Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
32 ответаМне 64.РА 12 лет применял метотрексат 17мг после суток фолевая кислота иногда забывал принять фолевую кислоту состояния было хорошее,анализы крови отличные,но где-то с июля 23г. почувствовал себя плохо, появилась температура 37.4 и так около месяца 37.4 появилась тахикардия,...
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос? Прикрепите все обследования.
Псориатический артрит
13 ответовПо каким показаниям по здоровью назначают лефлуномид вместо метотрексанта?
Здравствуйте! Лефлуномид и метотрексат это оба базисных препарата,которые могут назначаться при ревматоидном,псориатическом артритах. «Золотым стандартом» и первой линией терапии считается метотрексат. Он наиболее доступен по цене,наиболее изучен и гибкий в дозировках и методах введения ( таблетки и инъекции). Лефлуномид назначают если метотрексат либо плохо переносится индивидуально человеком,либо если при назначении метотрексата в «рабочей дозе» за 12 недель не удалось прийти к ремиссии. Так же,если беременность планируется,то метотрексат отменяют за 3-6 месяцев,а с лефлуномидом сложней,он долго сохраняется в организме,до 2-х лет,требует процедуры отмывания. Препарат для лечения выбирается очно на приеме!
Ревматоидный артрит
20 ответовЗдравствуйте, хочу выслушать мнение других врачей. 5 августа мне поставили диагноз РА. Все анализы на ревматоидный отрицательно (в норме), срб,рф,соэ,аццп все спокойно. Только анализ на антитела к виментину сильно повышен, 94. У меня болит только правое плечо,ноют мышцы по...
Марина,здравствуйте! По вашему описанию данных за ревматоидный артрит никаких не описываете. Ревматоидный артрит вовлекает симметрично мелкие суставы кистей,стоп,крупные суставы реже. Плюс это всегда припухлость,длительная до получаса скованность утром. Подобной клинической картины не описываете,поэтому об артрите тут речь маловероятно,что идет. По МРТ плечевых суставов -тоже ничего в пользу артрита. Описаны воспаления в сухожилиях ротаторный манжеты плеча. И возрастные изменения. Это чаще всего бывает из за перегрузок физических,спортивных,подъема тяжестей. И прежде всего требует курса нпвс на 3-4 недели+ регулярной постоянной работы с ревбмдитологом,то есть занятия лфк должны быть для восстановления обьема движений и верной работы сухожилий. Антитела не лечат препаратами,как и никакие другие анализы. Мы всегда оцениваем их вместе с клинической картиной,жалобами. К тому же нормальные СОЭ и срб тоже снижают вероятность наличия артрита. Баллы «за» артрит по критериям диагностики не набираются пока. Антитела могли появиться как «ошибочная» реакция на АИТ в том числе,перекрестная. И сразу скажу ни амбене био не имеют точки приложения вообще ни при артритах ни при воспалении сухожилий,описанном на МРТ. Ни тем более картилокс ( это вообще бад,без исследований и доказательной базы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
2 ответаДобрый вечер.год лечусь метотрексатом.диагноз -ревматоидный артрит.были только ломота в теле и в суставах.видимых симптомов нет.доза 10 мг в неделю.Анализы стали хорошие спустя 2 месяца после начала лечения.сейчас пью 7,5 мг-аццп по прежнему в норме.планирую...
Беременеть можно начинать через месяц. Но метотрексат не просто отменяется, а заменяется на плаквенил+гормон.
Реактивный артрит
17 ответовКакое лечение является эффективным при моем диагнозе? Выявлены внутриутробные инфекции, ревмопроба повышена, Курс лечения мне прописали, но никаких, даже минимальных, изменений нет. Очень нужна помощь квалифицированного специалиста.
Добрый день. Давайте разбираться. На основании чего поставлен диагноз? Какие инфекции выявлены? Какие у вас жалобы? И какое лечение назначено. Расскажите подробней все по порядку и прикрепите все ваши обследования и заключение специалиста. Чтобы можно было ответить на ваши вопросы,сначала нужно все посмотреть
Псориатический артрит
41 ответЗдравствуйте. Первая боль началась после рождения ребенка 2017 году ( в 19 лет)начало болеть таз с правой стороны, начала хромать нога , скованность с утра Псориаз на затылке присутствовал очень мало .С 2024 года началась боль и на левой ноге, затем и запястья рук, шишка на...
Здравствуйте. При наличии артрита периферических суставов и при наличии псориаза препаратом выбора является Метотрексат. Сульфасалазин не оказывает положительного влияния на псориаз. Метотрексат не просто убирает боль, но самое главное он работает на механизм заболевания, таким образом убирает воспаление, препятствует рентгенологической прогрессии заболевания, а также профилактирует осложнения псориатического артрита. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты как тошнота, слабость, рвота после приема метотрексата. Чтобы снизить эти эффекты, рекомендуется принимать Метотрексат в вечерние часы, после еды, а также предпочтительнее уколы вместо таблеток. Так как уколы обладают лучшей переносимостью и лучшей эффективностью. Редко могут встречаться такие осложнения, как повышение АСТ, АЛЬ, снижение уровня лейкоцитов, выпадение волос, присоединение грибковой инфекции. Но в данном случае польза в отношении псориатического артрита превышает риски осложнений. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Препарат обладает накопительным действием. Его эффект развивается спустя 8-12 недель от начала приёма. Рекомендуется регулярный контроль анализов (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин) 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно. Перед планированием беременности рекомендуется отмена препарата минимум за 3 месяца до начала планирования. При наличии сакроилиита рекомендуется ежедневный прием НПВП. Потому что на крестцово-подвздошные суставы и на позвоночник оказывают положительные эффект НПВП - их постоянный приём. Базисные препараты не работают на позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнок мальчик 9 лет, 15 дней назад заболело бедро, стал хромать.С утра невозможно было наступить на ногу, скованность, потом расходится и становится чуть легче. Он спортсмен, ходит на секции самбо и кунг-фу, часто прыгает на батуте. Месяц назад возможно чем то...
Здравствуйте, Вера. Скажите пожалуйста, УЗИ было выполнено один раз? Только второго апреля? Динамику ещё не оценивали? У родственников ребенка нет ревматологических заболеваний, псориаза? У ребенка нижняя часть спины не болит, псориаза нет? Другие суставы никогда не болели, не припухали?
Псориатический артрит?
23 ответаДобрый день! Мне 30 лет, болит в области сустава безымянного пальца руки несколько месяцев, начали искать причину, ревмофактор, асло , с-реактивный белок, общий анализ крови-все показатели в норме, анализ на мочевую кислоту тоже сдала несколько раз -результат 300-330 при...
Говорить о псориатичесеом артрите рановато. Для постановки диагноза артрит мало тех жалоб, что вы описали. Артрит, это отёк сустава, боль и скованность утром. Боли сильнее утром после покоя. Другие боли в суставах не являются артритом.
Артрит, артроз
5 ответовВо время,и после пневмонии беспокоят суставы. Сдавала анализы,прикрепляю РФ последний 35,0 Беспокоят боли в суставах Сегодня была на УЗИ, результаты прилагаю. Какое лечение мне нужно?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие суставы болят? Суставы припухают? Утром скованность в суставах есть? Боль в суставах носил постоянный характер или усиливается при нагрузке? Когда болели пневмонией? Возбудитель установлен? Ранее суставы не беспокоили? АССР, антитела к MCV не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит?
43 ответаЗдравствуйте, дочери 1 год ,сегодня ночью плохо сппла -плакала , утром как проснулась я заметила что что то не так с походкой, ей как будто больно идти , а также она уже бегала ,а тут ходит осторожно ... также когда она встаёт с папы на ноги плачет(не всегда). Вечером...
Проконсультируйтесь с педиатром, но лучше все очно конечно.