Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В биопсии после колоноскопии предполагают болезнь крона Описание: В присланных биоптатах слизистой оболочки подвздошной кишки архитектоника ворсин и крипт резко нарушена, отмечается уплощение и очаговая атрофия ворсин. Определяются обширные дефекты эпителиального пласта —...
Здравствуйте! Описанная биопсия больше говорит в пользу болезни Крона, чем в пользу дисбактериоза или пищевой аллергии. Глубокие язвы, хроническое активное воспаление и гранулемы в подвздошной кишке являются характерными признаками болезни Крона. Отсутствие боли и нормальный стул диагноз не исключают, воспаление может протекать почти без симптомов. Нормальная колоноскопия год назад этому не противоречит. НПВС способны вызывать эрозии и язвы подвздошной кишки, поэтому ОКИ мог усилить изменения, но выраженное хроническое гранулематозное воспаление только его приемом объяснить сложно. Снижение эозинофильного катионного белка после исключения продуктов отражает динамику аллергии, но не доказывает ее связь с илеитом. В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу по ВЗК, пересмотреть стекла у опытного морфолога, сдать общий анализ крови, СРБ, альбумин, ферритин, витамин В12 и кал на кальпротектин, выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Заключение врача по ребенку?!
5 ответовРебёнок 03.02.2015г.р. - контактный по отцу (рецидив 14.02.2020) Сегодняшняя запись в БАРСе. Пятно от прививки БЗЖ очень слабое. Проба Манту 15.12.2020 пап 11мм 17.08.2021 11мм диаскен 31.03.2020 пап 14мм 15.12.2020 пап 13мм 17.08.2021 пап 16мм ЦФГ от 03.04.2020 (низкое...
Диаскин-тест не указывает на устойчивость. И по результатам КТ нет достоверного подтверждения неэффективности лечения. Ребенка надо дообследовать.
Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнение других врачей. По результатам колоноскопии поставили болезнь Крона под вопросом. Брали биопсию от 28 октября. Описание прилагаю. Положили в больницу. Врач сказала, что по биопсии всё за подтверждение диагноза. Так же сделали КТ...
Добрый день. Часто бывает, что при выполнении колоноскопии обнаруживаются гиперемия, афты ( мелкие поверхностные поражения слизистой), эрозии и даже язва зоны терминального отдела и выставляется диагноз терминальный( эрозивный) илеит. Сразу хочу сказать, что не всякий терминальный ( эрозивный) илеит - это болезнь Крона Важно все: чем готовился пациент? был ли недавно инфекционный или вирусный процесс? есть ли у пациента заболевания суставов: болезнь Бехтерева, или болезнь Бехчета? принимал ли НПВС или другие лекарственные препараты? Потому что все это может быть причиной появления эрозий и язв в этой зоне. Чаще всего, вот такой вот изолированный терминальный илеит не требует никакого лечения и не является болезнь Крона, тем более для постановки данного диагноза важны результаты КТ так как поражение на все слои стенки - отмечается только при Болезни Крона. 100 диагноза можно поставить по гистологии только если выявляется гранулема, в других случаях - это может быть реактивный воспалительный процесс. Хоть пентаса сейчас и убрана из клинических рекомендациях, я бы обсудила возможно пропить ее 3 месяца, так как она как раз и растворяется в этой зоне и передалть контрольную колоноскопию. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация врача
8 ответовПодскажите пожалуйста какие анализы можно сдать при подозрении на кальцинацию сосудов? Чувствую тяжесть в ногах когда ем продукты богатые кальцием, молочка , орехи. До этого обращался к флебологу по поводу выступления вен на ногах и сосудистых сеток.
Соли кальция откладываются в сосудах на фоне другой патологии, это не самостоятельное заболевание. Такой патологией является атеросклероз, особенно при сахарном диабете, иногда длительно существующая венозная патология. Все изменения состояния сосудов хорошо диагностируются по УЗИ, с помощью анализов это не выявляют
Консультация врача
9 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста анализы, можно подробнее.
По представленным анализам значимых опасных отклонений не выявлено, основное клинически значимое отклонение - недостаточность витамина D и умеренно удлиненное АЧТВ, которое чаще всего не требует лечения при отсутствии симптомов. По коагулограмме. АЧТВ 37,1 сек слегка выше референса. В подобных ситуациях это чаще связано с индивидуальной особенностью системы свертывания, лабораторными колебаниями или дефицитом факторов свертывания без клинического значения. Тромбиновое время, фибриноген, МНО, протромбиновое время и антитромбин III находятся в норме, что говорит об отсутствии признаков тромбофилии или склонности к кровотечениям. При отсутствии частых кровотечений, синяков, длительных менструаций или подготовки к операции обычно рекомендуется контроль АЧТВ в динамике без лечения. Ферритин 71,1 нг/мл соответствует адекватным запасам железа. В подобных случаях железодефицит исключается, дополнительный прием препаратов железа обычно не требуется. Этот уровень считается достаточным даже с учетом возможных менструальных потерь. Витамин D 25,4 нг/мл соответствует недостаточности. В подобных ситуациях обычно рекомендуется восполнение витамина D с целью достижения уровня не ниже 30-40 нг/мл, так как дефицит может сопровождаться утомляемостью, снижением иммунной устойчивости и нарушением обмена кальция.
Назначения врача
6 ответовЗдравствуйте! Местный лор определил у меня экз ему в слуховые проходах и назначил кандибиотик, а также вазомоторный ринит без насморка с назначением олифрина. Правильны ли назначения? Меня смущает кандибиотик.
Кандибиотик правильно назначен ппи экземе, это комплексный препарат, содержащий в своём составе в том числе дексаметазон, обладающий противоаллергическим действием. Олифрин - это увлажняющий препарат, больше применяемый при сухости слизистой оболочки носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация врача
2 ответаДобрый день. Показания МРТ: Деформация желчного пузыря,умеренных явлений холецистита.признаки дисхолии.умеренная диффузная неоднородность поджелудочной железы по типу панкреатит.Умеренная спленомегалия. Подскажите пожалуйста что делать? Как лечить? И страшен ли этот диагноз?
Здравствуйте, Артём. Что Вас беспокоит, почему решили пройти обследование?
Выбор врача
4 ответаДобрый день, уже долгое время существует проблема со спиной - острая боль в пояснице отдающая в ногу (как будто тянет ногу). К какому врачу лучше обратиться для установки диагноза и прохождения лечения ?
К невропатологу. Сделать рентген или МРТ пояснияно крестцового отдела. Отдает в ногу, потому что задет седалищный нерв.
Укус врача
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенок играл с палкой с собакой родственников и она ему прикусила руку. Крови не было, только небольшие синячки. Оказалось что собака не привита от бешенства. Собака живет в частном доме, в поведении собаки ничего не изменилось. Какие...
Юлия, здравствуйте! Если в Вашем регионе благоприятная ситуация по бешенству, то можно ограничиться наблюдением за собакой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте врача .
3 ответаДобрый вечер.В детстве испытал страх заглатывания языка.Сейчас мне 30 лет ,все эти годы жил с этим.Сейчас трепет в солнечном сплетение,в голове чернота.Подскажите пожалуйста как все это преодолеть.Спасибо.
Добрый день! В вашем состоянии присутствует невротическая симптоматика. Основной метод лечения неврозов- психотерапия. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии