Что вас беспокоит?
Боль отдает в ногу
У мужа болела поясница, отдавало в ногу. Особенно во время не типичных движений типа: Надевание носок Сесть /вылезти из машины Боль становится не столь выраженной после плавания или разминки, но не проходит окончательно. Сделали МРТ. По итогу, сделали врачи 3 блокады, с интервалом 2-3 дня. Лекарства пьет: Трентал 100мг/3 раза в день - *месяц* Тиогамма 600мг- только утром натощак. *2 мес.* Эториакс 60мг. - 1т - 2 раза в день - *14 дней* Боль стихает от Эториакса, без таблеток, тяжко. Вечно пить не будешь, какие варианты лечения и сколько ждать, чтобы отдающая боль в ногу прошла окончательно, иногда сводит икруя
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Но сдавливают отверстия откуда выходят нервные корешки.
Боль была полосой до пальцев ног , которая начиналась от поясницы ?
Начинается от поясницы, которая и ранее болела.
Сама боль вообще появилась, когда носил тяжесть одной рукой.
Начинается сверху, с попы, спускается вниз.
Икру сводит не всегда.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Консультация нейрохирурга
Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжа небольших размеров, но вероятнее всего воздействует на места выхода нервных корешков, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей, может быть боль и онемение в ногах.
Также есть отек в мышцах, перед появлением жалоб не было физ.нагрузок?
Трентал и тиогамма неэффективны при болевых синдромах. Трентал используют в сосудистой хирургии обычно, тиогамма используется при полинейропатиях.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Начинается от поясницы, которая и ранее болела.
Сама боль вообще появилась, когда носил тяжесть одной рукой.
Начинается сверху, с попы, спускается вниз.
Икру сводит не всегда.
Принятый ответ
Да, вероятнее всего болевой синдром связан как раз с найденной грыжей по мрт.
Основной препарат это габапентин, тк такая боль является нейропатической.
Сейчас лучше ограничить физ.нагрузки.
Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
Обычно назначаю по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20211 ответ
- 15 Июля 202412 ответов
- 6 Февраля 20252 ответа
- 6 Февраля 20253 ответа