Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте.
Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились.
В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения.
Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление.
Без уколов в сустав не обойтись.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Лапароскопия может быть рассмотрена при бесплодии, если беременность при регулярной половой жизни не наступит после гистероскопии в течении 6 месяцев, там решают по удалению миоматозного узла и прижигание очагов Эндометриоза. Так же тактика зависит от уровня амг, овариального резерва, есть время ждать 6-12 месяцев после миомэктомии или планировать беременность после гистероскопии. По итогу, гистероскопия обязательно, по лапароскопии сдать кровь на амг, на консультацию к репродуктологу, и по вопросу с лапароскопией решать с репродуктологом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обычно при подобных изменениях операция на левой ноге на артериях может потребоваться в случае, если человек проходит меньше 200 метров без остановки и останавливаться приходится из-за левой ноги. Но даже если показания к операции будут, сначала нужно дообследование: УЗИ и ЭКГ сердца, консультация кардиолога, МСКТ аорты подвздошных артерий и артерий нижних конечностей с контрастным усилением и уже потом со всеми медицинскими заключениями обратиться на очный осмотр врача сосудистого хирурга.
Добрый день! Обнаружили Гепатит В , сдавала анализы перед лучевой терапией (РМЖ),в июне не было , в августе нашли! Сдавала куча анализов , была у двух гастроэ и обе сказали пить Тенофовир 2 года , хотя сказали только начало F0-F1, документы могу скинуть
Сейчас принимаю...
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили гепатит В, без фиброза печени. Если по результатам пцр обнаружена вирусная нагрузка, то показано лечение, курс лечения определяет лечащий врач. Поэтому можно начать приём тенофовира в соответствии с назначением лечащего врача (хотя обычно лечение гепатита В начинают с энтекавира) . Импортный препарат соответствует международным стандартам качества.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей маме 60 лет жалуется на тахикардию и отдышку после физ нагрузки поднятие на 2й этаж, уборка дома, длительная прогулка. Иногда пульс спокойный иногда даже в покое может под 200. Поэтому я ее гулять не пускаю и физ нагрузки не разрешаю....
Здравствуйте!
К сожалению, по узи есть снижение общей сократимости и расширение полостей сердца, что привело к развитию недостаточности клапанов и повышению давления в лёгочной артерии.
При этом описаны зоны снижения сократимости, и давать это может уак трепетание, так и возможный атеросклероз.
Как минимум в такой ситуации решают вопрос о коронарографии, чтобы оценить сосудистое русло.
Не менее важно ещё посмотреть ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, так как они очень влияют на частоту сердечных сокращений.
Кардиостимулятор в таких случаях не требуется, так как не описано пауз свыше 3 сек.
Но имеется достаточно высокая частота сердечных сокращений, не принимали Бисопролол или метопролол?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад была операция по коррекции косоглазия , сейчас глаз еще красный . мне кажется что он уменьшился в размере и сузился . что это может быть . либо я просто преувеличиваю
Здравствуйте.
Поняла ваше беспокойство
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния. Как выглядит сейчас и как было до операции
Какие капли капаете на данный момент?
Добрый день. У меня множеств. миомы Одна из низ уже 60 мм. Врач отправляет на операцию. Обязательна ли сейчас операция? Возможно ли эти миомы удалить, а матку оставить?
Здравствуйте. Узлы действительно большого размера И их нужно удалить, никакие препараты К сожалению на них не влияют, вообще Техника зависит от хирурга, в принципе такие узлы можно убрать, А сам орган оставить на месте
Здравствуйте.Ребенку 2 года 3 месяца.30 августа была выполнена операция по исправлению сходящегося содружественного косоглазия.Выписали рецепт на очки плюс 1.5.Сейчас стали замечать ,что глазки стали расходиться.С чем это связано?Нам что теперь понадобится ещё операция,теперь...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У нас с рождения на предплечье есть гемангиома
Сказали что кавернозная форма и лучше иссечь сейчас
Ато мало ли начнет расти ,потому что такая форма обычно разрастается
Подскажите,нужна ли операция в 3 месяца или же можно подождать или же она начнет расти...
Добрый день. Гемангиомы у детей обычно начинают уменьшаться после года. Рекомендуется понаблюдать в течение месяца, если будет тенденция к увеличению, то нужно удалить. Лучше обсудите этот вопрос с детским хирургами.