Консультация психотерапевта /

Затяжная тяжелая депрессия — вопрос №1357050

255 просмотров

Добрый день! Уже более трех лет нахожусь в депрессии (врачи как платные, так и бесплатные не могут поставить точный диагноз, то эндогенная депрессия, то БАР, то еще что-то). Состояние мое очень плачевное, абсолютно нет желания жить, хочется чтобы это поскорее закончилось, по утрам какая то каша из мыслей в голове, не могу от них отделаться. Физическое состояние очень разное, то удовлетворительное, то появляется одышка (без физ нагрузки), раньше был тремор и рвота по утрам, сейчас, видимо с помощью лекарств, купировалось. Но ЭТИ мысли и полная апатия никуда не уходят. С утра просыпаюсь и боюсь дня впереди, ведь столько времени впереди еще до сна, эти мысли убивают. По дому делаю все через силу, ничего не радует, хочется просто лежать лицом в стену

По терапии мне назначены ТОЛЬКО антипсихотик и противосудорожное. Никто не хочет мне выписывать антидепрессанты, хотя состояние мое на грани. почему? Ведь эти препараты совершенно не подходят, они должны назначаться только в комплексе к АД, чтобы их усилить и снять физические недомогания. Самостоятельно я перелопатил уже много медицинской литературы для студентов, везде с моими симптомами начинается терапия с АД…

Скажите, могу ли я как-то настоять при очном приеме у психиатра, чтобы в мою терапию добавили АД? Я не могу так больше жить. Год назад, когда лежал в бесплатной больнице, мне выписали АД старого поколения, стало лучше, но потом появились побочки и врачи просто убрали АД, не захотев подбирать другой препарат, который подошел бы мне. Я готов покупать хорошие современные АД, не опираясь на льготные, но никто не хочет выписывать, а «общение» КПТ и гештальт с врачами мне совершенно не помогает

Касаемо анализов : я сдавал очень много анализов как на гормоны (ТТГ и его производные), так и на кортизол, общий анализ и тд и тп. все те, которые сдают при псих расстройствах. Анализы отличные

Я нахожусь в СПб, поэтому если вы можете подобрать мне хорошую терапию с АД, я готов прийти к вам на очный прием. Мне 59 лет, мужчина

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
При депрессии обязательно назначение антидепрессанта, даже при БАР в случае депрессивной симптоматики назначают антидепрессант, это прописано в клинических рекомендациях. Если вы в СПб, можете лечь в клинику неврозов, вам подберут лечение. Лучше так, потому что амбулаторно это будет сделать сложно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сейчас я принимаю Ламотриджин 100 утром и 100 вечером, а также серооквель 400. Состояние мое на этих препаратах - ужасное, настроение стабильно плохое. Пью данные препараты больше трех месяцев, положительной динамики никакой, только ухудшения. Врачи настойчиво не хотят менять/корректировать терапию

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Как вам объясняют решение не менять лечение? Вы у частных врачей наблюдаетесь?
Клиент
Екатерина, на данный момент я наблюдаюсь в колпинском стационаре. Моя врач объясняет нежелание менять терапию тем, что «еще есть куда добавлять дозировку, будем наращивать». Вот и все объяснение. Также я был у частных докторов, но со всеми своими выписками предыдущими. Они смотрят на эти лекарства и тоже просто предлагают нарастить дозировку, ведь «лимит дозы не достигнут»
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. В таком случае вы можете попросить вашего врача дать вам направление в клинику неврозов чтобы вам там подобрали лечение, это было бы оптимальное решение в вашей ситуации.
Клиент
Екатерина, я правильно понимаю, что мне в любом случае нужно скорректировать терапию добавлением АД? Просто антипсихотики и противосудорожные никак не влияют на серотонин, который при тяжелых депрессиях нарушается?
Нарколог, Психиатр
Сложно сказать, но по тому что вы пишите антидепрессант показан. Да, на серотонин не влияют.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Конечно сможет выписать доктор только в вашем городе очно, если есть показания для назначения антидепрессантов, они вам должны быть назначены, мы здесь не видим полной картины, так как одна часть обследования это жалобы, другая это психологическое тестирование, которое вы должны пройти(и вероятно проходили, развернуто, по шкалам тревоги и депрессии, также личностный опросник). Противосудорожные у вас назначены, как нормотимик ( чтобы нормализовать настроение), может нужно корректировать его дозировку. Напишите точно дозы и названия препаратов, которые принимаются вами сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сейчас я принимаю Ламотриджин 100 утром и 100 вечером, а также серооквель 400. Состояние мое на этих препаратах - ужасное, настроение стабильно плохое. Пью данные препараты больше трех месяцев, положительной динамики никакой, только ухудшения. Врачи настойчиво не хотят менять терапию
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ни в частных клиниках , ни государственных? Хорошо бы если вы прикрепили заключение психолога с профилем личности, из клиники, и шкалы тревоги и депрессии. И заключение психиатра.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, вам показаны АД гр СИОЗС(флуоксетин/рокона/золофт/эсциталопрам)+ламотриджин, кветиапин нужно снижать дозировку до полной отмены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Куда обратиться
26 ноября 2016
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Фобии и возможно психосоматика
28 декабря 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Кружится голова
10 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Не помогает лечение.
22 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома