Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная тяжелая депрессия
11 ответовДобрый день! Уже более трех лет нахожусь в депрессии (врачи как платные, так и бесплатные не могут поставить точный диагноз, то эндогенная депрессия, то БАР, то еще что-то). Состояние мое очень плачевное, абсолютно нет желания жить, хочется чтобы это поскорее закончилось, по...
Здравствуйте. Конечно сможет выписать доктор только в вашем городе очно, если есть показания для назначения антидепрессантов, они вам должны быть назначены, мы здесь не видим полной картины, так как одна часть обследования это жалобы, другая это психологическое тестирование, которое вы должны пройти(и вероятно проходили, развернуто, по шкалам тревоги и депрессии, также личностный опросник). Противосудорожные у вас назначены, как нормотимик ( чтобы нормализовать настроение), может нужно корректировать его дозировку. Напишите точно дозы и названия препаратов, которые принимаются вами сейчас.
56 лет, мужской пол Вес 95, рост 180 По результатам Холтеровского мониторирования : - одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 482 до 658 (в среднем 533) мсек ВСЕГО : 6. (менее 1 в час). Днем :5. (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час). -...
Здравствуйте! По холтеру у вас имеется элевация сегмента st, что может говорит об ишемии. Для установления диагноза ибс можно пройти нагрузочную пробу: тредмил-тест или велэергометрию.
Здравствуйте! Несколько лет продолжается астеническая депрессия с атипичной симптоматикой, а так же часто возникает нечто вроде паранойяльного синдрома. Долгое время принимал препараты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и нейролептики (оланзапин,...
ваш вопрос очень приятно читать. Так как в нем все так, как и должно быть. И вы, в отличие от БОЛЬШИНСТВА психиатров смогли разобраться и понять, какие препараты вам нужны. Врачи-психиатры (почитайте) даже не могут вам толково объяснить почему помогал фенибут, почему нужен сульпирид и венлафаксин. что делает фенибут в дозах свыше 750 мг в сутки? Активирует дофаминовую передачу. Помогает при апатии, снижении мотивации , гипобулии. Есть люди с "фенибутовой наркоманией", они пьют препарат в огроменных дозах,даже по несколько пачек в день, т.к. есть психостимулирующий (дофаминовый ) эффект. Почему венлафаксин: в дозе до 150 мг в сутки - это СИОЗС (серотонина), в дозе примерно 225-275-мг в сутки - это СН антидепрессант (серотонин + норадреналин) - то есть уже не только тревогу лечит, но и астению, заторможенность, хандру. В дозе 300-375 мг в стуки - + дофаминовый механизм, см выше. Что дает сульпирид в дозе до 400-600 мг в сутки (чаще 100-200 мг в сутки) - дейсьтвует на пресинаптические Д рецепторы, активирует выброс дофамина в синаптическую щель. Опять дофамин. Какие есть альтернативы: пиразидол. Видится очень приличным препаратом. Почему не помогают СИОЗС _ это только серотонин. Почему помогал в чем то амитриптилин -это СНд - антидепрессант. Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер. Можно ли принимать Ципралекс
20 ответовЗдравствуйте дорогие врачи. Хотелось бы серьезно проконсультироваться по двум вещам. 1) в 2019 году я проходила холтер (где он выявил тахиформу ритма , депрессия ST, экстрасистолы , перебои в работе сердца) И в 2020 ещё раз делала холтер (где уже нет депрессии ST, и меньше...
Здравствуйте, Анна. 1. Ни на одном из Холтеров не было серьезных нарушений ритма, в том числе фибрилляции предсердий. Тахиформа- это была синусовая тахикардия. И единичные экстрасистолы, они встречаются в норме. 2. Ципралекс принимать Вам можно, противопоказанием к нему является удлинения интервала QT (на этом фоне случаются нарушения ритма типа пируэт) - у Вас интервал QTc в норме и по Холтеру, и по ЭКГ. В плане тахикардии ципралекс полезен. Поскольку Холтер, ЭКГ и ЭХОКГ в норме, органической патологии сердца нет, то необходимости повторять Холтер нет, если Вы не ощущаете учащение нарушений ритма.
Здравствуйте, доктор, пожалуйста подскажите и помогите, мне 34, у меня такая проблема. В последнее время меня беспокоит головокружение, неустойчивость,шаткость, меня даже внезапно в сторону как будто что-то уводит. Первый раз такое было 2 месяца назад, в конце ноября-начале...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели.
Нестабильная стенокардия
32 ответаЗдравствуйте! 35 лет, частые вызовы с нестабильной стенокардией, при этом давление 140/90 максимум, но при приступах есть такие ощущения: 1. Боли в ногах (как будто болят мышцы) 2. Иногда трясет 3. Сдавливание в груди 4. Как будто тянет в шее На этом фоне поднимается...
Да, конечно, прикрепите, когда будет результат Да, предуктал добавьте к терапии, утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? это серьёзно?
5 ответовМне 38 лет. У меня желудочковая эксрасистолия уже 10 лет.И я время от времени делаю суточный мониторинг. Сейчас тоже сделала в ноябре. При расшифровке всё тоже самое ,что и было ранее на мониторинге. Только в этот раз написанно- Ишемических изменений ЭКГ не...
Здравствуйте, Елена. Ишемии нет, это хорошо. Сколько эстрасистол за сутки. Прикрепите фото анализа. Вы грудью кормите, что принимаете от аритмии?
Прочитать кардиограмму
7 ответовчто такое:отклонение ЭОС влево.отклонение параметров QRS в отведениях:III. Ритм регул.смещение ST в норме
Здравствуйте. А есть фото плёнки?
Результаты экг
1 ответПолучила бланк экг. Указаны отклонения параметров QRS (V3) и ST смещение вверх (V4)
Покажите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
1 ответРитм регулярный. Отклонение Эос влево. Смещение st вниз (lll, avF). Отклонение параметров QRS
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, по описанию сложно понять, насколько критичны результаты ЭКГ. В целом, смертельного ничего не описано, но как выглядит смещение ST было юы хорошо увидеть воочию. Иногда в описаниях ЭКГ встречаю то, что я бы отнесла к норме, но специалист на этом заостряет внимание