Ребенку 3,8 лет. Ходит в сад. Не скажу что болезненный. За осенне-зимний период болели пару раз. Длинная предыстория: 17 мая заболел старший ребенок, после него заболела я: болело горло, когда вздыхала начинался кашель. 21 мая у ребенка, по которому вопрос, началось...

Ирина, доброе утро.
Для постановки диагноза бронхиальная астма должны быть соблюдены четкие критерии, по несколько эпизодам сухого кашля мы НЕ можем выставить такое предположение. Какие критерии?
- более 3 эпизодов обструкции в год
- кашель значительное ухудшается после физической нагрузки или любого другого триггера ( например, сухой или влажный воздух)
- эпизоды обтсрукции ВНЕ респираторного заболевания
- в анамнехе- атопические заболевания ( атопический дерматит)
-бронхиальная астма у близких родственников
-и улучшение картины в ответ на противоастматическую терапиб
Следовательно, можно сделать вывод, что наши симптомы под диагноз бронхиальная астма не подходят.
То, что был ответ про противоаллергеческую терапию, пока тоже не подветрждает аллергоприроду заболевания, плюс эозинофилы были в норме в анализах оба раза.
Но для исключения диагноза мы можем просто сдать общий IgE.
2) Я склоняюсь в сторону аденоидов, почему:
-ночной кашель: когда ребенок лежит, аденоиды "повисают" в носоглотке, в ответ на это стекает слизь,и это раздражает гортань и вот нам кашель
- в принципе аденоидит - это предпосылка к более осложненному течению даже банального ОРВИ, потому что иммунная система ослаблена, она не может качественно бороться с инфекцией, поэтому вирус размножается в разы быстрее, идет постоянное скопление слизи и стекание по задней стене, а это приводит к мучительному кашлю.
Еще вы говорите, что давали називин и кашель начинал уменьшаться, потому что на фоне сосудосуживающего препарата хоть немного, но аденоиды уменьшались за счет снятия отека.
Резюмируя:
1) Для исключения аллергопроцесса можно сдать IgE
2) Диагноз бронхиальная астма сейчас не видится как возможный
3) Для уточнения степени аденоидита лучше всего используется либо эндоскопическое исследование, или хотя бы рентгенография
4) Ночной кашель чаще всего равно аденоидит, поэтому начать применять хотя бы дезринит нужно ( можно авамис или назонекс)