СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Это сахарный диабет?

Сдала анализы в связи с плохим самочувствием: головные боли, панические атаки, ухудшение памяти после гипертонического криза. Есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме, на УЗИ - мелкая киста. Есть синдром поликистозных яичников. Чем себе помочь сейчас? Прием врача только через 2 недели...

12 Января 2022·Просмотров: 208·Мария, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. У вас преддиабет - Повышенная гликемия натощак. нужна диета, исключить быстрые углеводы и желательно принимать ГлюкофажЛонг вечером 750 мг длительно. есть ли у вас избыточный вес?
Дефицит вит Д, начните принимать ФортеДтрим 4000 Ме в 1 капс - по 2 капс 1 р в день 2 месяца, далее по 1 капс еще 1 месяц, далее по 1 через день длительно.
Повышены липиды, нужно исключить семейную дислипидемию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, при росте 173 вес 70 кг, для меня это многовато. Я набрала вес 3 года назад и не могу сбросить. Лишних 4 кг, но я их очень ощущаю. Не может ли СПКЯ быть причиной этих нарушений? Или СПКЯ это следствие ?

СПКЯ и инсулинорезистентность связаны, и преддиабет и СПКЯ вызваны именно резистентностью к инсулину.

Нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить толщину КИМ, а также желательно обследоваться на предмет семейной дислипидемии, т.к. если она подтвердится, нужно принимать статины. Повышение глюкозы и холестерина одновременно - высокий риск сердечных проблем. Пока для снижения триглицеридов принимать Омакор по 2 капс в день 1 месяц с контролем липидов. Мочевая кислота повышена, что принимаете для снижения давления? Есть ли боли в суставах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, лизноприл 5мг по 1/4 утром. Но мне очень снижает давление

если у вас тахикардия, лучше перейти на бетаблокаторы, тем более повышена мочевая кислота. В этой ситуации лучше амлодипин или бетаблокаторы, например конкор 2,5 мг (или бисопролол)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, в апреле 2021 года на УЗИ сосудов головы и шеи КИМ не утолщен, в пределах нормы, но гипоплазия правой ПА, непрямолинейный ход ПА

Прошло 9 месяцев. Или тогда тоже был повышенный холестерин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, холестерин был в норме, повышены липиды. Но почему-то отпустили с Богом и ничего не назначили

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, амлодипин тоже 2,5? Принимать каждый день утром по целой? Или выбирать свою дозировку, начиная с 1/4?

Лучше начните бисопролол или конкор 2,5 мг 1 р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, противопоказанием Омакора является экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия I типа); с осторожностью- вторичная эндогенная гипертриглицеридемия (особенно при неконтролируемом сахарном диабете). По анализам у меня нет этого? Можно спокойно принимать?

У Вас нет неконтролируемого диабета. И омега как раз триглицериды и снижают. И мы пока не знаем, наследственная она или нет. Лучше конечно, до приема пройти обследование у липидолога, если вам он доступен. В каком регионе Вы живете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, семейная дислипидемия как выявляется? Есть какой-то определенный вид анализа? У меня по материнской и отцовской линии все диабетики. У отца была "густая кровь" по анализам всегда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, в Калининградской области.

Принятый ответ

Проверьте еще ЛПОНП, они отчасти подскажут, семейная ли форма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, спасибо большое за развернутый ответ?

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме по нему диабет исключен. Есть повышанная глюкоза натощак, необходимо сделать глюкозотолерантный тест где смотрят сахар после нагрузки. Есть дефицит витамина Д начинайте принимать фортедетрим 10 000 МЕ 5 капсул 1 раз в неделю 2 месяца затем кровь на 25 ОН витамин Д повторно.

Здравствуйте, по вашим анализам имеется преддиабет: нарушение гликемии натощак. Если имеется избыточная масса тела, то необходимо ее снизить, для предотвращения развития сахарного диабета. Можно принимать Глюкофаж Лонг 750 мг 1 таб после ужина. Имеется дефицит витамина Д. Необходимо принимать Аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.

Какой у вас рост и вес? Не курите? Сердечно сосудистые заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ленар, здравствуйте. Рост 173, вес 70 кг. Не курю, не пью, но без спорта. На МРТ головного мозга есть очаги дистрофического характера и расширения ликворного пространства. Гипотония всегда. Месяц назад случился гипертонический криз. На ЭКГ синусовая тахикардия.

у вас сейчас преддиабетное состояние, инсулинорезистентность, то есть сниженная чувствительность к инсулину, является причиной повышенного сахара и СПКЯ, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, больше двигаться, и принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.