Что вас беспокоит?
Затяжная тяжелая депрессия
Добрый день! Уже более трех лет нахожусь в депрессии (врачи как платные, так и бесплатные не могут поставить точный диагноз, то эндогенная депрессия, то БАР, то еще что-то). Состояние мое очень плачевное, абсолютно нет желания жить, хочется чтобы это поскорее закончилось, по утрам какая то каша из мыслей в голове, не могу от них отделаться. Физическое состояние очень разное, то удовлетворительное, то появляется одышка (без физ нагрузки), раньше был тремор и рвота по утрам, сейчас, видимо с помощью лекарств, купировалось. Но ЭТИ мысли и полная апатия никуда не уходят. С утра просыпаюсь и боюсь дня впереди, ведь столько времени впереди еще до сна, эти мысли убивают. По дому делаю все через силу, ничего не радует, хочется просто лежать лицом в стену По терапии мне назначены ТОЛЬКО антипсихотик и противосудорожное. Никто не хочет мне выписывать антидепрессанты, хотя состояние мое на грани. почему? Ведь эти препараты совершенно не подходят, они должны назначаться только в комплексе к АД, чтобы их усилить и снять физические недомогания. Самостоятельно я перелопатил уже много медицинской литературы для студентов, везде с моими симптомами начинается терапия с АД… Скажите, могу ли я как-то настоять при очном приеме у психиатра, чтобы в мою терапию добавили АД? Я не могу так больше жить. Год назад, когда лежал в бесплатной больнице, мне выписали АД старого поколения, стало лучше, но потом появились побочки и врачи просто убрали АД, не захотев подбирать другой препарат, который подошел бы мне. Я готов покупать хорошие современные АД, не опираясь на льготные, но никто не хочет выписывать, а «общение» КПТ и гештальт с врачами мне совершенно не помогает Касаемо анализов : я сдавал очень много анализов как на гормоны (ТТГ и его производные), так и на кортизол, общий анализ и тд и тп. все те, которые сдают при псих расстройствах. Анализы отличные Я нахожусь в СПб, поэтому если вы можете подобрать мне хорошую терапию с АД, я готов прийти к вам на очный прием. Мне 59 лет, мужчина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При депрессии обязательно назначение антидепрессанта, даже при БАР в случае депрессивной симптоматики назначают антидепрессант, это прописано в клинических рекомендациях. Если вы в СПб, можете лечь в клинику неврозов, вам подберут лечение. Лучше так, потому что амбулаторно это будет сделать сложно.
Екатерина, здравствуйте! Сейчас я принимаю Ламотриджин 100 утром и 100 вечером, а также серооквель 400. Состояние мое на этих препаратах - ужасное, настроение стабильно плохое. Пью данные препараты больше трех месяцев, положительной динамики никакой, только ухудшения. Врачи настойчиво не хотят менять/корректировать терапию
Как вам объясняют решение не менять лечение? Вы у частных врачей наблюдаетесь?
Екатерина, на данный момент я наблюдаюсь в колпинском стационаре. Моя врач объясняет нежелание менять терапию тем, что «еще есть куда добавлять дозировку, будем наращивать». Вот и все объяснение. Также я был у частных докторов, но со всеми своими выписками предыдущими. Они смотрят на эти лекарства и тоже просто предлагают нарастить дозировку, ведь «лимит дозы не достигнут»
Понятно, спасибо за уточнение. В таком случае вы можете попросить вашего врача дать вам направление в клинику неврозов чтобы вам там подобрали лечение, это было бы оптимальное решение в вашей ситуации.
Екатерина, я правильно понимаю, что мне в любом случае нужно скорректировать терапию добавлением АД? Просто антипсихотики и противосудорожные никак не влияют на серотонин, который при тяжелых депрессиях нарушается?
Сложно сказать, но по тому что вы пишите антидепрессант показан. Да, на серотонин не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно сможет выписать доктор только в вашем городе очно, если есть показания для назначения антидепрессантов, они вам должны быть назначены, мы здесь не видим полной картины, так как одна часть обследования это жалобы, другая это психологическое тестирование, которое вы должны пройти(и вероятно проходили, развернуто, по шкалам тревоги и депрессии, также личностный опросник). Противосудорожные у вас назначены, как нормотимик ( чтобы нормализовать настроение), может нужно корректировать его дозировку. Напишите точно дозы и названия препаратов, которые принимаются вами сейчас.
Татьяна, здравствуйте! Сейчас я принимаю Ламотриджин 100 утром и 100 вечером, а также серооквель 400. Состояние мое на этих препаратах - ужасное, настроение стабильно плохое. Пью данные препараты больше трех месяцев, положительной динамики никакой, только ухудшения. Врачи настойчиво не хотят менять терапию
Ни в частных клиниках , ни государственных? Хорошо бы если вы прикрепили заключение психолога с профилем личности, из клиники, и шкалы тревоги и депрессии. И заключение психиатра.
Принятый ответ
Здраствуйте, вам показаны АД гр СИОЗС(флуоксетин/рокона/золофт/эсциталопрам)+ламотриджин, кветиапин нужно снижать дозировку до полной отмены.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20182 ответа
- 2 Декабря 20201 ответ
- 30 Января 20215 ответов