Фиброз, jak 2 + — вопрос №1065301

Question

Фиброз, jak 2 + — вопрос №1065301

Виктория, Сочи

536 просмотров

27 сентября 2022

Здравствуйте, папе 74, наблюдается у гематолога год по поводу jak2+
Врач говорит, что нужно сделать трепанобиопсию на наличие фиброза, но говорит, что решать должен пациент.
Я спрашиваю, что это даст и для чего, поменяется ли от этого лечение (он пьёт гидрею и кардиомагнил) больше ничего не назначали. Она говорит нет ничего не поменяется, просто так положено.
Папа из за этого не соглашается. Говорит если разницы нет, зачем её делать. ещё и болючая и долгая процедура.
Я переживаю. На самом ли деле не так уж она нужна или всё же это необходимо?

Возраст: 40

Хронические болезни: ...

Вопрос закрыт

разница

дело

долгая процедура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 27 сентября 2022

Клиент

Диляра, поняла вас, результаты лечения у него неплохие. До постановления диагноза тромбоциты были 1700, на одной капсуле гидреи в день за 9 месяцев они снизились до 550-600, врач говорит хороший ответ на лечение. Но трепанобиопсия не выходит из головы.Боюсь упустить что-то важное. Папа в отказ идёт. Буду убеждать теперь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, не стоит пренебрегать обязательным методом обследования.

Пожаловаться

Виктория, 27 сентября 2022

Клиент

Диляра, возник ещё один вопрос, лечение одной гидреей - это стандарт при диагнозе и его показателях?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, основное лечение проводится именно этим препаратом. Также обязателен приём антиагрегантов (кардиомагнила).

Пожаловаться

Виктория, 1 октября 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте. Можно срочный вопрос не по теме задам. Очень беспокоюсь, до приёма врача не скоро. И предстоит мрт. Пока всё пройдём сума сойдешь. У сестры была огромная аденома гипофиза, прооперировали. Удачно, врач от Бога. Хотя сам нас сильно не обнадеживал, очень тяжёлая была операция. шла 9 часов. Прошло пять лет. Мрт делали один раз. По самочуствию, всё норм. Только зрение не очень, будем делать повторную операцию на глаза. После предположительно ковида пол года назад, начали лесть волосы. Сдали анализы, и конечно на ферритин. Он оказался 375.,поскажите пожалуйста это может быть связано с операцией на гипофизе? Или думать на гемохромотоз? О чем вообще в такой ситуации думать. Месячных у нее давно нет., может ли это тоже влиять на накопление ферритина? Как вы считаете? ей 47 лет.,
в бланке референс до 50 лет -до 160норма, После 50 - до 300 норма

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Ферритин часто повышается как белок острой фазы на воспаление.
Нужно пересдать ферритин с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина (если такой показатель не делают, то сывороточное железо с ОЖСС). Если коэффициент насыщения трансферрина в норме, то перегрузки железом нет, ферритин повышен на фоне другой патологии.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 1 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Виктория, 28 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое, что высказали свое мнение. Теперь поспокойнее стало...

Пожаловаться

Виктория, 29 сентября 2022

Клиент

Мария, подскажите, а нужны ли результаты трепанобиопсии на МСЭ? Папа идёт по основному диагнозу, а по гематологии, я так понимаю что сопутствующее. И если трепан. не будет в обследованиях, учтут ли гематологию вообще?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 сентября 2022

Гематолог

У вас и так должен стоять гематологический диагноз - хроническое миелопролиферативное заболевание, JAK+, неуточненное. D47.1
Также как если вам поставят более точный диагноз, то есть выполнение трепанобиопсии на получение инвалидности не влияет

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 29 сентября 2022

Клиент

Понятно, да да диагноз стоит jak2+

Пожаловаться

Виктория, 1 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Можно срочный вопрос не по теме задам. Очень беспокоюсь, до приёма врача не скоро. И предстоит мрт. Пока всё пройдём сума сойдешь. У сестры была огромная аденома гипофиза, прооперировали. Удачно, врач от Бога. Хотя сам нас сильно не обнадеживал, очень тяжёлая была операция. шла 9 часов. Прошло пять лет. Мрт делали один раз. По самочуствию, всё норм. Только зрение не очень, будем делать повторную операцию на глаза. После предположительно ковида пол года назад, начали лесть волосы. Сдали анализы, и конечно на ферритин. Он оказался 375.,поскажите пожалуйста это может быть связано с операцией на гипофизе? Или думать на гемохромотоз? О чем вообще в такой ситуации думать. Месячных у нее давно нет., может ли это тоже влиять на накопление ферритина? Как вы считаете? ей 47 лет.,
в бланке референс до 50 лет -до 160норма, После 50 - до 300 норма

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 1 октября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Виктория, повышение ферртина связано с перенесённым ковидом, такое часто бывает. Он повышается как белок острой фазы воспаления и в течение довольно длительного времени может быть повышенным, контроль в динамике через 6 месяцев

Уровень эритроцитов и гемоглобина в норме?

Пожаловаться

Виктория, 1 октября 2022

Клиент

Мария,
Эритроциты 3,79 (3,80-5,10)
MCV 96,4 (82,0-96,0)
Гемоглобин 129
MCH 33,9 (27,0-34,0)
Тромбоциты 189 (140-400)
Нейтрофилы% 31,80 (42,00-72,00)
Лимфоциты% 56,1 (19,0-40,0)
Всё остальное в норме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 октября 2022

Гематолог

Нет, это не гемохроматоз
По анализу тоже признаки перенесённой вирусной инфекции
Контроль Ферритина в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гликированный гемоглобин

6 ответов

12 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга

6 ответов

18 апреля 2023

Арина

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

26 августа 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Мемантин или Марукса, что лучше?

1 ответ

6 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-27T21:30:12+03:00

Виктория, здравствуйте!
Да, проведение трепанобиопсии относится к обязательным методам исследования при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
Это исследование позволяет исключить первичный миелофиброз; несёт в себе большую прогностическую информацию; а также, при оценке эффективности проводимой терапии, при прогрессировании заболевания может понадобиться сопоставление морфологической картины заболевания с данными в начале заболевания.

Грекина Мария Игоревна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T06:32:24+03:00

Здравствуйте, Виктория, трепанобиопсия входит в обязательный стандарт обследования у пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями

Однако на лечение это никак не повлияет, если пациент отказывается, тогда можно не делать