Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.
Расшифровка узи
41 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста! У мамы много лет проблемы с сердцем и легкими, только позавчера нам порекомендовали пройти обследование по щит железе. Сегодня мы сделали узи, на днях сдадим гормоны. У нее справа на шее шишка и ей при глотании что-то мешает. Сопутствующие...
Добрый день В щитовидной железе образования крошечные.И размеры у нее в норме Она тут не при чем. Обнаружено неуточненное довольно большое образование. Откуда оно-на узи не видно Нужно сделать КТ шеи
РПП угрожает жизни
4 ответаДобрый день. Страдаю ожирением 4 степени, есть сопутствующие заболевания. Мне всего 24, а я просто не могу перестать жрать. Ем все подряд, сладкое, солёное, жирное.... По эндокринологии нарушение толерантности, остальное в норме, у терапевта наблюдаюсь с жировым гепатозом....
Здравствуйте, обратитесь к психотерапевту, работа по методике когнитивно поведенческой психотерапии очень эффективна при РПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство ЖКТ на фоне лечения
9 ответовМужчина, 60 лет, проходит курс лечения от коронавируса: левофлоксацин, амоксиклав, Азитромицин (закончил), ксарелто, Галавит, АкваДетрим, Аципол, Линекс форте; на протяжении 8 дней пил порошок Нимессил. Сопутствующие заболевания: гипертрофия слизистой желудка, периодически...
Здравствуйте! Принимайте спазмолитики, это но-шпа по 40 мг 1-2 раза в день и препараты нормальной кишечной микрофлоры, это: риофлора 2 капсулы в день; и юниэнзим по 2 таблетки перед завтраком и ужином . последний переваривает клетчатку нормализует стул Лечение до 1 месяца.
Базалиомы консультация по лечению
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 74 года. Поставлен диагноз базальноклеточный рак С 44.4 Рак волосистой части головы T4n0m0 lVa ст 2а кл гр. Прошла все обследования в онкоцентре Самары. На консилиуме предложили хирургическое удаление. Других вариантов лечения не предложили. Но...
Здравствуйте Ваши сомнения обоснованы Это на самом деле не совсем рядовая ситуация, когда базалиома инвазирует кость Это ставит резектабельность процесса под очень большим вопросом! И учитывая возраст, сопутсвующую патологию, сложность операции и очень сомнительную радикальность - рекомендуется рассмотреть другие опции лечения К большому счастью, для таких случаев нерезектабельных или сомнительно резектабельных базалиом существует таргетный препарат в виде капсул - Висмодегиб У него отличный эффект - можно добиться полного исчезновения опухоли Но препарат рабоатет только тогда, когда принимается То есть принимается он без перерывов постоянно Выписать его могут по ОМС в онкологическом диспансере через консилиум и врачебную комиссию
Побочные эффекты от Аравы
3 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Мне 38 лет. 2 года болею серонегативным РА. Начинала лечение метотрексатом 12,5 мг еженедельно, но возникла непереносимость (многократная рвота, головная боль, головокружение, тошнота), поменяли базисный препарат на Араву 20 мг ежедневно, ...
Добрый день! Вам нужно менять базисную терапию - араву нужно отменять. Рассмотрите с вашим лечащим врачом варианты ГИБП или сульфасалазина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вагинита
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоили небольшие выделения. обратилась к геникологу. Врач взяла мазок на микрофлору и по результатам назначила полиженакс 6 дней по одной свече, затем ацилакт 14 дней по одной свече. После полиженакс выделения прошли. нужен ли ацилакт. Переживаю, что после...
Здравствуйте. После эффективного лечения свои лактобактерии восстанавливаются сами, и им не нужны посторонние лактобактерии (по типу Ацилакта, Лактожиналя) Важно, что эти свечи противопоказаны при молочнице, так как вызывают рост грибов, а молочница часто сопровождает другие вагиниты. За счет этого при использовании этих свечей часто у женщин возникают рецидивы и обострения молочницы. В целом, все препараты лактобактерий и бифидобактерий не имеют достаточной доказательной эффективности по последним научным данным, особенно их пероральные формы. Там вообще не понятно, как эти бактерии через весь ЖКТ проходят и после, выйдя из ануса, наконец-то добираются во влагалище). Поэтому если сейчас вас ничего не беспокоит, можно больше ничего не использовать 🙏🏽
Как привести гормоны в норму
11 ответовСдала анализ на гормоны (на 5 день цикла) и обнаружились проблемы. И с узи вроде бы не все хорошо. Из того, что беспокоит, могу выделить гирсутизм. Что касается цикла, сейчас он у меня нормализовался (23-27 дней), но до этого больше года был нестабильным - либо задержки, либо...
Здравствуйте, результаты обследования пока не видно. Какой рост и вес? Цикл нормализовался сам? Овуляции ощущаете? На фоне применения ретиноидов отмечаете положительный эффект с акне? Сколько Вам лет?
Гематома послу ушиба у пожилой женщины
15 ответовДобрый день ! Маме 79 лет , астма , сердечная недостаточность , упала два месяца назад , на ребрах были синяки , на груди не было , сегодня сделали узи по ущи гематома , болит , всегда ли гематома перерождается в онкологию ? Возраст и сопутствующие заболевания при...
Здравствуйте. Гематома не перерождается в онкозаболевание. Она формирует олеогранулему. Сейчас зафиксируйте железу, можно плотным бюстгальтером, если железа небольшая. Если крупная, то бюстгальтер плюс эластичный бинт. На кожу железы наносите гель димексид дважды в сутки тонким слоем, через 30 мин - гепариновая мазь. Через месяц УЗИ контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ эпилепсии на фоне гриппа
11 ответовДобрый день! У мамы (74 года) эпилепсия , форму сейчас сказать не могу. Сопутствующие заболевания - артериальная гипертензия (полностью и давно купированная). Давление 105/70 обычное Случился приступ эпилепсии на фоне гриппа или орви. Принимает Вальпарин 500 мг 2 раза в...
Здравствуйте! При ОРВИ температура повышена была у нее?