Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаРебёнку в месяц поставили диагноз дисплазия увеличение углов обоих тазобедренных суставов, в 3 месяца дисплазия увеличение углов правого тазобедренного сустава, положение головки пр и лев центр, ядро окостенения отсутс, положение лимбуса обычное, костный угол пр тупой, левый...
Необходимо сделать рентген снимки тазобедренных суставов, в случаях когда по УЗИ дисплазия необходимо для достоверности делать рентген (УЗИ метод не точный), дело серьезное.
Задержка окостенения ядер
33 ответаЗдравствуйте! Ребенку 6 мес, родилась на сроке 36 недель и 5 дней. Гв+иногда докорм аминокислотной смесью,т к установлен диагноз Абкм,прикорм только начали. Ортопед отправил на узи тазобедренных суставов. В месяц все было в норме, на данный момент пишут «задержка окостенения...
Здравствуйте УЗИ тазобедренных суставов оценивает прежде всего форму вертлужной впадины и соотношение (по Графу). Окостенение головки бедра лучше видно на рентгене, когда ребёнок старше 4–6 мес. Асимметрия ягодичных складочек может быть одним из признаков дисплазии, но сама по себе не всегда патология, потому что важны подвижность, отведение бедер и тесты на стабильность сустава. По результатам УЗИ ➡️оба сустава по Графу - тип 1A (альфа 63°) - это вариант нормы. Отмеченная врачом «эхопризнаки задержки оссификации» означают только одно: ядер окостенения головок бедренной кости на УЗИ не визуализируются в момент исследования. Это не равно патологической дисплазии, особенно при нормальных углах (альфа >60°). У детей, особенно недоношенных или «поздно окостеневающих», ядра могут появляться позже В данной ситуации есть смысл выполнить рентген и повторить УЗИ через 4–6 недель для контроля появления ядер и стабильности углов. Курс физиотерапии лишним не будет. О диагнозе дисплазия, которую надо активно лечить пока речи не идёт
Добрый день! Малышке 2,5 месяца. Был врожденный вывих левого ТБС и подвывих правого. С 10 дней носили распорку, потом с 24 дня добавили отрез тюбенгера. Сейчас показатели узи следующие: Описание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей...
Здравствуйте. Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить. Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ядра окостенения
3 ответаДобрый день. Прошу помочь разобраться. В 4 мес у ребенка не было ядер окостенения. В 6 мес появились в размере 1.7мм, в 9 мес - 5.1мм. В 6 мес ортопед поставила диагноз- дисплазия( легкая задержка костного возраста). В 9 мес диагноз сняла, но сказала, что ядра могли бы быть и...
1. Отсутствие ядер окостенения до 6 мес - это вариант нормы. 2. В 9 мес УЗИ уже не информативно, может ошибаться и для оценки ТБС используется рентгенография. По УЗИ норма, но углы бэта на границе нормы. 3. Профилактическую дозировку снижать не нужно. Там очень мало Д3. К Вашей 1000 МЕ за день еще 100МЕ добавится. Это не много. 4. Так же показано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. 10 процедур.
Добрый день !ребенку 4,5 мес ,в 4 мес делали повтор узи тзбр суставов врач узи сказал что ядро окостенения не определяется ,пьём витамин д вигантол 3 капли сделали курс массажа ,я очень сильно переживаю ,ребёнок переворачивается активно ногами шевелит ,заметила бывает хруст в...
Здравствуйте, Мария, жду снимок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Тазобедренные суставы
8 ответовДоброй ночи ! Ребёнку 4,5 мес , делали узи тзбр суставов ядро окостенения не определяется,по другим параметрам врач сказал все хорошо ,сказал что дисплазии нет ,массажист сказала про складочки должны быть одинаковые,на одной ножке есть складочка а на другой в этом же...
Здравствуйте. Не спится? ) Прикрепите к вопросу протокол УЗИ ТБС и тогда все будем спокойны. "Складочки" - это признак косвенный и при нормальном УЗИ значения не имеет. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается нормой. Но должны быть рекомендации по ЛФК, массажу и физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия
6 ответовДевочке 2.5.Ползает с 7 месяцев. Пошла в 11 месяцев. Обратились к ортопедупо по поводу косолапости, походка шаткая, ноги как будто не сгибаются. Если садится на пол ноги не может выпрямить. Назначили ренген тазобедренных суставов. В описании прервана линия Шёлтона справа,...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, крыши и наружный костный эркер не изменены. Центрация и покрытие головок хорошее. Правая конечность развернута кнаружи и от этого имеется прерывистость линии Шентона. Расположение центра осиификации относительно линии Хильгенрайнера не имеет диагностического значения при асимметричной укладке. Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на фото снимка нет. Продолжайте лечение по поводу вальгусной установки стоп в виде массажа, СМТ (электростимуляция на внутреннюю поверхность голеней. Лучше 10 процедур), ношения стелек во всю обувь и гимнастики для укрепления мышц и связок н/конечностей - ходьба на носках- пятках, езда на велосипеде (в сезон) , ходьба на наружном ребре стоп.
Задержка формирования ядер окостенения
11 ответовДобрый день С рождения наблюдаемся у ортопеда (подозрение нанезрелость тазобедренного сустава) В 3,5 месяца делали рентген тазобедренных суставов. Незрелость не подтвердилась, зато нам поставили задержку формирования ядер окостенения. Прописали витамин д-3 капли, элькар 20...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. Вообще, отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес является вариантом нормы. Если в 3,5 мес нет ядер окостенения на снимке - это ещё не задержка формирования, но принято помогать. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить курс через 2 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. П.С. Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 4 месяца на узи не видят ядер окостенения. В 1 месяц на узи все было хорошо, в три месяца поставили задержку ядерного окостенения, но сказали судя по всему скоро должно все появиться. В 4 месяца по прежнему ничего нет. Педиатр сказал повторить узи в 6 месяцев...
Растите здоровыми!