Консультация фтизиатра /

Заключение врача по ребенку?! — вопрос №852676

339 просмотров

Ребёнок 03.02.2015г.р. - контактный по отцу (рецидив 14.02.2020)
Сегодняшняя запись в БАРСе. Пятно от прививки БЗЖ очень слабое. Проба Манту 15.12.2020 пап 11мм 17.08.2021 11мм диаскен 31.03.2020 пап 14мм 15.12.2020 пап 13мм 17.08.2021 пап 16мм ЦФГ от 03.04.2020 (низкое качество) без очаговых и инфильтративных теней. Диагноз основного заболевания z20.1 z 20.1 Тубконтакт с папой IV А группа Решение ВК от 16.04.2020
Лечение получил в 2020 году 180 доз. (Проводилось под прикрытием антигистаминных в виду острой аллергической реакции).
КТ органов грудной полостиполости от 31.03.2022
В лёгочной ткани патологические объемные образования, инфильтративных изминений не обнаружено. Контуры крупных бронхов ровные и чёткие. Просвет трахеи и крупных бронхов сохранён. Стенки бронхов не изминены. Средостение структурноструктурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличенны, контуры ровные, чёткие. В левом корне еденичный кальцинат 5х3мм. Патологических образований среднестения не выявлено. Лёгочные артерии не расширенны. В полости перикарда без жидкости. Диафрагма справа приподнята, слева расположенна обычно. Жидкость в плевральных полостях не определяется. Диструкции в костях не выявленны.
Сегодня врач заявила о болезни ребёнка туберкулёзом в виду острой реакции на диаскентест (пап около 20мм, в заключение почему-то не написали. Проводился тест без иных анализов и без прикрытия антигистаминными, хотя предупреждалось а его возможно повышенной аллергической реакции) и очаге на снимке КТ (хотя рентгенолог ничего подобного как видите не указал) . Настаивает на обязательной госпитализации и лечении более сложными лекарствами. Адекватно ли требование врача? Возможно ли появление кальцината по иным причинам (помимо туберкулёза)? Откуда врач взял наличие очага если рентгенолог о таковом не пишет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, вопрос с одной стороны лёгкий - очага нет, положительный Диаскин-тест в результате тубконтакта. С другой - необходима независимая комиссия (именно независимая), чтобы доказать всё это. Кальцинат образован в результате тубконтакта. Явного туберкулезного процесса не было. Но положительные результаты Диаскин-тест и кальцинат указывают на то, что ребёнок инфицирован и лёгкое было всё-таки задето. Ребёнок подлежит химпрофлечению, но это не повод для госпитализации. Сергей, Вам необходимо заключение 2-3 рентгенологов (не одного), чтобы прояснить вопрос с очагом/кальцинатом, консультация специализированного (не Вашего) противотуберкулезного диспансера. Можно проконсультироваться в институте фтизиатрии и пульмонологии. Если туберкулёз будет опровергнут, значит, достаточно химиопрофилактики. Но при подтверждении диагноза Вашему ребенку будет назначено лечение.
Клиент
Елена, благодарю за внимание к моему вопросу. Проблема в том что в нашей области проблематично найти не то что бы иную клинику, но даже другого врача. КТ проводилось и описывалось районным врачем. А сегодняшний приём вёл областной врач, в паре со своим рентгенологом. Допускаю конечно возможность ошибки районного, но областные просто зарекомендовали себя не с лучшей стороны. Благодарю ещё раз за ваше внимание, время и ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, так же - ребёнок уже получал лечение в кол-ве 180 доз. С горем пополам пережили этот момент - в виду того что у ребёнка была аллергия на препараты. Сейчас врач опирается на показания диаскентаста и говорит о неэффективном лечении, устойчивой инфекции.
Фтизиатр
Спасибо, Сергей. Может быть Ваш врач и рентгенолог правы. Но, если будет возможность, постарайтесь проконсультироваться в республиканском, областном... противотуберкулезном диспансере или (лучше) в институте фтизиатрии и пульмонологии.
Фтизиатр
Диаскин-тест не указывает на устойчивость. И по результатам КТ нет достоверного подтверждения неэффективности лечения. Ребенка надо дообследовать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле ребёнка
29 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Утолщена мжп у грудничка
25 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диаскинтест
25 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Свищ у ребенка, 3 года
5 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина