Что вас беспокоит?
Разрыв миниска
Здравствуйте. Подросток девочка 14 лет. В марте разрыв медиального миниска по типу ручки лейки столер 3 левого колена, сделали артроскопию по сшиванию, гипс, костыли, Артез. Пару дней назад при вставании щелчок и боль в правом колене, сделали мрт: горизонтальный разрыв внутреннего миниска столер 3 правого колена. Блокады сгибания и разгибания нет, просто болит при движении. Спортом профессионально не занимаемся, последние пару лет вообще никакого спорта. Вопрос: опять операция или можно попробовать консервативное лечение, если можно то какое? Странно что оба колена сразу, возможно что это не связано с травмами? В какой области нужно обследоваться, какие анализы сдать, что бы найти причину слабых минисков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
по факту, лечение разрывов менисков только оперативное. ничего другого не придумали. но если разрыв без блока сустава и болей - то операция может быть отсрочена на некоторое время.
никаких анализов, которые прояснят причину разрывов не существует.
причина нового повреждения - перенос нагрузки на ногу. неосторожность в соблюдении режима нагрузок, скорее всего.
Принятый ответ
На левом то же только артроскопия.
Может быть, будет возможность не проводить резекцию, а наложить швы.
До полного восстановления после операции левого коленного сустава, на правом артроскопию не делать.
Сейчас покой, ортез, мази НПВС, до боли не допускать.
Причина - повышенная нагрузка на правый сустав из-за костылей. Такие случаи не редки. Делаем один сустав, а во время реабилитации рвется мениск на втором из-за повышенной на него нагрузки.
Болезней, из-за которых рвутся мениски, нет.
Есть травмы и избыточная нагрузка.
Есть врожденная индивидуальная прочность соединительной ткани - хрящей связок и сухожилий.
Рекомендую купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно понятнее для подростков.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Это поможет восстановлению и укрепит соединительную ткань.
Константин, имеет ли смысл проколоть гиалурон в колени, в то которое прооперировпно и в травмированое?
Через месяц после артроскопии принято вводить гиалуроновую кислоту в сустав.
Заочно я не рискну рекомендовать конкретный препарат.
Нужно оценить размер сустава и отек очно.
Что касается неоперированного колена, то гиалуронка имеет смысл, если Вы планируете отсрочить операцию на 6 мес и более.
Столь длительная отсрочка не желательна, но обстоятельства бывают разные.
Если артроскопия планируется через 2-3 мес, гиалуронка не нужна.
Принятый ответ
опять операция или можно попробовать консервативное лечение, если можно то какое?
- Что касаемо разрыва менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль, ограничивать движения. Более того, поврежденная часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. Лечение при разрывах 3ст только оперативное, артроскопическая операция.
Странно что оба колена сразу, возможно что это не связано с травмами?
- есть два механизма повреждения менисков: травматический и дегенеративный. Учитывая вазраст 14 лет дегенеративный механизм крайне маловероятен от слова совсем.
В какой области нужно обследоваться, какие анализы сдать, что бы найти причину слабых минисков?
- мениски это хрящи, вариант соединительной ткани. В таких случаях нужно исключить - синдром дисплазии соединительной ткани. На основании осмотра ортопеда: исключить плоскостопие, сколиоз, сутулость, гипермобильность суставов.
Виталий, каким обследованием исключают дисплазию?
Только с помощью методов молекулярно-генетической диагностики. Скрининговый тест ENA-скрин (метод диагностики диффузных болезней соединительной ткани (ДБСТ))
Виталий, на сколько можно отсрочить операцию, у нас 9 класс ОГЭ, тем более после первой операции прошло только 2,5 месяца, нона ещё не восстановлена. И нет ли вероятности что после операции на второе колено, во время гипса и отреза нагрузка пойдёт на первую прооперированную ногу и в ней повторно будет разрыв миниска?
Операция плановая, и терпит по времени и месяц и два, больше 2х не желательно затягивать (но нужно ориентироваться на симптомы, болит-неболит, есть ли ограничения).
Вероятность повреждения уже оперированного сустава есть всегда, даже в бытовой повседневной жизни, это не обязательно будет связано с операцией на другом суставе.
Нужно понимать что мениски оперированы, и это требует соответсвующего режима, как говориться - «береженого, Бог бережет»
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20211 ответ