Консультация педиатра /

Тазобедренные суставы (задержка оссификации ) — вопрос №1337297

308 просмотров

Добрый день !ребенку 4,5 мес ,в 4 мес делали повтор узи тзбр суставов врач узи сказал что ядро окостенения не определяется ,пьём витамин д вигантол 3 капли сделали курс массажа ,я очень сильно переживаю ,ребёнок переворачивается активно ногами шевелит ,заметила бывает хруст в ножке.скажите это опасно ? Задержка оссификации серьезно ?что делать ?может увеличить дозу витамина д?снимок прикладываю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, жду снимок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, приложила снимок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, пока ничего критичного нет
Клиент
Михаил, дисплазии нет ?спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не вижу.
Клиент
Михаил, витамин д также 3 капли или 4?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также 3 капли и через месяц анализ на витамин Д
Клиент
Михаил, хорошо спасибо
Клиент
Михаил, ещё вопрос простите ,а то что затылок немного волосы стёрлись это не хватает витамина д ?или такое бывает у детей ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, рекомендую сдать анализ на витамин Д
Клиент
Михаил, спасибо
Клиент
Михаил, гемоглобин 104 необходимо принимать препараты железа ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для возраста 4 месяцев такой показатель норма, нет препарат железа не показан
Детский хирург, Врач УЗД
Приложите заключение узи. До 6 месяцев отсутствие ядер окостенения, если вы это имеете в виду, считается вариантом нормы.
Клиент
Наталия, приложила снимок
Детский хирург, Врач УЗД
По узи абсолютная норма, если ортопед смотрел и у него нареканий нет, то никакого лечения ребёнку не требуется в настоящее время. Контроль узи в 6 месяцев.
Клиент
Наталия, смотрел хирург педиатр невролог ортопед смотрел снимок записаны 22.04 на приём ,витамин д может больше надо ?или кровь сдать ?меня ещё пугает хруст в коленке
Детский хирург, Врач УЗД
Ничего не надо, хруст в коленных суставах это вариант нормы у маленьких детей.
Детский хирург, Врач УЗД
Больше витамина д не надо, в профилактической дозировке достаточно, анализов дополнительно тоже не надо.
Клиент
Наталия, спасибо ,просто у неё ещё волосы стёрлись на затылке сказали что это не хватает витамина д
Детский хирург, Врач УЗД
Ну по этим вопросам к педиатору
Клиент
Наталия, спасибо большое успокоили
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте, да, это дисплазия.
Если до 6 месяц ядра окостенения не сформируются, то вы идете к врачу-ортопеду и он будет вас лечить
Принятый ответ
Клиент
Валерия, на узи врач исключил дисплазию и ортопед по узи также
Детский невролог, Педиатр
Потому что вам только 4 месяца. Сейчас это как бы вариант нормы.
У дисплазии есть степени. Вот отсутствие ядер окостенения после 6 месяцев-это дисплазия первой степени. Самая легкая
Клиент
Валерия, значит сейчас у нас нет дисплазии ?витамин д увеличить или сдать кровь ?
Клиент
Валерия, а на снимке что то можно увидеть ? Дисплазия лечится ?проблем с хождением не будет ?
Детский невролог, Педиатр
Понимаете, щекотливый вопрос. По одним таблицам считается, что нет дисплазии. По другим можно ставить дисплазию лёгкой степени.
По доказательной медицине дисплазии нет. Врач ортопед и УЗИ исключили вывих и подвывих тазобедренной сустава. Это замечательно. Теперь осталось дождаться, пока тазобедренный сустав дозреет (то есть появятся ядра окостенения).
Опять же, по док.меду многие считают, что ядра вообще до года могут формироваться. Но многие ортопеды бьют тревогу раньше (то есть с 6 месяцев, если ядер нет). Помимо УЗИ тогда делается также рентген. Он более информативен.
В любом случае последнее слово за ними (за ортопедами).
Витамин д по 3 капли достаточно. Больше не нужно
Клиент
Валерия, спасибо вам ,ходить ребёнок же будет все сформируется
Клиент
Валерия, лечение в 6 мес не поздно начинать ?
Детский невролог, Педиатр
Да будет, это вообще часто у детей наблюдается, но все дозревает и все в дальнейшем нормально. Просто бывают иногда ситуации, что и не дозревает, поэтому и надо контролировать.

Лечить не поздно конечно, наоборот сейчас вмешиваться смысла нет. Так как ждём естественного формирования
Детский невролог, Педиатр
Я вас наверно запутала))
Клиент
Валерия, спасибо большое просто подруга сказала что это храмота,и то что у неё волосики стёрлись на затылке тоже не хватает витамина д вот думаю увеличить дозу сдать кровь ?
Клиент
Валерия, да есть такое ( но если вы сказали что созревает до 6 мес то ждём , у знакомых в три мес видны были ядра ,думаю сдать анализ на витамин д ?
Детский невролог, Педиатр
На витамин д сдайте конечно анализ.
Без него ничего сами не увеличивайте.

А подруг слушать меньше
Клиент
Валерия, спасибо у нас гемоглобин 104 надо пить железо ?
Детский невролог, Педиатр
Нет. До 6 месяцев норма от 90
Педиатр
Здравствуйте. Если при осмотре ортопеда нет каких либо патологий, то ядра окостинения в норме могут сформироваться к 6 месяцам. В динамике рекомендуется контроль узи в 6 месяцев. Массаж в данном случае нужно проводить общий.
Хруст в суставах это частое явление у деток и не является патологией.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а витамин д также принимать по 3 капли ?или 4 ?
Педиатр
Вит Д рекомендуется принимать по 1000МЕ (2 кап) 1 раз в день. Вам чтобы определить есть дефицит витД или нет, нужно сдать анализ крови на витД и после определиться нужно увеличивать дозу или нет.
Клиент
Анна, ортопед смотрел снимок и заключение очно поедем через неделю у нас ещё есть время я просто в панике столько всего пишут но ребёнок переворачивается
Педиатр
Не волнуйтесь, у Вас в любом случае все под контролем. И если нужна будет терапия, то врач ее назначит, если сейчас врач не видит повода для терапии значит и не о чем волноваться, у Вас есть время. Пока ребёнок развивается соответсвенно возрасту, физическое развитие в норме.
Клиент
Анна, спасибо у неё ещё на затылке волосы стёрлись это норма ?или витамина д не хватает ?
Педиатр
Это называется детская алопеция, физиологически есть у всех детей в этом возрасте, ни как с Вит Д не связана, это признак того что ребёнок еще спит на спине и вертит головкой, с возрастом сон ребенка перейдет на живот и волосики вырастут.
Клиент
Анна, гемоглобин 104 нужно принимать препараты железа ?
Педиатр
До 6 месяцев у детей наблюдается физиологическая анемия и нормы гемоглобина нижняя граница 90. По данному гемоглобину у ребенка норма и препараты железа не нужны, но нужно смотреть весь анализ крови с эритроцитами и эритроцитарный индексами.
Клиент
Анна, спасибо большое
Клиент
Анна, спасибо за ответ а то я читала что это может быть симптом рахита
Педиатр
Не читайте лишнюю информацию. Это все физиологические моменты у детей. Я как мама так же столкнулась с лысым затылком у ребенка, вышаркивался затылок до корочки. Это совсем не признак рахита, не волнуйтесь.
Растите здоровенькими ?
Клиент
Анна, спасибо вам большое
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По результатам УЗИ у ребёнка тип суставов 1А точка углы нормальные точка ядра окостенения могут отсутствовать в норме до 6 месяцев. Суставах - это норма у детей до 5 лет, поэтому не переживайте. Дисплазия у вас нет продолжайте приём витамина D по 3 капли.
Рекомендую контроль УЗИ в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а ещё у неё затылок как бы волосы стараться стали небольшая плешь это не хватает витамина д ?или такое бывает у малышей ?
Педиатр, Врач УЗД
Волосы на затылке у малышей стираются потому что они больше времени проводят на лёжа на спине и крутят головой в разные стороны из-за чего волосики тоненькие и они просто вытираются о пелёнку. это нормально
Клиент
Анна, спасибо значит анализ не нужно сдавать ?на витамин д чтоб увеличить 3 х капель достаточно
Педиатр, Врач УЗД
Да, 3х достаточно.
Можете конечно проверить уровень. Но если даёте его уже больше месяца, то, скорее всего, он будет в норме.
Клиент
Анна, нет , я давала аквадетрим по 2 1000 с 2.04 даю по 3 капли вигантола ,если по крови будет не хватать витамина д то необходимо увеличить дозировку ?у нас железо 104
Клиент
Анна, гемоглобин 104 нужно принимать препараты железа ?
Педиатр, Врач УЗД
Нет, препараты железа не нужны,у детей до 6 месяцев может быть физиологическая анемия, норма гемоглобина в этом возрасте от 90.
Если уровень ниже 20, то можно по 4 капли пить. Если выше 30, то это норма.
Клиент
Анна, по затылку спасибо за ответ а то я читала что это может быть симптом рахита
Педиатр, Врач УЗД
Не переживайте, там помимо ещё другие симптомы.
Клиент
Анна, спасибо большое вам ребёнок спит всю ночь аппетит зверский ))
Педиатр, Врач УЗД
это отлично. Не болейте)
Клиент
Анна, да и врачи бы на плановых осмотрах заметили это ж визуально диагностируется
Педиатр, Врач УЗД
Конечно)
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте! По результатам узи обследования- у ребёнка абсолютная норма. Увеличивать дозировку Вит Д не рекомендуется. Контроль узи обследования в 6 мес. Причин для переживания нет
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо вам переживаю что дефицит витамин д а даю по 3 капли может этого не достаточно не надо пока что сдавать анализ ?гемонлрбин у нас 104
Врач УЗД, Педиатр
Сдайте кровь на ферритин , кальций и фосфор + контроль оак: если кальций и фосфор будет в норме повышать дозировку вит Д не стоит во избежания передозировки
Клиент
Кристина, тоесть на витамин д не надо ?чтоб в лаборатории сказать правильно
Врач УЗД, Педиатр
На вит Д можно сдать кровь, в таком случае кровь на кальций и фосфор не требуется
Клиент
Кристина, спасибо скажите вигантол 3 капли эффективен?сколько максимум дают в 4 мес ?
Врач УЗД, Педиатр
Да, эффективен. Профилактическая дозировка у детей до года 1000 МЕ( 2 капли) ежедневно в первой половине дня, без перерыва на летний период
Клиент
Кристина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка оссификации
20 сентября 2022
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск