Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП у шпица
7 ответовЗдравствуйте , помогите разобраться 🙏. Шпиц 11 лет 5 мес, у него позавчера обнаружили ХБП по анализу биохимии ( прилагаю ) . Питомец начал себя вести странно , вяло совсем , ест чрез раз , рвет , глазки стеклянные и болит живот . Назначили капельницу , трихопол , ношпа ....
Шансы улучшить состояние есть, но прогноз будет во многом зависеть от реакции организма на проводимую терапию. Целесообразно через 3-4 дня после начала лечения повторить исследование крови (биохимию, чтоб посмотреть динамику, + ОАК для более полной оценки состояния). При подобном наборе патологий также могут быть применены противорвотный препарат (церукал/метоклопромид, серения/шиерия, мотилиум или иные) при наличии рвоты и тошноты, желчегонный препарат, например, урсодезоксихолевая кислота, тихопол (метронидазол) в подобных случаях обычно сочетают с антибиотиком пенициллинового ряда (кладакса, синулокс) для лучшего эффекта. При болевом синдроме могут быть применены анальгетики, но учитывая проблемы с почками в качестве обезболивания применять ветеринарные НПВС не стоит, можно применить нефопам/контрапаин или анальгин. Все решения принимаются в зависимости от ситуации. для оценки выделительной функции почек целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношение белок/креатинин, по уровню креатинина в моче можно будет точнее сказать на сколько почки способны выделять продукты метаболизма белка (креатинин и мочевина, они являются токсическими для организма). Если терапия эффекта не даст и питомцу будет становиться хуже и он будет испытывать мучения, то допустимо прибегнуть к гуманной эвтаназии.
ХБП, высокий креатинин
5 ответовЖенщина 68 лет, сахарный диабет 2 типа, низкое давление (88/66), метастазы в лёгких, сделала 6 курсов ХТ, положительная динамика присутствует, но в августе отказали в 7 курсе ХТ из-за высокого креатинина 154,9. Сейчас наблюдается у терапевта. В процессе лечения креатинин...
Здравствуйте! Вопросы химиотерапии всегда сложные. На очной консультации нефролог как правило рекомендует проведение химиотерапии по жизненным показаниям, с контролем креатинина, мочевины, электролитов, т.к. проведение химиотерапии чаще всего не рекомендуется откладывать. Обычно план подобный: 1) Смотрим, зачем принимается торасемид. Расскажите, пожалуйста, есть ли отеки? Или торасемид назначен в связи с одышкой, жидкостью-гидротораксом? какие сейчас его дозировки? 2) Смотрим, какие препараты принимаются от диабета, т.к. метформин например не полезен при такой функции почек, препараты стоит заменять на более приемлемые для почек, чтобы и почкам было не вредно, и сахар был хороший. 3) В общем анализе мочи есть признаки бактериальной инфекции, лечение антибиотиками назначает уролог или терапевт, также исключаем вирусные инфекции (грипп, ковид), из антибиотиков допустимы амоксициллин-клавулонат, цефтриаксон, некоторые другие также с коррекцией дозы по креатинину. Лечащий врач проводит контроль ОАМ. В идеале до начала антибиотиков успеть сдать посев мочи. Осмотр очень нужен очный, потому что тошноту, рвоту такие цифры креатинина не дают. 4) Сам по себе кетостерил не влияет на работу почек, его принимают при соблюдении низкобелковой диеты 0,4-0,6 г на кг веса в сутки, но она не рекомендована при сахарном диабете, поэтому обычно оставляют просто диету 0,8 г на кг веса в сутки белка + много калорий за счет жиров и углеводов. То есть разбираемся с диетой, когда человек получает мало калорий, мало белка в питании, идет распад своего личного белка и это тоже повышает креатинин. 5) Надо понимать, какая именно была химия, напишите препараты, пожалуйста, потому что разная химия по-разному влияет на почки и коррекция тоже соответственно разная
У моего кота хбп, я случайно ему дала свое человеческое лекарство! Заместо амплодипина! Перепутала !!! Дала ему Дюфастон!! Гормональный препарат! Я боюсь за его состояние!! Что делать!? Нужно ли вызвать ему рвоту!?
Здравствуйте. Сколько времени назад это произошло?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП, цистит
6 ответов21 января заметили, что кот выбирает укромные места и где холоднее. Отвезли в ветклинику, отвели мочу, промыли и подшили катетер. Биохимический анализ и УЗИ того дня прикрепляю. Назначили амоксиклав, теразозин, но-шпу, гептрал. Катетер на следующий день сняли. Через 2 дня...
Хорошо, что удалось выявить причину проблемы. Успешной операции и скорейшего выздоровления Вашему питомцу.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Поликистоз почек. Скф. Хбп.
8 ответовУ мужа пооикистоз почек. Выявили в 30 лет. Сейчас 37 лет. Есть гипертония, видимо на фоне поликистоза. Принимает эдарби кто и физиотенз по 1 т в день. Раньше сдавали для контроля креатинин и мочевину, по этим данным рассчитывала скф, получалось 80-90. Сейчас сдал в инвитро в...
Здравствуйте. Какой уровень креатинина в крови сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 2 степени лечение
19 ответовДобрый день! Последние 2 года периодически стали появляться периоды резкого ухудшения состояния: слабость, сухость кожи, сильные проблемы со сном. Каждый раз ставят подозрение на неврологию, тк ухудшилось зрение (уу глаукома), стала хуже память. А 20 дней назад было...
Здравствуйте. По общему анализу мочи - признаки воспаления. Лечение , которое вам назначили правильное . Можете начать лечение Чтобы поднять ферритин , начните приём препаратов железа .
Сын, 2005 г.р., получил травму колена. По заключению МРТ: МР картина разрыва передней крестообразной связки, повреждения (растяжения) медиальной коллатеральной связки. МР признаки разрыва заднего рога латерального мениска 3а степени по Stoller. Контузии латеральных мыщелков...
Здравствуйте. Обойтись, может быть, и можно. От этого не умирают и вполне возможно, будете ходить не хромая. Но на этом всё. Любая пробежка, велосипед, просто длительная ходьба или что-то другое, и сустав будет болеть, отекать. Примерно месяц на снятие симптомов и потом всё сначала. Я не уверен, что в 20 лет стоит выбирать такой путь. Потом всё равно придёте к тому, что согласитесь на операцию. Потому что полуинвалидом в молодом возрасте жить мало кому понравится. Но отложенная операция уже потребует более серьёзного вмешательства и результаты не всегда удовлетворительные. Поэтому я рекомендую делать артроскопию сейчас. Сейчас мениск можно не резецировать, а наложить швы. Сейчас не наступила ретракция ПКС и есть возможность сделать максимально прочную пластику. Потом этих возможностей не будет. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав потеряет стабильность, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, накладывают шов на мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции, рекомендовано: Ношение жёсткого ортеза Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Много лет ХБП С3Б. Постоянно повышен Креатинин, бывает до 130 мкмоль/л. Низкобелковая диета. Сахар в норме, но по назначению Нефролога с нефропротекторной целью принимаю Форсигу 10 мг. Давно проблемы с желудком. Сейчас обнаружена Хеликобактер пилори. Нефролог не разрешил...
Здравствуйте. По данным официальной инструкции по применению противопоказание к назначению данного препарата со стороны почек является снижение СКФ менее 30 мл/мин, что соответствует ХБП С4 стадии. По данным предоставленной информации - Вам можно проводить терапию по назначению врача-гастроэнтеролога. Лабораторный контроль БАК (креатинин, мочевина) в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лозартан и индапамид
7 ответовЗдравствуйте! Принимал лизиноприл 5 +индапамид+небиволол 2,5 + аторис, кардиомагнил. После обследования в кардио диспансере ( диагноз - ИБС, ХСН 1 с сохранной фракцией выброса, коронографию сделать не успели, так как заболел ковид.,также повышен креатинин,написано хбп 3а)...
Здравствуйте. 1. Да, можно 2. Нет, от смены препарата не должно быть одышки. А вот если ад стало выше, то одышка может усиливаться, поэтому можно увеличить дозу лозартана до достижения целевых значений ад