Что вас беспокоит?
Астеническая депрессия, паранойяльный синдром
Здравствуйте! Несколько лет продолжается астеническая депрессия с атипичной симптоматикой, а так же часто возникает нечто вроде паранойяльного синдрома. Долгое время принимал препараты группы СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, амитриптилин) и нейролептики (оланзапин, рисперидон), никакого ощутимого эффекта не наблюдалось. Антидепрессанты вообще никакого эффекта не оказывали. Самый ощутимый был от амитриптилина, который действовал как снотворное и вгонял в еще большее бессилие, просто просыпался утром и пил еще, чтобы дальше спать. И так могло несколько суток продолжаться. А нейролептики вгоняли в еще большую сонливость. Несколько месяцев назад стал изучать все доступные препараты и пришел к выводу, что лучше всего подойдут сульпирид и венлафаксин. Пошел на очный прием в частную клинику, описал свое состояние психиатру, упомянул вышеназванные препараты. Она это полностью проигнорировала и прописала сертралин, фенибут в качестве коррекции и янтарную кислоту. Принимал сертралин месяц, никакого эффекта, кроме сильной тошноты и еще большей сонливости не было. А вот фенибут помог, появились силы, мотивация, хорошее настроение. Но приходится пить его в громадных количествах (в аптеке уже с подозрением смотрят), а когда перестаю (даже постепенно) — впадаю опять в астению, просто физически не могу подняться с постели. И опять возникает бредовая паранойяльная интерпретация событий и тревога до дрожи. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс, что сульпирид и венлафаксин будут эффективны в моем состоянии. Если да, то можно ли как-то объяснить это психиатру? Или что вообще можно предпринять? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Я бы вам не советовала менять антидепрессант пейте пока то что назначил невролог а вот иглонил он же сульпирид добавить можно по 50 миллиграмм утром он будет убирать негативную симптоматику и давать вам активность поэтому иглонил он продаётся в некоторых аптеках без рецепта можете его купить начать принимать по 50 миллиграмм в 1 половине дня
Здравствуйте! Возможно от Эглонила в Вашем случае будет положительный эффект. Он обладает антипсихотическим действием и в тоже время стимулирует. Начните с 50 мг.в сутки. Но можно повысить постепенно до 150 мг в сутки. В зависимости от Вашего самочувствия.
Здравствуйте. Антидепрессанты работают очень медленно, для эффекта нужны недели и месяцы. Поэтому не знаю, насколько правильно сейчас менять сертралин. Но та комбинация, которую Вы хотите попробовать тоже хороший вариант. Я бы рекомендовал просто добавить сейчас сульпирид. А если через месяц эффекта не будет, тогда менять антидепрессант.
Насчёт убеждения врача ничего сказать не могу. Он видит Вас и принимает решение по результатам объективного осмотра. Таким образом, его решение обосновано. Но вы можете повторно упомянуть, что вам рекомендовали сульпирид.
Принятый ответ
ваш вопрос очень приятно читать. Так как в нем все так, как и должно быть. И вы, в отличие от БОЛЬШИНСТВА психиатров смогли разобраться и понять, какие препараты вам нужны. Врачи-психиатры (почитайте) даже не могут вам толково объяснить почему помогал фенибут, почему нужен сульпирид и венлафаксин.
что делает фенибут в дозах свыше 750 мг в сутки? Активирует дофаминовую передачу. Помогает при апатии, снижении мотивации , гипобулии. Есть люди с "фенибутовой наркоманией", они пьют препарат в огроменных дозах,даже по несколько пачек в день, т.к. есть психостимулирующий (дофаминовый ) эффект.
Почему венлафаксин: в дозе до 150 мг в сутки - это СИОЗС (серотонина), в дозе примерно 225-275-мг в сутки - это СН антидепрессант (серотонин + норадреналин) - то есть уже не только тревогу лечит, но и астению, заторможенность, хандру. В дозе 300-375 мг в стуки - + дофаминовый механизм, см выше.
Что дает сульпирид в дозе до 400-600 мг в сутки (чаще 100-200 мг в сутки) - дейсьтвует на пресинаптические Д рецепторы, активирует выброс дофамина в синаптическую щель. Опять дофамин.
Какие есть альтернативы: пиразидол. Видится очень приличным препаратом.
Почему не помогают СИОЗС _ это только серотонин.
Почему помогал в чем то амитриптилин -это СНд - антидепрессант.
Удачи
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202211 ответов
- 9 Января 20233 ответа
- 24 Января 20231 ответ
- 13 Апреля 20235 ответов