Консультация нейрохирурга /

Корешковый синдром — вопрос №2501919

174 просмотра

Добрый день. Третью неделю мучаюсь с болями в бедре и ноге, лечение с нпвп и мидокалмом не помогало вообще. Боли такие что вообще не могу встать. Невролог прописал капельницы: артоксан дексаметазон ифимол и лизина эсцинат с физраствором. Диагноз корешковый синдром. Так же габапентин. Десять дней дали совсем незначительный эффект. Так же ставили две блокады в поясницу. Стоять могла дольше но все равно боли ужасные. Потом прописали Теноксикам и продолжать габапентин, и растягивал на приеме бедро после чего опять ужасная боль вернулась встать нет возможности. Что делать , есть ли смысл продолжать это лечение, если нет вообще облегчения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Блокаду с чем делали? Габапентин в какой дозировке?

По МРТ размер грыж и протрузий небольшой, но на корешки давят.
Клиент
Маргарита Алексеевна, ледокаин а второе я к сожалению не запомнила. Габапентин прописывали 1 в день но уже пью по 3.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
1т, то есть 300 мг в сутки, это не годится. Минимальная эффективная дозировка это 900 мг в сутки, то есть 3т. Принимать габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Вот если и это не даст результата, тогда уже осно консультация нейрохирурга с целью рассмотрения оперативного лечения.
Пробуйте носить полужесткий корсет, вне боли висеть на турнике, заниматься йогой,ЛФК, массаж, гимнастика, повторюсь, вне боли!!!! То есть задача укрепить мышцы позвоночного столба и увеличить расстояние между позвонками, тогда давления грыжи на корешки не будет и не будет боли
Невролог
Возможно вам и сделали с дипроспаном, но блокаду можно повторить, желательно под контролем УЗИ или рентгена, так будет более точное попадание, блокады можно делать до 5 с определённым интервалом, который определяет врач очно, тот , который делает блокаду
Клиент
Маргарита Алексеевна, подскажите можно ли одновременно ставить блокаду в спину и в грушевидную? Или надо отдельно? Врач ставит блокаду в спину но мне кажется нужно именно в грушевидную там болит больше всего
Невролог
Корешковый синдром в вашем случае и должен давать боль в ягодицу и ниже, так как из корешка, который славливается и идёт седалищный нерв. Конечно, и синдром грушевидной мышцы модет быть одновременно с корешковым синдромом, в таком случае есть смысл сделать диагностическая блокаду с новокаином в грушевидную мышцу и если боль уменьшится, тт синдром грушевидной мышцы тоже есть, плюс при прощупывании , примерно в середине ягодицы, будет будто тяж.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо
Клиент
Маргарита Алексеевна,
Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете габапентин?
Клиент
Алена Алексеевна, врач прописал 0,3 одну в день, но я пью уже по3
Невролог
Анализы на исключение воспаления сдавали ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет
Невролог
В таких случаях рекомендую сдать ОАК, СРБ, РФ
Клиент
Алена Алексеевна, что по этим анализам станет ясно? Что вообще можно сделать, неужели только операция? Странно что вообще ничего из лечения не помогло
Невролог
Анализы исключают воспалительную природу боли
Показаний к операции не вижу
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Клиент
Станислав, спасибо, да могу сама делать лфк, но нужно снять боль. Болит больше всего ягодица и ногу как судорога сводит если вставать лежа просто онемение что сильно пугает. Но врач упорно ставит блокаду в поясницу, объясняя что проблема именно там. Значит ли это что можно обратиться в другую клинику?
Травматолог, Ортопед
https://youtu.be/SX58nTVtIhc упражнения при протрузиях

Дело не в блокадах, а в ЛФК. Делайте данный комплекс и боль постепенно уйдет.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Клиент
Станислав, спасибо
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую очно с диском к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки! Возможно боли связаны со спондилитом!
Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ размеры протрузий и грыж небольшие, срочности в оперативном лечении нет. Но всё же лучше показать снимки нейрохирургу очно, только после этого возможно определиться с дальнейшей тактикой лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла задняя стенка глотки
4 марта 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Онемение половины правой стопы
15 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Жжение в горле и дискомфорт
11 марта
Игорь, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово