Что вас беспокоит?
Боль в горле и сыпь
Здравствуйте! Ребенку 11 лет. 07.01 жалобы на боль в горле и слабость. 08.01 сильная боль в горле, забит нос, болит шея( лимфоузлы), немного побаливает уши, темп 37,5 максимально. Горло красное, в красных точках. 09.01. Становится лучше, боль меньше, появляется беловатый налет на горле, темп 37. 10.01. Тепм 36.6, горло почти не болит, красноватое, шея, уши не болят, появляется мелкая сыпь розоватая на лице, руках, животе, немного на ногах. За это время давала много воды, морса облипихового, лизоцим и коллоидным серебром орошала горло. 2 первых дня облучала кварцевой лампой нос и горло. Есть анализ ОАК от 10.01. Сдала посев на стрептококк А, пока в работе. Педиатр сказала, что это скарлатина, пить аб- Амоксиклав 10 дней, не брать во внимание результат на стрептококк, т к скарлатина ставиться по клиническим проявлениям. У младшего ребенка та же картина, но без сыпи. Подскажите, действительно ли это скарлатина?нужно ли пить дак долго АБ, недавно прописали долгий курс АБ ( диаскин тест положительный). Анализы не показывают явную бактериальную инфекцию.
Здравствуйте. Прикрепите фото горла гюк вопросу, и языка.
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу и фото сыпи.
По ОАК есть тенденция к бактериальному воспалению, но более чувствительный маркер - это с-реактивный белок.
Согласно клиническим рекомендациям при стрептококковой ангине курс антибиотика строго 10 дней
Добавила анализы.
В посеве нет патогенной флоры. Золотистый стафилококк в норме может жить на слизистой горла, он в маленьком титре совсем. Его не нужно лечить. Стрептококка нет
По фото также нет убедительных данных за скарлатину. А Стрептатест не делали (более точно диагностирует стрептококк)
Не делала, мне сказали посев точнее диагностирует, кто что говорит
В посеве выявляют рост бактерии, для его правильного забора есть свои рекомендации, которые могут быть проигнорированы. Стрептатест выявлен антиген стрептококка. Кроме как после еды и полоскания не рекомендовано его делать
В крови бактериальная инфекция, и действительно антибиотик в таком случае показан на 10 дней. Только в правильной дозировке. Какой вес и дозировка у Вас амоксиклава?
Подскажите, почему в крови вы видите бактериальную инфекцию, лейкоциты немного повышены, нейтрофилы слегка, соэ 7, при любой простуде могут быть такие показатели. Мне бы хотелось понять зачем давать антибиотик.
Есть тенденция бактериальной инфекции (снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов), поэтому более точный маркер - это с-реактивный белок.
СОЭ не является специфическим показателем бактериального воспаления.
Если есть сомнения в приеме антибиотика, то лучше сдать именно с-реактивный белок. Если он более 30, это прямое показание.
А если он ближе к 30, ну т е с какого количества в данном случае начинать давать АБ. Может ещё сдать асло или в этом нет смысла на данном этапе болезни?
Принятый ответ
При бактериальном воспалении там показатель к 50 и выше стремится, поэтому на такой порог можно не ориентироваться или через 3 дня повторить анализ.
АСЛО покажет только количество токсина, который выделил стрептококк. То есть по сути эта информация ничего Вам не даст. Его обычно смотрят через 14 дней минимум после болезни.
Стрептатест лучше сейчас выполнить
Здравствуйте
Скарлатина вызывается в-гемолитическим стрептококком группы А и подверждается с помощью анализов
В качестве экспресс диагностики можно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?
Сегодня 6 день болезни, стрептатест не сделала, есть смысл его сейчас сделать?
Пила 90 дней Рифампицин
Да, есть смысл
Сделайте тест и прикрепите к вопросу
Пришел посев и прикрепила фото горла (но оно уже очистилось)
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
Скорее всего ваши симптомы на фоне вирусной инфекции
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Сохраняется слабость, температуры нет, сыпи практически нет, нос ещё заложен, горло не болит, беловатого налета нет, язык ещё немного в красноватых пузыречках
Какое лечение для носа проводите?
Тизин по требованию, капаю коллоидным серебром, кварцевала лампой, но как появилась сыпь перестала, толком ничем получается
Тизин даже по требованию не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
Чтобы снять отек в носу рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Назонекс использовала раньше, его используешь месяц, потом опять ребенок простывает и снова его назначают, получается его надо использовать постоянно.
Его можно использовать каждый раз при симптомах ОРВИ, это безопасный препарат с длительным использованием
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202115 ответов
- 24 Октября 202216 ответов
- 2 Ноября 20226 ответов
- 23 Января 20236 ответов