Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1675876

Что вас беспокоит?

Низкое давление после операции на сердце

Мужу 58 лет. 20.10. Проведена операция - пластика передней стенки желудочка по Дороге. Тромбэктомия из левого желудоска. АШК ( 4 МКШ: ПНА, ВТК, ЗБВ, ПКА С ИК. Операцию делали в федеральном центре г.Пенза. Выписали 27.10. Сейчас беспокоит низкое давление в течение дня 85на 63 пульс 87. Подскажите, пожалуйста, что делать. Рекомендации: аспирин 100мл, аторвастанин 80мг, бисоролол 5 мг, юперио 50мг 2 раза в день, спиронолактон 25мг

ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. Постинфарктный кардиосклероз
58 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 4138·Ольга, Барыш

Здравствуйте , аспирины и статины не отменяйте, они на давление не влияют. Можно немного уменьшить дозу бисопролола - до 2.5 мг. Юперио желательно оставить, но он сильно снижает АД. Если есть возможность, попробуйте юперио 50мг один разз в сутки. Оцените динамику АД

Здравствуйте. Гипотензия может быть в послеоперационном периоде. Вы можете уменьшить дозировку Юперио до 25 мг 2 раза в день. Если гипотензия будет сохраняться , можно временно отменить этот препарат.
Какое обычно АД было? Как давно низкие показатели АД? Боли в груди, одышка не беспокоят?

Елена Викторовна, одышки и болей нет. До операции давление было где-то 130(135) на 90. После операции стало низкое

Ольга, снижение АД часто бывает после операции. Попробуйте снизить дозировку Юперио. Соблюдайте питьевой режим - до 1,5 л чистой воды, двигательная активность в виде ходьбы, постепенно все восстановится.

Елена Викторовна, здравствуйте, а что думаете по поводу замены аспирина на варфарин?

Принятый ответ

Ольга,здравствуйте. Нет, варфарин не нужен в вашем случае. Тромб удалили, показаний к варфарину нет. Следуйте рекомендациям в выписке , показаны препараты ацетилсалициловой кислоты.
Фибрилляции предсердий нет?

Здравствуйте, Ольга.
Нужно отменить юперио, он сильно снижает давление. Со временем, через несколько месяцев после операции давление станет выше и Вы сможете возобновить прием юперио.

Здравствуйте можно заменить бисопролол на бравадин 5 мг 2 р в день

Здравствуйте, Ольга.
Я Вам уже ответила в личной консультации.
по данным эхо кардиографии- определяется достаточная большая площадь гипо и акинезии миокарда ! Это значит , что в этой области нарушение кровоснабжения миокарда и поэтому , очень низкая фракция выброса, то есть значительно снижена сократительная функция сердца. Поэтому , происходит снижение артериального давления . Сейчас советую Юперио уменьшить дозу до 25 мг / рада в день . , на этом фоне давление немного повысится . Кроме того, к терапии нужно добавить форсигу 10 мг , она улучшает сократительную функцию сердца и показан в данном случае в качестве кардиопротективного препарата . Вообще, в данном случае есть все показания для трансплантации сердца !! Поэтому , советую консультацию и наблюдение в крупных кардиологических центрах России, это Нии кардиологии им Бакулева ( Москва) или нии кардиологии им Алмазова ( Санкт Петербург) , можно даже в условиях телемедицины. Сейчас такая возможность есть .
Крепкого здоровья Вам и все Вашим родным и близким ?
Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.