Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уважаемые доктора,необходима Ваша консультация!27.11.2025 г. была проведена гистероскопия и назначен был дюфастон для нормализации цикла. Скажите пожалуйста,не опасно ли его применение при наследственной тромбофилии? Молекулярно-генетическое исследование прилагаю
Здравствуйте! Выявленная гетерозигота FV является тромбофилией низкого риска. В подобном случае лучше отказаться от эстрогенсодержащих КОК, так как риск тромбоза сразу увеличивается в разы. С гинекологом обычно обсуждается назначение чистопрогестиновой терапии, прием профилактических доз ксарелто 10 мг в сутки или эликвис 2,5 мг 2р. Прием антикоагулянтов в подобной ситуации минимизирует риски тромботических событий. В общем анализе крови все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. О проблемах с кроветворением анализ крови не говорит.
Здравствуйте! Беременность 36 недель. Имеется генетическая тромбофилия PAY-1 4G/4G, МТГФР - с/т, MTRR -A/G. Врач акушер гинеколог говорит что рожать нужно в 38 недель, не дожидаться 40 недель. Вопрос, чем опасны самостоятельные роды в 40 недель? Ускорять процесс...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Сдала анализы в связи с плохим самочувствием: головные боли, панические атаки, ухудшение памяти после гипертонического криза. Есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме, на УЗИ - мелкая киста. Есть синдром...
Проверьте еще ЛПОНП, они отчасти подскажут, семейная ли форма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня такая проблема: в мае 2023 была замершая беременность на сроке 8-9 недель. Затем в октябре выкидыш в 6 недель. В августе 2024 опять неразвившаяся беременность 8 недель (плодное яйцо размером на 6 недель). Сдала анализы, все в норме. Кроме анализов на...
Здравствуйте, из всех полиморфизмов значение имеет только FII. Гетерозигота- это тромбофилия низкого риска. Но в совокупии с другими факторами по шкале RCOG ваш врач просчитает общий балл и скажет как нужно поступить по тактике ведения беременности. Дополнительно стоит проверить гомоцистеин. В норме ниже 8 для беременных.
Здравствуйте! Недавно сдала генодиагностику на оценку риска тромбоза(врач назначила, т.к. планируется гормонотерапия), выявилась гетерозиготная мутация G/A у фактора свертываемости 2, с фактором свертываемости 5 все в норме (G/G). Скажите, пожалуйста, что в таких случаях...
Здравствуйте, гетерозиготная мутация- это тромбофилия низкого риска и сама по себе не требует никаких назначений дополнительно. Важно знать весь ваш анамнез- не было ли в родне ранних тромбозов, какие у вас рост и вес, нет ли вредных привычек, нет ли грубого варикоза на ногах?
Здравствуйте, полмесяца назад сдавали капрограмму малыша, выявились какие-то белки (результаты приложу). Написала педиатру, она сказала, чтобы сдавали анализ на переносимость лактозы. Всё медали, анализы пришли только что. Не понимаю, что означает, вроде предрасположенность...
Здравствуйте! Есть какие то жалобы у ребёнка? На копрограмме реакция на скрытую кровь положительная. Кал на скрытую кровь часто бывает ложно положительным. И копрограмма так же не самый достоверный анализ. Чтобы исключить наличие крови в кале рекомендуется сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Есть признаки неперевариваемости (непереводимая клетчатка + и перев клетчатка +, крахмал). У детей раннего возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании, в норме могут присутствовать. Ничего давать не нужно. По поводу генотипа С/С, наиболее точным методом диагностики ЛН является определение активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. Генотип С/С означает, что у ребёнка в будущем может быть непереносимость молочного сахара(лактозы). Сейчас организм скорее справляется, будучи взрослым продукция этого фермента снижается. Если с ваших слов есть проявления, то рекомендуется рекомендуется использование твердых сортов сыра и отмытого от сыворотки творога. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) такие больные обычно переносят хорошо. Целесообразна замена молока специализированными продуктами с низким содержанием лактозы: низколактозным молоком, сливками, сметаной и т.п. При их недоступности рекомендуется использование препаратов лактазы в случае употребления молочных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий протеин S
8 ответовДобрый день! 9 недель беременности, 28.02.2025 протеин S был 62, а 17.03.2025 -47. Наблюдаюсь у гематолога так как был выкидыш. И по генетическому анализу выявили генетическую предрасположенность к тромбофилии. На прием в понедельник . Критическое ли снижение протеина и что...
Снижение протеина S вполне характерно для совершенно нормального течения беременности, признаком повышенного риска тромбоза снижение протеина S в этот период не является, действий никаких не требует, в контроле не нуждается. По генетическому анализу выявлена гетерозиготная мутация F2 — это так называемая наследственная тромбофилия низкого риска. Само по себе её наличие также не требует никаких срочных действий; она учитывается при подсчёте риска тромбозов во время беременности. Причин для беспокойства на данный момент нет, срочно делать ничего не надо, планово посетите гематолога с результатами обследований.
Анализы при тромбофилии
6 ответовДобрый день. Планирую беременность. До этого было 2 неудачные попытки. Репролуктолог отправил делать генетику. Генетика выявила высокий риск развития наследственной тромбофилии. Какие анализы надо сдавать? Знакомая, которая столкнулась с такой проблемой и всю беременность...
Здравствуйте, Юлия Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Если в анализе указано G/G - это норма. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При привычном невынашивании рекомендуются анализы на протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после потери беременности. На приём к гематологу также иметь кровь на ферритин и оак.
Высокий риск тромбофилии
10 ответовПодскажите пожалуйста, с первой беременностью писали высокий риск тромбофилии, ставили Клексан с 6 месяца беременности и кс в 38 недель .. Сейчас беременность 6 неделя двойня. Анализы д- димер 403 <243 Антитромбин 3 53 , норма 83_128 фибриноген 4 норм до 4 МНО...
Здравствуйте ! Снижение антитромбин III менее 70 имеет значение в плане развития тромбозов. Кроме этого для профилактики тромботических осложнений в период беременности определения шкала, с помощью которой определяется необходимость и срок назначения антикоагулянтов Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына. Ему 11 лет, проба манту показала 17 мм. На флюорографии чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность и назначила пиразинамид и изониазид. Скажите,...
Здравствуйте, положительная реакция Манту должна быть подтверждена реакцией на Диаскин-тест. При положительном Диаскин-тест инфицирование считается подтвержденным и рекомендуется профилактическое лечение. Если Диаскин-тест отрицательный, то врач назначит повтор Манту и Диаскин-тест через 3-6 месяцев, желательно с антигистаминными. На момент тестирования ребенок должен быть здоров (без явлений ОРВИ).