Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2488907

Что вас беспокоит?

Повышенные тромбоциты

Добрый день! Мне 43 года. Женщина. Хронический ГЭРБ. У отца 2 инсульта в течение этого года (67 лет). У него было 2 стенирования сонных артерий 95 и 80% забыты были холестириновыми бляшками). Мне гематолог сказала сдать анализы ЦПР мутаций V617F в 14 экзоне и 12 экзоне JAK2-гена и коагулограмму развернутую. Я так и не поняла зачем сдавать ЦПР тесты? Назначила пить кардио аспирин 100мг+ клопидогрел 75мг..есть ли необходимость на данный момент без обследования принимать лекарства? И могут ли у меня быть по наследству инсульты?

ГЭРБ
43 года
1 Октября 2024·Просмотров: 138·Елена

Здравствуйте!
По анализу тромбоциты повышены незначительно. В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( обильная менструация, эрозии/языы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).

Необходимо пройти дообследования:
- ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
-осмотр гинеколога раз в год

Мутации могут обнаруживаться в ряде случаев, но не означать патологию кроветворения. Если у врача есть подозрение на ХМПЗ, то дополнительно вас направят на обследование костного мозга ( трепанобиопсию).

ТромбоАСС не рекомендовано принимать до установления причины тромбоцитоза.

Анастасия Сергеевна, так получается на данный момент нет смысла сдавать кровь ЦПР мутаций V617F в 14 экзоне и 12 экзоне JAK2-гена? Просто анализы дорогие...лишние не хотелось бы делать

Принятый ответ

Можно сдавать эти анализы,если очный гематолог видит в этом смысл. Но логичнее начинать от простых и чаще встречаемых причин тромбоцитоза к сложным и редким.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.
Тромбо АСС назначается только при подтверждении, что тромбоцитоз связан с заболеванием крови. Просто на основании повышения тромбоцитов в ОАК аспирин не показан.
Анализ на мутации JAK2 V617F могут быть назначены, если есть подозрение на миелопролиферативное заболевание. Но вначале необходимо исключить воспаление и дефицит железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.