Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желочном пузыре
3 ответаЗдравствуйте, была сильная боль справа под ребром, примерно неделю, пила обезболивающие, не помогала , пошла сама сразу на кт брюшной полости , сегодня получила результат , посмотрите пожалуйста именно желчный пузырь - это камни ? Что делать дальше ? Куда обратиться ?
Здравствуйте! Посмотрела протокол обследования Да, в просвете желчного пузыря описывают небольшой конкремент ( около 4 мм) с низкой плотностью, то есть такой конкремент холестериновый. Его можно легко растворить, а боли он провоцировать может при подвижности и ударах о стенки пузыря. Рекомендуемая терапия в такой ситуации: терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении конкремента ,терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев Также дополнительно рекомендуется: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания -достаточный питьевой режим при болевом синдроме можно использовать спазмолитики - тримедат или дюспаталин
Боль в районе Мечевидного отростока
18 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста вот уже второй день болит в верхней части живота отдающая в спину ,так же болит вдоль ребра с лева ,бывают странные приступы и меня в это время трясет,есть камни в желчном пузыре,гастрит
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии, соответствует незначительным поверхностным изменениям слизистой оболочки желудка, которые совершенно не дают никакой клинической картины, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Болевой синдром в эпигастрии, в правом и даже левом подреберье, с большой долей вероятности связан с камнями желчного пузыря. Камни могут перемещаться, давая клинику болевого синдрома. Крайне важно при наличии камней, показаться доктору в очном формате, живот нужно пальпировать, чтобы решить вопрос о срочности медицинской помощи. Так же настораживающим моментом при камнях желчного пузыря, является изменение цвета кожных покровов, склер, мочи и стула, а так же повышение температуры тела. Обычно болевой синдром купируется только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Полипы в желчном пузыре
14 ответовЗдравствуйте. Постоянно беспокоит боль в правом боку, вздутие, прошёл узи брюшной полости- множественные полипы в желчном, очаговое образование в печени -гемангилома. Пил месяц хофитол, гептрал 800 2 р в день, урсофальк. Через 1 мес узи без изменений. Анализы и узи прикладываю
Здравствуйте Учитывая наличие множественных полипов жёлчного пузыря обязательно консультация хирурга для решения вопроса о наблюдении/удалении жёлчного, так как множественные полипы это риски преобразования их в более злые опухоли. В связи с нарушением жёлчного обмена вероятно такие высокие цифры холестерина, необходимо корректировать (Ведение вас терапевтом), а также нужна консультация эндокринолога. До решения вопроса об удаление или сохранении жёлчного пузыря можно продолжить Приём урсосан из расчёта 10 мг/кг, а при наличии болевого синдрома можно пробовать спазмолитики такие как дюспаталин или тримедат. Лекарственные препараты предложены без учёта противопоказаний (не знаю ваш полный анамнез). Образование в печени требует динамического наблюдения. По поводу вздутая - нужна копрограмма, понять насколько переварены продукты вашим желудочно-кишечным трактом для определения тактики лечения (назначения более активных желчегонных или ферментативных препаратов). Опишите более подробно все жалобы, консистенцию стула и частоту, а также сопутствующие заболевания организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в желчном пузыре
7 ответовДобрый день! На плановом узи бп обнаружили камни как сначала сказали, потом переделала УЗИ в другой клинике, сказали не камни, а сладж. Сходила к гастроэнтерологу, назначили урсосан 750 мг на ночь 3 месяца. Закончила курс перед Новым годом, контрольное узи смогла сделать...
На здоровье ??
Добрый день. На УЗИ брюшной полости обнаружили камень в желчном пузыре размером 8 мм, на предыдущем УЗИ годичной давности его не было. В этой клинике уже были случаи постановки ложных диагнозов, которые впоследствии не подтверждались дополнительными обследованиями....
Здравствуйте! Камень 8 мм уже не маленький, вряд ли его не было 1 год назад, если только не увидели. Если сомневаетесь , сделайте УЗИ в другом месте, во-первых. Для того, чтобы понять, есть ли конкременты и функционирует ли желчный пузырь, этого будет достаточно. Не функционирует желчный пузырь только в то случае. если он полностью заполнен камнями или густой желчью. Для уточнения размера камней, их структуры и плотности необходимо сделать КТ брюшной полости (лучше с контрастным усилением для исключения камней в протоках). Перед КТ необходимо сделать биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. без данного обследования не имеет смысла проводить растворение камней. так как курс лечения должен быть не менее 6 месяцев, лекарства дорогие, дозировка большая, а если плотность камней более 100УЕ, растворять их просто не имеет смысла. До обследования лучше принимать препараты группы УДХК в поддерживающей дозировке - 8 мг на 1 кг веса. Здоровья Вам и удачи!
Камень и полисы в желчном
28 ответовБыла на УЗИ брюшной полости, обнаружили камень и полипы в желчного пузыре, подскажите какое лечение нужно? Может можно без операции обойтись. Гастроэнтеролог,назначила крион, тримедат, рабепразол. Может можно чем-то камни раскрошить.
Здравствуйте, Людмила. Вполне вероятно, что полипы и конкремент холестериновые. В таком случае возможен прием препарата УДХК (Урсосан, Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - вся суточная дозировка принимается на ночь перед сном - 6 месяцев. Далее контроль УЗИ желчного пузыря. Пот уменьшении камня и полипов - продолжение терапии до полного растворения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильное питание и режим сна. Результат: лишний вес, пупочная грыжа и камни в желчном пузыре. Готова делать операцию на пупочную грыжу. Но хирург говорит сначала удалить желчный. Прочитала что без желчного пузыря не очень то и хорошо. Вопрос: если нормализовать вес, сон,...
Здравствуйте! Исходя из названия вопроса, я понимаю, что конкремент не один — как минимум, их два. + размеры их более 10 мм, соответственно. Опираясь на клинические рекомендации, со всей уверенностью можно сказать, что это прямое показание к удалению желчного пузыря. Здоровья ⚕️
Добрый день, имею камни в желчном уже свыше 3х лет, периодически при обострении пропивал такие лекарства как Уролесан или форливер хелп, они убирали давление в правом боку. месяц назад заболел желудок, началась изжога и отрыжка я поехал на прием к гастроэнтерологу в другой...
Здравствуйте! Области применения Гептрала здесь не вижу, анализы у Вас в норме, а Гептрал к тому же достаточно дорогой препарат и необходимости в его приеме сейчас нет. Урсосан может назначаться в небольших дозировках (в данном случае - 2 капс по 250 мг на ночь) для улучшения оттока желчи. Что касается Бадов - не советую. так как их действие не до конца изучено. Уролесан - это препарат, который используют при мочекаменной болезни..
Полипы в желчном
7 ответовЗдравствуйте! Я у меня есть 2 полипа в желчном пузыре, обнаружила примерно год назад, размеры не увеличились этих полипов. Гастроэнтеролог считает, что удалять желчный на данном моменте не надо. Размер полипов 0.3 и 0.5 почти. Не знаю какое у них основание на ножке, не ножке,...
Здравствуйте, показание к оперативному лечению при полипах это рост полипов на 2 мм в год, при учете осмотра у одного специалиста на одном аппарате, полипы более 10 мм, наличие в пузыре больше 2 полипов, расположение полипа в области шейки желчного пузыря. Если у Вас есть какой либо из вышеперечисленных пунктов то это показание для удаления желчного пузыря. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня следующая ситуация. Я обратилась к эндокринологу для назначения мне препарата семаглутида. Ожирение (89 кг при росте 169 см), недавно поставили диабет второго типа. Перед назначением сдала развёрнутые анализы крови и была направлена на УЗИ органов...
Здравствуйте! Наличие бессимптомного камня желчного пузыря само по себе не является абсолютным противопоказанием к назначению семаглутида. Однако препараты этой группы могут несколько повышать риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно на фоне быстрого снижения массы тела. Если камень крупный (21 мм), но при этом нет приступов боли, признаков воспаления, нарушения оттока желчи и биохимические показатели печени в норме, то согласно современным рекомендациям наличие бессимптомной желчнокаменной болезни не требует обязательного удаления желчного пузыря только для того, чтобы появилась возможность начать терапию семаглутидом. Решение принимается индивидуально после оценки соотношения пользы и возможных рисков. В вашей ситуации лечение должно сопровождаться постепенным титрованием дозы, избеганием слишком быстрого снижения массы тела и обязательным наблюдением. При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры или желтухи препарат следует временно отменить и обратиться за медицинской помощью.