детства после падения. Периодически выходит бедренный сустав из коленной чашечки при резких движениях. Что мне предпринять в моей ситуации, какое обследование, препараты? Нужно ли сделать мрт? И еще интересует протезирование, хочу проконсультироваться по этому вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без обследования говорить об эндопротезировании и других серьезных методах лечения преждевременно.
В суставах с возрастом и после травм развивается артроз. Его степень нужно оценить.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Он стабилизирует сустав, предупредит "выходы кости из сустава" и резкие боли.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Вопрос будет активен примерно неделю. Сделайте МРТ, прикрепите сюда заключение и получите адекватные рекомендации по лечению, обсудим все вопросы. Пока только стартовая терапия.
Принятый ответ
Доброе утро! Однозначно МРТ сделать, так как -это самый точный метод исследования -"золотой стандарт" при исследовании коленных суставов.Дает "полную картину, того что произошло с суставов , а также о самом состоянии-капсульно-связочного ап-та, менисках и др.+возрастные изменения суставов
На данный момент ,пока мы не знаем диагноз, лечение направлено на купирование болей и воспаления:
Артрозан в\м- 2,5 мл -1р\сутки-на 5 дней
Ограничить максимально нагрузки на коленные суставы, избегать подьема на возвышенные поверхности
Использование динамического ортеза на коленный сустав-для статилизации сустава и уменьшения за счет этого болей в нём.
Местно: гели /мази с НПВС (только НЕ согревающие): 5% Пенталгин-гель, Вольтарен Эмульгель -2р\сут
Можно использовать Димексид-Новокаиновые компрессы в течение для
а как только будет результат МРТ-можно будет расписать рекомендации по лечению, в т ч физизиотерапию
Принятый ответ
Зждравствуйте, по дообследованию желательно сделать МРТ сустава («золотой» стандарт).
По лечению:
По лечению:
- покой, граничить физ. нагрузки на сустав.
- Ортопедическая поддержка, можно эластичный бинт, не туго, либо фиксатор коленного сустава.
- Т. Кеторол по 1т. 2 р/д - 10 дн. (или Т. Налгезин форте по 1т. 2р.в/день - это обезболивающее и противовоспалительное.) + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. после еды (защита желудка от побочных действий лекарств)
- Местно втирать Кетопрофен гель 3р в день (можно и Диклофенак, Вольтарен, Найз гель, Троксевазин гель - это препараты для втирания в область травмы 3-4 раза вдень 12 дней.)
вечером на 30 мин можно выполнить компресс с раствором Димексид (его необходимо обязательно разводить, разводите 1:4 ,одна ложка лекарства: 4 воды, смочить бинт (марлю) и приложить на пол часа к больному месту (на раны использовать нельзя).
По результатам МРТ, коррекция лечения в динамике.
Принятый ответ
? Доброе утро
? Что мне предпринять в моей ситуации, какое обследование, препараты? ➡️ ➡️ ➡️ При выраженной боле обязательно покой для сустава
? Холод (пакет со льдом) на сустав
? Из препаратов Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг 1 раз в день за 2 часа перед сном в течении 5 дней
? Нужно ли сделать мрт? ➡️ ➡️ ➡️ Да. Если вы будете делать обязательно интересуетесь о мощности аппарата. Современные аппараты МРТ должны иметь мощность 1,5 Тесла и более
? И еще интересует протезирование, хочу проконсультироваться по этому вопросу ➡️➡️➡️ этот вопрос Решается после обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень мало объективных данных чтобу установить диагноз. Выполните МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20218 ответов
- 7 Апреля 20236 ответов
- 23 Января 20245 ответов
- 1 Февраля 20246 ответов