Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корешковый синдром
22 ответаДобрый день. Третью неделю мучаюсь с болями в бедре и ноге, лечение с нпвп и мидокалмом не помогало вообще. Боли такие что вообще не могу встать. Невролог прописал капельницы: артоксан дексаметазон ифимол и лизина эсцинат с физраствором. Диагноз корешковый синдром. Так же...
Корешковый синдром в вашем случае и должен давать боль в ягодицу и ниже, так как из корешка, который славливается и идёт седалищный нерв. Конечно, и синдром грушевидной мышцы модет быть одновременно с корешковым синдромом, в таком случае есть смысл сделать диагностическая блокаду с новокаином в грушевидную мышцу и если боль уменьшится, тт синдром грушевидной мышцы тоже есть, плюс при прощупывании , примерно в середине ягодицы, будет будто тяж.
Асептический некроз
5 ответовДобрый день. У супруга(40лет) 4 месяца назад щелкнуло в бедре и заболело. Ушел на больничный, пил назначенные препараты, вроде прошло всё, но спустя пару месяцев опять сильно вступило. Кололи типа блокады ему 4 дня. Все опять прошло, но в некоторых положениях (отвести ногу в...
? Добрый день ? Для полной картины необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ тазобедренных суставов под седацией ? МРТ более достоверно покажет объем поражения ? По приложенным результатам КТ показана операция по замене сустава (эндопротезирование) в плановом порядке
Разрыв миниска
9 ответовЗдравствуйте. Подросток девочка 14 лет. В марте разрыв медиального миниска по типу ручки лейки столер 3 левого колена, сделали артроскопию по сшиванию, гипс, костыли, Артез. Пару дней назад при вставании щелчок и боль в правом колене, сделали мрт: горизонтальный разрыв...
На левом то же только артроскопия. Может быть, будет возможность не проводить резекцию, а наложить швы. До полного восстановления после операции левого коленного сустава, на правом артроскопию не делать. Сейчас покой, ортез, мази НПВС, до боли не допускать. Причина - повышенная нагрузка на правый сустав из-за костылей. Такие случаи не редки. Делаем один сустав, а во время реабилитации рвется мениск на втором из-за повышенной на него нагрузки. Болезней, из-за которых рвутся мениски, нет. Есть травмы и избыточная нагрузка. Есть врожденная индивидуальная прочность соединительной ткани - хрящей связок и сухожилий. Рекомендую купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно понятнее для подростков. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Это поможет восстановлению и укрепит соединительную ткань.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
заключение .Проведено маниторирование экг системой ВАЛЕНТА общей продолжительностью 23часа 39мин .В целом проанализированно 119407 кардиоциклов В течение записи регистрировался синусовый ритм,базовый ритм -синусовая аритмия .Среднедневная ЧСС 95в мин(мин 62в мин.макс151 в мин...
1) покажите все страницы протокола, включая картинки 2) опишите жалобы 3) сформулируйте вопрос
Инфекция как лечить
1 ответДобрый вечер. У мужа боли в тазу с нарушением мочеиспускания, в 2019 году заболел таз, где то боли под копчиком искали причину и блокады ставили и нашли причину в 2022 году инфекционист поставил герпес инштейн бар цитомегаловирус, личились долго валоцикловиром и все было...
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна. Ситуация требует комплексного подхода, так как проблема затрагивает несколько аспектов здоровья. Прежде всего необходимо провести полное обследование: анализ крови на герпесвирусы (ВЭБ, ЦМВ) методом ПЦР и на антитела, общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря, МРТ малого таза, анализ крови на ПСА. Параллельно нужно наблюдение у нескольких специалистов: уролога для оценки урологической симптоматики, невролога для исключения неврологических причин, продолжить наблюдение у психиатра. По поводу бессонницы и тревоги - необходимо время для адаптации к назначенным препаратам, обычно это занимает 2-3 недели. Возможно, потребуется коррекция дозировок. Крайне желательно добавить сеансы психотерапии. Относительно герпесвирусной инфекции - после получения результатов анализов будет решен вопрос о противовирусной терапии. При подтверждении активации вирусов будет назначен курс валацикловира. В текущий момент важно не прерывать назначенное психиатром лечение, соблюдать режим дня, исключить кофеин после 14:00, ограничить использование гаджетов перед сном и совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Прогноз благоприятный при комплексном подходе к лечению. С уважением, Наталия Дмитриевна Врач-терапевт, инфекционист
Отклонения в ОАК. Помогите расшифровать
14 ответовБыли роды 2.5 мес назад (17.09). Сделала узи - все в норме , без отклонения, по гинекологическому осмотру тоже все в норме. Сдала кровь. Выявлены отклонения. В чем может быть причина ? Также сдавала : -Глюкоза на тощак 4,1; - АТ к ТПО 10.9; - св Т4 0,84; -ТТГ 0,72;...
Здравствуйте! Повышение в МСН (у Вас незначительное) может быть косвенным признаком дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, рекомендуется сдать кровь на данные показатели. Тромбоциты в норме, нормальный диапазон тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от лаборатории и референса. Отмечается повышение эозинофилов - фактор аллергии или глистной инвазии. Склонности к аллергии нет? Не болели недавно? При повышенных эозинофилах рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пошла в спортзал отзанималась две недели, почувствовала боль в шее , начала принимать нимесил, потом почувствовала очень сильную боль в копчике, была проведена блокада Лидокаин + B12+ дипромета, боль настолько сильная что я не могла спать, также я принимаю аркоксиа плюс...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, выявляется грыжа диска L5-S1 с признаками незначительного сужения латерального кармана справа. В копчиковой области выявляются нерезко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцово подвздошных сочленений. Скорее всего боли вызваны мышечно-тоничемким синдром из за перенапряжения мышц пояснично-крестцовой области и раздражением нервного корешка на пояснично-крестцовом уровне из за некоторого сужения латерального кармана. По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в на томящее время не выявляется. Признаков выраженного сдавления нервных корешков нат, спинной мозг без изменений. Вам можно рекомендовать продолжить лечение у невролога, при отсутствии эффекта от терапии препараты и их дозы можно коррегировать, возможно добавить гормональные препараты для снятия отека, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта от НПВП возможен прием препаратов от нейропатической боли (антиконвульсанты). Назначает невролог очно ( рецептурные препараты). Так же желательно избегать резких движений в пояснице.
Необходимость операции
13 ответовПо МРТ Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска л5/с1 саггитальным размером 1.3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и суживающ.левый канал с компрессией корешка, сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1 см. Экструзия диска...
Понимаю ваши мысли, но сейчас редко какие-то осложнения бывают, особенно если врач хороший, оборудование сейчас современное, в достаточном количестве. Осложнения возможны с большой вероятностью при запущено случае, то есть вот выше я писала про онемение, в каком случае оно будет. Нередко бывает рецедив, поэтому, стоит с нейрохирургом обсудить возможность установки кейджа, он ставится вместо диска, но не выполняет его функцию, но зато и рецедива точно не будет ибо диск удалят полностью. Но тут тоже от показаний зависит, нейрохирурго вам скажет как лучше. Восстановление чаще не более 3-4х месяцев, даже меньше.
Боль в груди
1 ответЗдравствуйте , на работе сдавило в груди ( слево ) , вызвал скорую . В скорой сделали ЭКГ , дали диагноз межреберная невралгия. Пришел в больницу к неврологу, объяснил ситуацию , болит в области груди слево , боль ноющая , не хватает воздуха , отдышки нету , левая рука ...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль отдает в ногу
7 ответовУ мужа болела поясница, отдавало в ногу. Особенно во время не типичных движений типа: Надевание носок Сесть /вылезти из машины Боль становится не столь выраженной после плавания или разминки, но не проходит окончательно. Сделали МРТ. По итогу, сделали врачи 3 блокады, с...
Да, вероятнее всего болевой синдром связан как раз с найденной грыжей по мрт. Основной препарат это габапентин, тк такая боль является нейропатической. Сейчас лучше ограничить физ.нагрузки.