
Добрый день. Есть к чему придраться!
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть есть Астенозооспермия - незначительное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В или PR согласно последним рекомендациям ВОЗ должна быть не менее 32%, у вас - 31%, чуть не дотянули до нормы). При этом вполне нормальная концентрация и морфология: концентрация должна быть не менее 15 млн/мл и/или. 39 млн во вскм эякуляте, у вас - 59 и 265млн соответственно. И морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 6%, и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ не такой уж и плохой, с компенсацией по концентрации и с нормальной морфологией, что немаловажно.
Но ещё есть изменения некоторых агрегационных свойств: повышенная вязкость (вискозипатия), повышение времени разжижения, - это как правило косвенные признаки нарушения ф-ции и ферментативной активности простаты, застойных явлений, сгущения. При этом нет спермагглютинации (не слипания сперматозоидов др. с другом) - т.е. норма, лишь легкая агрегация (т.е. частичное склевание с др. элементами эякулята, не так критично, вероятно из-за компенсаторной концентрации и недостаточной водной нагрузки, такое бывет достаточно часто). И лейкоциты в норме - т.е. нет явного воспаления.
Не увидел результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), лучше сдать в следующий раз.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!