Что вас беспокоит?
Псориатический артрит
По каким показаниям по здоровью назначают лефлуномид вместо метотрексанта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лефлуномид и метотрексат это оба базисных препарата,которые могут назначаться при ревматоидном,псориатическом артритах.
«Золотым стандартом» и первой линией терапии считается метотрексат. Он наиболее доступен по цене,наиболее изучен и гибкий в дозировках и методах введения ( таблетки и инъекции).
Лефлуномид назначают если метотрексат либо плохо переносится индивидуально человеком,либо если при назначении метотрексата в «рабочей дозе» за 12 недель не удалось прийти к ремиссии.
Так же,если беременность планируется,то метотрексат отменяют за 3-6 месяцев,а с лефлуномидом сложней,он долго сохраняется в организме,до 2-х лет,требует процедуры отмывания.
Препарат для лечения выбирается очно на приеме!
Спасибо, Ольга
при наступлении ремиссии через 3-6 месяцев на метатрексат, его все равно до года принимают?
Метотрексат принимают постоянно,иначе ремиссия будет утеряна. Только,если она стойкая в течение 5 лет,тогда можно обсуждать вопрос о снижении дозы. Но как правило маленькую назначают навсегда,если повод для назначения ПсА или Ревматоидный
хочу лучше для себя разобраться и понять к чему себя готовить, какие есть вероятные прогнозы и решения
вопрос забегая вперед:
если врач посчитает нужным добавить ингибиторы к терапии, как длительно их обычно принимают? и оставляют ли поддерживающую терапию далее?
Ингибиторы протонной помпы? С базисными препаратами их не назначают. Только с нпвс. Базисные препараты не имеют такого негативного влияния на жкт,чтобы к ним что то добавлять такого плана
Если принимать препарат,следовать рекреациям,то вполне реально добиться ремиссии и соответсвенно остановить прогрессирование артрита. Прогнозы обычно хорошие
имела ввиду, например, блокаторы ФНО-а
например, этанерцепт
Вы о ГИБП. Поняла. Их назначают по решению врачебной комиссии,если нет эффекта и сохраняется высокая активность на терапии базисными препаратами
да, я поняла, но их же годами вроде не принимают, как я поняла ?
Терапия ГИБП тоже может быть долгой. Иногда по достижению стойкой ремиссии могут пробовать снизить дозу,перейти на базисный препарат. Заранее невозможно это выяснить. Начинать на старте все же лучше с более доступных и простых базисных препаратов
Принятый ответ
Добрый вечер!
Лефлуномид - вторая линия терапии, после метотрексата, сопоставимая по эффективности с ним. Показания для перехода: недостаточная эффективность метотрексата или плохая переносимость с развитием побочных действий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лефлуномид вместо метотрексата может быть назначен в некоторых случаях. Во-первых, это индивидуальная непереносимость - выраженная тошнота, значимое повышение печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, стоматиты, аллергия. Во-вторых, неэффективность МТ. Если на фоне титрации дозы до максимально переносимой (а это 20-25 мг), не достигнута ремиссия через 3-6 месяцев. В целом, лефлуномид вполне сопоставим по эффективности в плане суставного синдрома с МТ. Но он обладает очень длительным периодом полувыведения (до 2 лет). И при планировании беременности может потребоваться процедура элиминации холестирамином. Тогда как планирование беременности на МТ требует отмены только за 3-6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад10 ответов