Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 64года в мае 2016г был передний распространенный ИМ, стентирование ПМВЖ в ср/3, затем стентирование ОА в ср/3. Хр.аневризма верхушки сердца, сложные нарушения ритма. 25.03.26г острый нижне-боковой инфаркт, стентирование ВТК. Сейчас проходит обследование...
Здравствуйте! В подобной ситуации принципиальным является вопрос о показаниях к оперативному лечению - есть ли они?. При этом по оперативным подразумевается два варианта лечения: стентирование устья ПКА (где выявлен стеноз 90%) и необходимость лечения аневризмы брюшного отдела аорты. Исходя из результата обследования - показания к стентированию пораженного сегмента ПКА имеются (стеноз 90% является критическим). А вот показаний к оперативному лечению аневризмы брюшного отдела аорты нет - аневризма брюшного отдела аорты 46 мм требует только динамического наблюдения (поскольку плановое оперативное лечение аневризмы у мужчин показано при расширении 55 мм и более). При этом в любом случае рассматривать вопрос об необходимости хирургического лечения аневризмы кардиохирург будет после устранения стеноза коронарной артерии (т.е в любом случае в начале необходимо будет выполнить стентирование ПКА)
Стенокардия
1 ответДобрый день. Стенокордия была и раньше, болеем 15 лет, но все проходило без сильных приступов. Частые головокружение , особенно по утрам и иногда головные боли. Отдышка давно, даже просто при ходьбе, но не обращались к врачу. В прошлом году был криз давление 200/100. В...
Вероятно, показана операция КШ.
Мужу 58 лет. 20.10. Проведена операция - пластика передней стенки желудочка по Дороге. Тромбэктомия из левого желудоска. АШК ( 4 МКШ: ПНА, ВТК, ЗБВ, ПКА С ИК. Операцию делали в федеральном центре г.Пенза. Выписали 27.10. Сейчас беспокоит низкое давление в течение дня 85на 63...
Ольга,здравствуйте. Нет, варфарин не нужен в вашем случае. Тромб удалили, показаний к варфарину нет. Следуйте рекомендациям в выписке , показаны препараты ацетилсалициловой кислоты. Фибрилляции предсердий нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли обжаловать решение МСЭ
3 ответаДиагноз Основной :ИБС.Безболевая ишемия миокарда.Постинфарктный кардиосклероз.Хроническая окклюзия ПМЖА и ПКА (по данным КТ-коронарографии).Гипертоническая болезнь III ст,контролируемая,риск ССО4. Осложнения : ХСН 2а со сниженной ФВ ФК II NYHA.Желудочковая экстрасистолия 5...
В целом, согласно приказам - решение МСЭ правомерно, при повторном освидетельствовани на установленный срок - группа может поменяться, будет зависеть от текущего состояния пациента.
Папа лежал в больнице с сердцем, пролечили и сделали каранарографию(правый тип коронорного кровотока, лка: стеноз от устья более 50%, пна: стеноз 7 сегмента более 50%, оа: хроническа оклюзия ВТК1 сформированы вс коллатерали фрагментами, прим: сформированы м/с коллотерали из...
Здравствуйте, по описанию каг имеется место поражение пна артерии- это показание к акш и окклюзии пка и все, поражение более 2х артерий это тоже показание к акш, плюс окклюзии , это относительное показание к акш (при длительном существовании окклюзий их невозможно пробить для стентирования).
Делать ли вакцинацию?
1 ответБорис Павлович. 79 лет. Основное заболевание:ИБС.Нестабильная стенокардия ||В по Braunwald,Постинфарктный(83,90)кардиосклероз.Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ОВ в/3 90%, стеноз ПМЖВ, ПКА 55%. Состояние после ТЛБАП и стентирования ОВ стентом без лекарственного...
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию, если все ваши заболевания сейчас стабильны, не ухудшения, в ближайшее время не планируется ничего срочного (включая госпитализации плановые). В целом, это не является противопоказанием. Желательно за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здраствуйте у меня свекровь перенесла 2 инфаркта диагнорз ибс стенокардия напряжения фк3 сделалистенизирующий атеросклероз коронарных артерий многососудистое гемодинамическиезначимое порожение бап состенирование пка от 30 03 2018 и бап со стенированием лка 27 08 2018...
Здравствуйте, принимать эликвис нужно по 5 мг*2 раза в день.
Различие в УЗДГ БЦА
2 ответаПациент проходил УЗДГ БЦА год назад и значительных отклонений не было выявлено. В этом году необходимо было пройти повторное исследование. По итогу данного исследования был выявлен стеноз ПКА слева более 75%. Местный сосудистый хирург поставил под сомнение результаты данной...
Доброй ночи, Анна. По этим двум исследованиям результаты действительно сильно отличаются. В первом УЗИ написали, что левая подключичная артерия сужена более чем на 75%, а это серьезное изменение. Во втором, которое сделали всего через несколько дней, такого сужения уже не нашли и описали только небольшую бляшку, которая не мешает кровотоку Такое бывает из-за особенностей самого УЗИ. Это исследование очень зависит от опыта врача, качества аппарата и того, под каким углом смотрят сосуд. Настоящий стеноз более 75% за несколько дней исчезнуть не может, поэтому есть основания сомневаться в первом результате В такой ситуации самым правильным решением будет пройти КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом. Чтобы точно увидеть сосуды, наличие бляшек и определить, есть ли сужение на самом деле и насколько оно выражено. После этого уже можно будет сделать окончательный вывод и решить,ю требуется ли какое-либо лечение. Пока повода для паники нет. Самое главное сейчас не гадать какое из УЗИ верное, а подтвердить диагноз более точным методом Крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
у меня длительное время несколько повышен общий и лпнп холестерин. на узи бца сосудов - начальные признаки атеросклеротического изменения на экстаркраниальном уровне. в правой пка 20 % АСБ. назначали курсы мильшаммы, мексидола, фезама, танакан и др. , пью атероклефит у меня...
Здравствуйте Александр .Баню можно,но не сауну).И без алкоголя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
