Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные тромбоциты
4 ответаДобрый день! Мне 43 года. Женщина. Хронический ГЭРБ. У отца 2 инсульта в течение этого года (67 лет). У него было 2 стенирования сонных артерий 95 и 80% забыты были холестириновыми бляшками). Мне гематолог сказала сдать анализы ЦПР мутаций V617F в 14 экзоне и 12 экзоне ...
Можно сдавать эти анализы,если очный гематолог видит в этом смысл. Но логичнее начинать от простых и чаще встречаемых причин тромбоцитоза к сложным и редким.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Побочки от гидроксикарбамида
6 ответовЗдравствуйте. Отцу 71 год. Куча заболеваний: перенесенная операция на легком -рак, инфаркт, СДЕЛАТЬ. Поставили диагноз миелопролифераитивное заболевание, JAK2(+), Ph(-)D47.1. Хроническая миелопролиферативная болезнь. Выписку приложила. С 1 декабря принимает гидроксикарбамид...
Здравствуйте! Не увидела свежего общего анализа крови, биохимии. Если симптоматика связана исключительно с гидроксикарбамидом, то его отмена через 3-7 дней нормализует самочувствие. В подобном случае гематолог пересматривает лечение в пользу других цитостатиков( малые дозы цитозара, меркаптопурин, мелфалан), а также джакави.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитоз
1 ответУсталость, сильная раздражительность, повышенная тревожность, частые орви (более 4 раз в год), температура в течение дня 37,0, ферритин 20, НТЖ 16%, тромбоциты 1000, мутаций генов JAK2, MPL, CALR - нет. Последние полгода постоянный хронический стресс, есть недолеченный...
Анна, здравствуйте. По приложенным анализам есть дефицит железа. В этой ситуации назначается прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев. Дефицит железа может приводить к повышению уровня тромбоцитов; но всё-таки такой их уровень достаточно высокий, и маловероятно, что такое их повышение — это только реакция на дефицит железа. При таком количестве тромбоцитов есть вероятность миелопролиферативного заболевания. Отсутствие перечисленных четырёх мутаций не исключает эту вероятность — в 13-17% они могут не определяться. В подобной ситуации рекомендуется исследование крови на ВСR-ABL p210, оптимально также — BCR-ABL p190 и p230; при наличии возможности —исследование крови на мутации ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1. С гематологом очно обсуждается проведение исследования костного мозга, гистологическое и цитогенетическое, для уточнения диагноза.
Здравствуйте! Уже 2 года с таким заболеванием Переодически лежу в больнице, так же пью лекарства. Подскажите, такой вопрос мне выписывали дипиридамол 25 мг дозировка 3 раза в день, но так получилось что сейчас доза 25 у нас пропала только 75. Можно тогда принимать дозу 75...
Здравствуйте. Увеличение и изменение размеров селезенки по данным УЗИ незначительное; если по по остальным признакам достигнут и сохраняется хороший эффект от лечения - смены терапии такие результаты УЗИ не требуют. По поводу дипиридамола - необходимо понять, по какой причине и по каким показаниям он назначался. Миелопролиферативные заболевания не являются поводом для назначения дипиридамола; для профилактики тромбозов при этой группе диагнозов используется ацетилсалициловая кислота в низких дозах (например, кардиаск или тромбостен). У препаратов кардиаск и тромбостен - одно и то же действующее вещество; имеет смысл уточнить схему терапии.
Повышены тромбоциты
3 ответаДобрый день. Уже года два у меня повышены тромбоциты в крови в пределах 470-660, обращалась к гематологу, которая сказала что надо пропить препараты железа так как у меня низкий ферритин. Начала пить железо, тромбоциты стали снижаться, но как только приходит менструация...
Это не миелолейкоз Для профилактики железодефицита вам необходим приём препаратов железа после менструаций по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты на протяжении 3х лет
10 ответовНа протяжении 3х лет тромбоциты держатся 450-510. Абсолютно все в норме. Все показатели. Все узи в норме. Ферритин 50, гемоглобин 136 Воды пью много. Jak2 отрицательный. Ранее гематолог ставил диагноз хр.тромбоцитоз, следить за динамикой, но с годами тромбоциты стоят на...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается ЛДГ, мочевая кислота ,через очного гематолога пациент записывается на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит. Для исключения железодефицита сдается не только ферритин, но и коэффициент НТЖ. Риск тромбозов по тромбоцитам не определяется, прием препаратов снижающих тромбоциты ( а это химиотерапия) сейчас не требуется. Прием кроверазжижающих может спровоцировать усиление менструации и тромбоциты будут компенсаторно ещё выше. Пока показано дообследование.
В феврале 2024 года поставлен диагноз ЭТ при показаниях тромбоцитов 3000 тыс, наличие мутации JAK2 гена.назначен Гидреа 1 г в день и эликвис по 5 мг- 2 раза в день.В настоящее время тромбоциты 350 тыс.Уменьшили дозу Гидреа -0,5 /1.0 г через день .не могу получить внятных...
Да, именно так: антиагреганты практически всегда, антикоагулянты по показаниям. Лечение назначает очный врач. Вы можете обратиться к другому гематологу.
Повышены эритроциты
1 ответЗдравствуйте, беспокоит повышение эритроцитов крови длительное время. Лечение не проводилось . присутствует бр. Астма не в обострении , джвп, долихосигма, гастрит, холинергическая крапивница в виде высыпаний после душа, бывают пан. Атаки ,колоноскопия чистая, только...
Здравствуйте, решать очному врачу почему он их назначил. По приложенным данным патологии крови нет. Необходимо начать прием железа и показатель эритроцитов станет нормальным. Критичности никакой нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены эритроциты
9 ответовЗдравствуйте, беспокоит повышение эритроцитов крови длительное время. Лечение не проводилось . присутствует бр. Астма не в обострении , джвп, долихосигма, гастрит, холинергическая крапивница в виде высыпаний после душа, бывают пан. Атаки ,колоноскопия чистая, только...
Здравствуйте, эритроциты повышены совершенно незначительно. По приложенным анализам наиболее вероятная причина- железодефицит. При недостатке железа, обильных менструациях эритроциты могут компенсаторно повышаться. Пока можно обсудить прием препаратов железа ( тардиферон, тотема, ферретаб на выбор) и посмотреть за динамикой. Либо уточнить у врача какие именно обстоятельства напрягли врача в отношении миелопролиферативного заболевания?