Добрый день!
Около недели назад меня начали беспокоить следующие симптомы:
- боль в кистях рук и стопах. Они несильные и всегда появляются в разных местах: на руках, например, на концах разных пальцев, между пальцами; на ногах по бокам стопы то слева, то справа, в пальцах,...
Здравствуйте! С учётом описания симптомов, преимущественного вовлечения кистей и стоп, наиболее вероятно, что это проявления дефицитных состояний (любого из Ваших, на самом деле: ферритин, В12, витамин Д), менее вероятно, системный суставной синдром;
По терапии:
- пока начать аквадетрим (Д) 10000ед в сутки (20 капель) в течение 2х мес, далее контроль
- В12 (оптимально в уколах) 1000мкг 1 раз в день 7 дней, далее 1 раз в неделю 1 мес, далее 1 раз в месяц 6 мес
- тотема (питьевой раствор железа) 1 раз в сутки в течение 1 мес
В плане дообследования: оценить уровень электролитов: калий, кальций, натрий, РФ, мочевая кислота, АСЛО (исключить суставной синдром), КФК (исключить поражение мышц с учётом фасцикуляций), ЭНМГ нижних или верхних конечностей (стимуляционная +, оптимально, игольчатая) для исключения полинейропатии, мышечного поражения