Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
9 ответовЖенщина, 79 лет, более двух недель беспокоит горечь во рту, особенно после приема сладкой пищи, УЗИ и ФГС делала, фото прилагаю
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации. По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Данное состояние усугубляется на фоне грыжи ПОД. В желудке есть признаки воспаления слизистой с повреждением её целостности(эрозии). При том , что эрозии находятся на полипах. В таких случаях необходимо выполнение биопсии с определением клеточного состава. По анализу крови обращает на себя внимание повышение уровня соэ и лейкоцитов, а также снижение гемоглобина. Когда возникает такая ситуация, пациент должен быть обследован комплексно . Поэтому рекомендуется следующая тактика: В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном В качестве дообследования: БАК ( АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, срб ) Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате рекомендуется выполнение колоноскопии Консультация и осмотр гинеколога Контроль уровня железа: ферритин, сывороточное железо Флг или рентген органов грудной полости Дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём прокинетиков: Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4 нед Антациды: Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10 д .
Результаты анализов B03.016.006.001 ОАМ, B03.016.003 на автоматическом анализаторе и A12.05.001 СОЭ
10 ответовЗдравствуйте. Поступаю на службу в правоохранительные органы, возраст 30 лет, женщина. Подскажите, пожалуйста, по анализам терапевт на ввк пропустит или нет?
Здравствуйте, анализ крови в пределах нормы, анализ мочи тоже без выявленной патологии. При осмотре могут измерить артериальное давление, а так же обычно смотрим кардиограмму. А так противопоказаний не должно быть. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Женщина 87 лет ,сильная слабость,лежит ,нет аппетита ,ХПН ,креатин 350 ,не может сходить в туалет поссать,жар в теле переодически.
Ситуация критическая. Анурия на фоне креатинина 350 мкмоль/л у лежачей пациентки 87 лет — это прямое показание к немедленной госпитализации. Вызывайте скорую помощь прямо сейчас. Не давайте ей много пить, это может вызвать отек легких, так как мочи нет. До приезда бригады попробуйте аккуратно прощупать над лобком плотное образование, если оно есть и болезненное, значит мочевой пузырь переполнен, и врачам нужно будет срочно поставить катетер. В стационаре сделают УЗИ, проверят калий и решат вопрос с диализом или восстановлением оттока. Ждать нельзя, промедление угрожает жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 62 года. Повышен гемоглобин и ферритин, мочевая кислота, холестерин. Показания гемоглобина выше нормы были всегда. Последние полгода беспокоит пяточная "шпора"
Здравствуйте, Марина. Ферритин у женщин может быть до 250. При ферритине у верхней границы нормы рекомендуется исследовать С-реактивный белок и % насыщения трансферрина железом (для исключения перегрузки железом). Чаще всего ферритин повышается на фоне воспалительных процессов, например при пяточной шпоре. Холестерин повышен за счёт ЛПНП (плохой холестерин). Рекомендуется дообследование - УЗИ брахиоцефальных артерий и сердца, затем консультация терапевта или кардиолога по поводу назначения статинов. Повышение мочевой кислоты требует консультации ревматолога, а также ограничения копченостей, колбасы, жирного мяса. По общему анализу крови нет данных в пользу заболеваний крови. Гемоглобин, гематокрит и эритроциты у верхней границы нормы, что чаще всего вызвано приемом некоторых лекарств, курением, лишним весом, храпом во сне .
Покраснение на груди
7 ответовЖенщина 37 лет, кормление грудью младенца 6 мес. При осмотре груди обнаружила покраснение кожного покрова и неплотную шишку. Болезненных ощущений нет.
Здравствуйте. Укус насекомого возможен? Сосудистая реакция соответствует укусу. В проекции пятна уплотнения железы нет? Уплотнения кожного пласта?
Консультация по анализам
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 48 лет Роды одни.Менапауза.Появились приливы.В основном состояние нормальное .Ежегодный проф осмотр.Сдала анализы мазок. Порекоментируйте результаты. Требуется ли лечение? Спасибо!
Здравствуйте! Добавьте пожалуйста результаты анализов Вас что то беспокоит? Выделения, зуд, жжение, неприятный запах? Что принимаете от приливов? Сколько лет в менопаузе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Женщина, 80 лет, постоянная боль в колене, усиливается при нагрузках, прикрепляю результаты МРТ, помогите расшифровать и порекомендовать лечение
Добрый день. Напишите ее рост, вес Есть ли сопутствующие заболевания? Болеет ли она псориазом? Другие суставы беспокоят? Есть какие-либо анализы крови на руках? Можете прикрепить их? По мрт у вас описан остеоартроз 3 ст с полным стиранием хряща и повреждение подлежащей кости. Это требует эндопротезироаания сустава. Конечно это решает врач+ортопед. Консервативно в данном случае мы можем сделать только следующее: - ношение ортеза на коленный сустав и опоры впереди чтобы разгрузить коленные суставы - курсы нпвп для снятия боли (с учетом доп болезней) , тут же модно использовать трамадол при интенсивной боли (выписывает терапевт или ортопед по рецепту) - постоянная лфк.
УЗИ почек боли с боку
4 ответаДобрый день. Расшифруйте пожалуйста УЗИ Женщина 58лет Боли на утро сбоку, после того как тяжёлое подняла и после переохлаждения. УЗИ прикрепила
Здравствуйте! Можно предположить, что боли в поясничной области связанны с физической нагрузкой накануне (если узи выполнено после появления симптомов). В пользу данной версии говорит характер боли усиливающийся при физической нагрузки, поворотах тела. На узи обнаружены признаки нефросклероза (замещение нормальной ткани почек фиброзной (соединительной) тканью, что приводит к уменьшению размеров органов и нарушению их функции - процесс хронический, многолетний). Такой нефросклероз, как правило, протекает бессимптомно. В качестве обследования вам могут порекомендовать выполнить общий анализ мочи на предмет воспаления после переохлаждения, на предмет нарушение функции почек биохимический анализ крови (креатинин, мочевина). Скажите, узи почек выполняли после появления симптомов или до? Есть ли какие-либо хронические заболевания? Сахарный диабет, гипертония?
Моноциты и СОЭ выше нормы
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализу, при сдаче выяснилось: Моноциты 11 на 100 клеток, СОЭ 24 мм в час. Женщина 1960 года.
Добрый вечер) Такие изменения показателей крови могут свидетельствовать о перенесённом инфекционным процессе . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно. Данные показатели нормализуются самостоятельно в течение нескольких недель. Специфического лечения это не требует !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на синусит
8 ответовЖенщина , было ОРВИ , остался насморк , желто зелёные выделения, 10 дней , заложенность Пока жду запись очно к врачу, нужно лечение , снимок прилогаю
Здравствуйте. В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется в нос Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней , Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней. Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь