СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Псориатический артрит

По каким показаниям по здоровью назначают лефлуномид вместо метотрексанта?

нет
33 года
Вчера в 13:11·Просмотров: 42·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Лефлуномид и метотрексат это оба базисных препарата,которые могут назначаться при ревматоидном,псориатическом артритах.
«Золотым стандартом» и первой линией терапии считается метотрексат. Он наиболее доступен по цене,наиболее изучен и гибкий в дозировках и методах введения ( таблетки и инъекции).
Лефлуномид назначают если метотрексат либо плохо переносится индивидуально человеком,либо если при назначении метотрексата в «рабочей дозе» за 12 недель не удалось прийти к ремиссии.
Так же,если беременность планируется,то метотрексат отменяют за 3-6 месяцев,а с лефлуномидом сложней,он долго сохраняется в организме,до 2-х лет,требует процедуры отмывания.
Препарат для лечения выбирается очно на приеме!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо, Ольга

при наступлении ремиссии через 3-6 месяцев на метатрексат, его все равно до года принимают?

Метотрексат принимают постоянно,иначе ремиссия будет утеряна. Только,если она стойкая в течение 5 лет,тогда можно обсуждать вопрос о снижении дозы. Но как правило маленькую назначают навсегда,если повод для назначения ПсА или Ревматоидный

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

хочу лучше для себя разобраться и понять к чему себя готовить, какие есть вероятные прогнозы и решения

вопрос забегая вперед:
если врач посчитает нужным добавить ингибиторы к терапии, как длительно их обычно принимают? и оставляют ли поддерживающую терапию далее?

Ингибиторы протонной помпы? С базисными препаратами их не назначают. Только с нпвс. Базисные препараты не имеют такого негативного влияния на жкт,чтобы к ним что то добавлять такого плана

Если принимать препарат,следовать рекреациям,то вполне реально добиться ремиссии и соответсвенно остановить прогрессирование артрита. Прогнозы обычно хорошие

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

имела ввиду, например, блокаторы ФНО-а

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

например, этанерцепт

Вы о ГИБП. Поняла. Их назначают по решению врачебной комиссии,если нет эффекта и сохраняется высокая активность на терапии базисными препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

да, я поняла, но их же годами вроде не принимают, как я поняла ?

Терапия ГИБП тоже может быть долгой. Иногда по достижению стойкой ремиссии могут пробовать снизить дозу,перейти на базисный препарат. Заранее невозможно это выяснить. Начинать на старте все же лучше с более доступных и простых базисных препаратов

Добрый вечер!
Лефлуномид - вторая линия терапии, после метотрексата, сопоставимая по эффективности с ним. Показания для перехода: недостаточная эффективность метотрексата или плохая переносимость с развитием побочных действий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.