Камни в желочном пузыре

Анна Аксенова18 Декабря 2025

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 315 консультаций

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования диагностирован камень в полости жёлчного пузыря. Болевой синдром в правом подреберье вероятнее всего был связан именно с этим и мог проявляться симптомами желчной колики.
Как правило рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови (искл воспалительного процесса)
- биохимии крови (АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С- реактивный белок)
- очная консультация врач-гастроэнтеролога с результатами обследования и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения
-при возобновлении выраженного болевого синдрома, повышении температуры, ухудшении самочувствия рекомендуется консультация врача-хирурга в срочном порядке
При повторении болевого синдрома рекомендуется прием:
- Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней

Татьяна Гугнюк18 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
Рекомендуется оценивать биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), контроль конкрементов через 6-8 месяцев.
По результатам кб брюшной полости отмечается наличие конкрементов желчного пузыря, в таких случаях, при не высокой плотности(можно предположить холстериновую природу) рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров.
При сохранении или увеличение размеров на последующем обследований, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.

Полина Рязанова19 Декабря 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела протокол обследования
Да, в просвете желчного пузыря описывают небольшой конкремент ( около 4 мм) с низкой плотностью, то есть такой конкремент холестериновый. Его можно легко растворить, а боли он провоцировать может при подвижности и ударах о стенки пузыря.
Рекомендуемая терапия в такой ситуации:
терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении конкремента ,терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также дополнительно рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
при болевом синдроме можно использовать спазмолитики - тримедат или дюспаталин