Что вас беспокоит?

ХБП, цистит

21 января заметили, что кот выбирает укромные места и где холоднее. Отвезли в ветклинику, отвели мочу, промыли и подшили катетер. Биохимический анализ и УЗИ того дня прикрепляю. Назначили амоксиклав, теразозин, но-шпу, гептрал. Катетер на следующий день сняли. Через 2 дня ситуация обострилась (не писал вообще, много присаживался, плохой аппетит, не пил). Вызвали на дом ветеринара: отвели мочу, промыли, на 3 дня подшили катетер. Назначение: но-шпа, амоксиклав, теразозин, гептрал, габитабс, преднизолон/онсиор, рингер локка, энтеросгель. Первый вечер промыли через катетер, отвели мочу. На следующий день раствор ввели, а обратно не смогли вывести, через катетер выходило само. На вторые сутки вообще не смоги не ввести, не вывести через катетер. Вызвали на дом отвести мочу, приехал некомпетентный ветеринар и не смог сделать, убрать катетер побоялся… Сняли катетер сами, катетер был забит песком. После снятия катетера кот ходил в туалет, началась рвота желтым. 26 января вызвали из другой ветклиники ветеринара, первый катер сразу забился песком, через второй отвели мочу, сделали капельницу через вену, взяли мочу и кровь на анализы. По результатам анализов (повышены показатели мочевины, креатинина и др), прилагаю результаты, кота забрали 27 января в стационар. Там он был 7 дней. По словам ветеринара кот начал сам писать. Сдали кровь на биохимию и мочу. Результаты прилагаю. Назначили Корнам/теразозин, корм уринари. Забрали кота домой 02 февраля, по дороге кот описался. Дома увидели, что кот хромает на заднюю лапу, не встает на нее, не может запрыгнуть. По телефону не смогли объяснить что с котом. Первый день кот дома кушал, пил, мурлыкал. На второй день кот с утра покакал и немного пописал, и далее стал опять часто присаживаться везде: идёт и в моменте мог присесть, хвост задрать, но ни капли не выходило мочи. Кушать и пить стал меньше. 05 февраля из другой ветклиники вызвали ветеринара. Сделали УЗИ, сказал, что почки в плохом состоянии (принимают форму шара), мочевой пузырь воспален, стенка утолщена и на ней наросты, песка и камней не увидел. Мочу отвели (была ярко-желтой без крови), сделали обезбол травматин. Взяли мочу на анализ, прилагаю. Назначение: травматин 3 р в день по 1 мл, энроксил 50 мг 1/2 таб 1 раз в день, здоровые почки 2 таб 3 раза в день, теразозин 5 мг 1/2 таб. 2 р/д. Корм ренал. Диагноз: 1. Хроническая болезнь почек (ХБП). В анализе мочи это подтверждается повышенным уровнем белка (протеинурия) и характерным соотношением показателей. 2. Цистит (воспаление мочевого пузыря). В моче обнаружены признаки активного воспаления: повышенное количество лейкоцитов, эпителия, слизи, эритроцитов и гемоглобина. Пояснение к анализам: • Показатели рН мочи 6.5 и наличие оксалатов кальция в данный момент не являются основной проблемой и не требуют отдельного лечения на фоне диагностированных ХБП и цистита. На 7 февраля: кот после отведения мочи 05 февраля не писал, также часто и везде присаживается, но безрезультатно. Кушает и пьет мало. Становится лучше после введения травматина: мурлычет, спит, к нам походит. После снижения действия препарата прячется в укромные и прохладные места. Записались на прием еще в другую ветеринарную клинику для отведения мочи. Уже не знаем что делать и как помочь коту. Про кота: 12 лет, в 2020 году был первый приступ:писал часто и помалу, с кровью. Ставили катетер, потом все хорошо. Через год повтор, но обошлось уколами. В 2023 году был повтор и тоже обошлось уколами. С 2020 года кот ел корм хилс уринари и хилс для профилактики МКБ. Далее роял канин для профилактики МКБ и курсом кушал уринари. Вопрос: каковы шансы у кота на выздоровление в его ситуации? Как лечить цистит? Если трудности с мочеиспусканием или при его отсутствии, то как часто можно делать катетеризацию? Следует ли в нашем случае (цистит, ХБП) делать операцию уретростомию? Перенесет ли ее кот? Возможно ли расширение уретры без выведения стомы (не знаю правильно ли я выражаюсь)?

Да, ХБП
12 лет
7 Февраля ·Просмотров: 209·Марина, Нижний Новгород

Здравствуйте. По результатам последнего биохимического исследования крови у Вашего питомца нет признаков нарушения функции почек. Результаты соотношения белок/ креатинин в моче не информативны при выраженной гематурии, поэтому на их основании нельзя делать выводы о функции почек.
По описанию ситуации наиболее вероятен тяжёлый цистит, возможно вторично бактериальный, так же есть признаки уролитиаза оксолатного типа ( что может быть причиной обструкции уретры). В таких случаях прогноз осторожный, рекомендуется провести бак посев мочи, собранной стерильным способом (цистоцентезом) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения.
При отсутствии выраженной положительной динамики проведение цистостомии в таких ситуациях показано, к сожалению других способов увеличить диаметр мочеиспускательного канала и снизить вероятность обструкции нет.
Если нет выраженных противопоказаний ( тяжёлые нарушения функции печени и почек, заболевания сердечно-сосудистой системы) анестезиологические риски умеренные.

Екатерина Александровна, добрый день! Нам говорили, что нет смысла сдавать мочу на бак посев. Но сегодня попросим.
Как лечить цистит? Только антибиотиками?

Лечение цистита зависит от причины его возникновения. Если цистит асептический, идиопатический- проводится лечение противовоспалительными препаратами, спазмолитиками, так же назначают препараты для контроля стресса. При бактериальных циститах в схему включают антибиотики ( в идеале после предварительного исследование на чувствительность микрофлоры). Если цистит вызван наличием уролитов, новообразований может требоваться хирургическое лечение.
При любом цистите нужно следить за достаточным потреблением жидкости, примерно 40 мл/ кг веса в сутки, это важное условие для лечения и профилактики циститов у кошек.

Екатерина Александровна, спасибо за советы.
Коту сделали рентген и оказалось, что 5 камней застряло в уретре и еще камни в мочевом.
Сколько раз делали УЗИ и говорили нам, что камней нет.
Нужно было найти хорошего специалиста.
Коту будут делать операцию по удалению камней из мочевого пузыря.

Принятый ответ

Хорошо, что удалось выявить причину проблемы. Успешной операции и скорейшего выздоровления Вашему питомцу.

Екатерина Александровна, спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.