Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма Колена
7 ответовТребуется расшифровка результатов МРТ левого колена. Есть заключение МРТ и файлы исследования.
Понятно. Суть заключения с учётом описания случая: Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL). Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником). В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Отек колена
5 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте! Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с - блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. -таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки -капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -избежать глубокие приседания -после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром) -Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций
Вальгус или рано еще судить
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, малышу 11,5 мес. В 10 мес начал вставать у опоры, в 11 ходить у опоры. Ползать на четвереньках он начал чуть позже чем вставать. Ползал месяца 3 по пластунски. С рождения тонус, прошли 3 курса массажа. Вопрос в том, что ребенок встает и...
Нет, судить не рано. У ребенка вальгус пяточных костей 3 ст. Видно, слишком рано пошел. Связки еще не были готовы. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс - изготовить в 2-3 года. 2. Ортопедическая антивальгусная обувь "первые шаги" с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена, мениск
9 ответовМужчина, 49 лет. Рост 181, вес 82. Спортивного телосложения. Умеренно активный образ жизни. Основной вид спорта-настольный теннис, много резких движений, взрывной динамики и перемещений, но отсутствие контакта с соперником, ровный пол (помещения) за время занятий с 2018 г. НИ...
Здравствуйте Игорь! Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование. Состояние левого колена. -Трансплантат ПКС состоятелен,но есть признаки гонартроза между 2 и 3 степенями (,т.к есть выраженные остеофиты ,особенно в медиальных отделах .Скорее всего была травма мениска внутреннего ,который частично резецировали - голеностоп на предмет болевых ощущений под косточкой!!! (важно) -видео по ссылке не открывается,возможно неправильная ссылка.Прикрепите фото с указанием места боли +описание МРТ голеностопа - вальгусная косточка на левом голеностопе (оперировать?) -есть признаки поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией 1 пальца 3 степени. Если есть дискомфорт и ортопедические стельки не помогают ,то можно прооперировать - состояние правого колена. Трансплантат ПКС состоятелен .Есть горизонтальное повреждение латерального мениска 3 а степени. При таком повреждении дают следующие рекомендации : Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия)
Опухло возле колена
1 ответЗдравствуйте) у меня опухло возле колена. Когда сидишь и згибаешь ногу,эта опухоль( возле колена,как кружочек) появляется,когда выравниваешь ногу изчезает. Болит колено,от этого!!! Помогите пожалуйста
Нужно МРТ коленного сустава. Похоже на воспаление и\или частичный разрыв мениска.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у девочки 9 лет ноги иксом, как понимаю, это вальгус, пишут можно еще поддержать ортопедической обувью и массажем, скинуть вес. Есть ли какие-то еще рекомендации по исправлению? Осанка тоже уже не очень, горбится, раньше спину держала...
Здравствуйте. По фото определяется вальгус в коленных суставах и наружная ротация левой стопы. Со стопой - не знаю. Может быть, это поза такая. Нужны дополнительные снимки по стопам. Ниже рекомендации по коленным суставам. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов (он меньше), назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 2.3 года, недавно заметила, как будто у него левая нога при ходьбе или когда просто стоит, смотрит немного во внутрь, в интернете по описанию пишут что вальгус,и я не пойму, действительно ли это он, или в нашем случае все хорошо и это вариант нормы?
Практически все дети рождаются с вальгусом. Свод стопы формируется к 5 годам. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Травма колена
4 ответаПолучил травму колена,поскользнулся на грязи. В результате чего повредил колено. Сделал мрт, какое можно лечение?
Николай, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В результате травмы повреждены и растянуты связки колена, рекомендую Вам обратиться на очный прием к травматологу, для выполнения гипсовой иммобилизации, а так же решения вопроса о пункции коленного сустава (в результате травмы может скопиться кровь в суставе). До приема: покой конечности; ходьба при помощи костылей, без опоры на травмированную ногу; фиксация тутором на коленный сустав; прикладывайте холодовые компрессы по 10 минут (лед обернутый полотенцем) каждые 2 часа. Обезболивающие при болях (ибупрофен, кеторол), местно гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Подобная травма обычно заживает до 3-х недель. Далее потребуется разработка и реабилитация (ЛФК, физиотерапия, массаж). Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Шишка внизу колена
9 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев беспокоит правая нога, обычно ниже колена, и в районе самого колена.Боли как таковой нет. Ощущение как будто отсидел ногу, чувство небольшого жжения в районе колена. Иногда по всей ноге покалывания, то в одном месте, то в другом.При ходьбе небольшой...
Добрый день . выполните УЗИ сосудов нижних конечностей , по результатам консультация флеболога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус есть или нет?
4 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 4 года 3 месяца, в родах предположительно подвернули шею, было искривление черепа в 3 месяца сильное, исправляли (массаж, воротник Шанца, ползали 5 месяцев перед прямохождением, остеопат). Ягодичная складка 2 см уходила в младенчестве на 45 градусов...
Здравствуйте. По стопам у ребёнка возрастная норма. Нет ни вальгуса, ни плоскостопия. Вальгуса совсем нет. Свод несколько уплощён, но это ещё до 5-ти лет вариант нормы. Профилактически рекомендуют: - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром. Не болейте