Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять диагноз и лечение
9 ответовПереболела в апреле, до сих пор плохо, в мае поднялась мочевая кислота, как оказалось не просто так, сейчас по узи кистей и ног - ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ, МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ ВЕРОЯТНЕЕ УРАТЫ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ЭНТЕЗИТЫ СГИБАТЕЛЕЙ...
Здравствуйте! 1. По описанию очень похоже на подагру. Подагра представляет собой отложение кристаллов урата натрия в суставах. Энтезит (воспаление сухожилий) очень часто сопутствует подагре. Можно даже сказать - это один из признаков подагры. Снижение мочевой кислоты в крови объясняется тем, что бОльшая часть мочевой кислоты отложилась в суставах в виде солей. А именно - в виде моноурата натрия. Моноурат натрия - это натриевая соль мочевой кислоты. 2. Основа длительной терапии подагры - это Аллопуринол. Для снятия острого болевого синдрома при обострении подагры обычно используют Колхицин. Колхицин помогает быстро подавить боль и воспаление в суставах. В отличие от Аллопуринола, который накапливается неделями и месяцами, поэтому помогает не сразу. 3. По результатам анализов наблюдается повышение иммуноглобулина Е общего в крови. Такой результат указывает на наличие аллергии. Потому что иммуноглобулин Е общий - это лабораторный маркер аллергических реакций. Из аллергенспецифических антител выявлены антитела к клещу домашней пыли. Поэтому такой результат указывает на аллергическую реакцию на клещей домашней пыли. Это микроскопические клещи, вы их никогда не увидите невооружённым глазом. Они обитают в натуральном постельном белье, то есть в хлопковом постельным белье. В синтетическом постельном белье из (холлофайбера и других искусственных полимерных материалов) клещи домашней пыли не могут жить. В таких ситуациях желательно заменить всё хлопковое постельное бельё на синтетическое. 4. По результату иммунограммы наблюдается усиление процессов фагоцитоза. Фагоцитоз представляет собой процесс уничтожения бактериальных клеток фагоцитами. Главными фагоцитами в организме являются моноциты (выходя из кровотока, в тканях они превращаются в макрофаги) и нейтрофилы. Именно эти клетки отвечают за процесс фагоцитоза. Эти клетки выходят из периферической крови, в которой они содержатся в большом количестве, в очаг воспаления и фагоцитируют (переваривают) бактерии. Поэтому повышение показателей фагоцитоза по результату иммунограммы свидетельствует о напряжённости антибактериального иммунитета. 5. В подобных ситуациях для улучшение работы иммунной системы обычно рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов. Очень хорошим иммнодулятором является препарат Галавит. В подобных ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки на протяжении 15 дней. После курса Галавита состояние иммунной системы обычно улучшается. Что приводит к уменьшению частоты и выраженности рецидивов инфекционных заболеваний. 6. По поводу причины развития тахикардии требуется дополнительное обследования. Потому что существует достаточно большое количество причин учащения пульса. От тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы) до психосоматических патологий. Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Для исключения электролитного дисбаланса как причины развития тахикардии желательно сдать кровь на электролиты (в частности, на калий, натрий, ионизированный кальций, магний, хлориды). Повышение артериального давления также требует дополнительного обследования для установления причины этого симптома. Небольшое повышение белка в моче не является признаком заболевания почек. Почечные пробы также в пределах нормы. Поэтому почечная патология как одна из возможных причин развития повышение артериального давления исключается. По результату анализа наблюдается повышение Д - димера. Такой результат указывает на увеличение риска тромбообразования. Д - димер - это один из показателей развёрнутой коагулограммы. Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на другие показатели коагулограмма А именно, на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение), протромбин по Квику, протромбиновое время, тромбиновое время и РФМК (растворимые фибрин - мономерные комплексы). Вполне возможно, что причиной повышения артериального давления и учащения пульса заключается в нарушении работы системы свертывания крови и патологических показателях коагулограммы. 7. Незначительное снижение показателя RDW (ширины распределения эритроцитов по объёму) не имеет диагностического значения. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Диагноз О43.8
3 ответаЗдравствуйте, попала в больницу с выделениями из за полипа. Поставили диагноз О43.10 что это за диагноз и чем опасен на моем сроке 28,6? И можно ли смотреть зеркалом на таком сроке и брать мазки? Просто переводят с больницы в больницу и уже третий осмотр за неделю 🤷🏻♀️
Добрый день. Думаю, речь идет о плацентарном полипе. Это не опасно, просто проявляет себя наклонностью к кровоточивости. Если выделения незначительные - за полипом наблюдают, если раскровится сильнее - удаляют. Осмотр безвреден и осматривать можно и нужно. Иначе как узнать, что у вас О43. 8, если не осмотреть.
Насколько правильное лечение?
5 ответовДобрый день. Испытываю небольшой дискомфорт, болей нет. Анализы сдала результаты, вроде как, нормальные. Фемофлор-16 не назначали. Результаты анализов прикрепляю ниже. Диагноз: бактериальный вагиноз. Так ил это по анализам и правомерно ли назначение такого препарата как...
Я Вас поняла. В таком случае, лечение на данный момент Вам не показано. Возможно, что был временный дисбиоз, который купировался самостоятельно с помощью Мульти Гина. Если симптомы будут возвращаться вновь и вновь, то пролечиться, конечно, целесообразно. Препараты выбора будут на основе метронидазола или клиндамицина: 1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение бактериального вагинита
6 ответовДобрый день! Недавно начались умеренные нечастые выделения с запахом, больше ничего не беспокоит. Обратилась к гинекологу, поставил диагноз бактериальный вагинит. Обратиться за лечением пока возможности нет, тк я сейчас в поездке и смогу посетить врача только через 2 недели....
Здравствуйте. Используйте свечи нео-пенотран форте в течение 7 дней. Затем капсулы вагилак перорально по 1 шт 2 р/сут в течение месяца, или дуожиналь перорально дважды в сутки 5 дней, затем по 1 в сутки еще 10 дней.
Лечение зубов под наркозом
5 ответовСыну 5 лет, диагноз от невролога зпрр, от психиатра атипичный аутизм без уо. Можно ли по данному ээг(во вложении) делать лечение под наркозом-севоран 2ч?
Здравствуйте! По ээг зафиксирована эпиактивность низким индексом . Наличие эпиактивности не является противопоказанием к наркозу. Современные препараты для наркоза обладают противосудорожным эффектом в том числе. Нежелательно использовать закись охота, в таких случаях лучше севоран. Единственное нужно предупредить об этом анестезиолога , возьмите ээг с собой
ЖГЭ, Бак.вагиноз лечение.
15 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться с моим диагнозом. 26.11 обратилась к гинекологу на неприятный запах. Взяли мазок, предварительный диагноз бак. вагиноз. На следующий день, запах исчез, в связи с этим я не стала лечение проводить. 21.12 я была на...
Здравствуйте, Марьям! По анализам есть действительно бактериальный вагиноз, в таком случае, учитывая жалобы достаточно использовать свечи вагинальные Далацин или Клиндамицин, принимать Метронидазол в таблетках не обязательно. По узи эндометрий утолщен для дня цикла. Как правило назначают препараты прогестерона в такой ситуации с 16 по 25 день цикла (Дюфастон или Утрожестан) с последующим контролем узи после менструации. Если снова подтверждается гиперплазия, то тактика следующая: пайпель-биопсия или гистероскопия с выскабливанием при наличии обильных кровотечений и при гистологическом подтверждении гиперплазии назначение прогестерона/постановка спирали. Менструация и кровотечение это по сути одно и тоже, разница лишь в объеме. Если прокладка дневная/ночная заполняется за 1-2 часа полностью за 2-3 часа это кровотечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим дня.
1 ответЗдравствуйте. Напишите пожалуйста примерный режим дня и сколько должно быть снов для ребенка в 9 месяцев. Ребенок на ИВ.
Здравствуйте!Обычно в 9 месяцев у ребенка 2 дневных сна продолжительностью 1-2 ч каждый( 2-3,5 в общей продолжительности).Время бодрствования между снами обычно 3-3,5.Ночной сон обычно составляет не менее 10 ч. Обычно рекомендуют зафиксировать утренний подъем, например 7 утра.Также рекомендуют раннее укладывание на ночной сон ,до 21-21:30ч.
Сколько мяса в день
6 ответовРебенку 2.3. Сколько мяса нужно в день? когда рыбу вместо мяса сколько рыбы? И какой должен быть примерный рацион?
Доброй ночи В питании ребенка ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю.
Прием вальдаксана
9 ответовЗдравствуйте. Страдаю тревожным расстройством ( неврозом), прохожу психотерапевтическое лечение. Мой врачь психотерапевт назначил мне Вальдоксан в дозировке 25 . Принимаю 4 месяца, плохого сказать ничего не могу. НО!!! Прочитал в инструкции и посмотрел видеоролик о том ,что...
ЗдравствуйТЕ! УЗИ брюшной полости делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понятен диагноз и лечение
5 ответовЗдравствуйте опишу лучше по пунктам весь путь 1. Весной 2024 обращаюсь к гинекологу по поводу нерегулярного цикла а так де периодичного зуда и запаха из влагалища. В ходе обследования узнаю что у меня мультифоликулярные яичники. Мазок на флору с высокими лейкоцитами и...
Здравствуйте. Исследования не показывают тяжелой патологии, требующей такого объёма лечения. По УЗИ яичники действительно мультифолликулярные и это вариант нормы у молодых женщин, а не диагноз. Эндометрий во второй фаза, матка без изменений. Анализ микрофлоры показывает снижение лактобацилл и кокковую флору, но без опасных возбудителей. Гарднерелла рассматривается как условно-нормальная часть микробиома и сама по себе лечения не требует. Симптомы могут быть связаны именно с дисбалансом флоры, а не инфекцией. В таких ситуациях важнее щадящее восстановление среды, а не агрессивные схемы с несколькими антибиотиками. В таких ситуациях разумно использовать короткий курс местного антисептика, например, гексикон 5–7 дней, если есть зуд и неприятный запах. Он действует мягче, чем антибиотики, не истончает слизистую и не нарушает цикл. После него обычно рекомендуют добавить восстановление: препараты с лактобактериями во влагалище 7–10 дней (к примеру гинофлор Э). Гормоны сдавать можно, но это не обязательный этап перед беременностью, если цикл более-менее стабильный.