Низкий протеин S — вопрос №3042618

Question

Низкий протеин S — вопрос №3042618

Алена

156 просмотров

19 марта 2025

Добрый день!
9 недель беременности, 28.02.2025 протеин S был 62, а 17.03.2025 -47.
Наблюдаюсь у гематолога так как был выкидыш. И по генетическому анализу выявили генетическую предрасположенность к тромбофилии. На прием в понедельник . Критическое ли снижение протеина и что можно сделать до приема у врача

Возраст: 34

Хронические болезни: генетическая тромбофилия

Вопрос закрыт

выкидыш

гематолог

тромбофилий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта

Гематолог

Алена, здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что беременность есть у Вас сейчас и, следовательно, анализы сдавались уже на фоне беременности?

Пожаловаться

Алена, 19 марта

Клиент

Елизавета Алексеевна, да беременность сейчас 9 недель

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 19 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей, снижениепротеина S- это норма для беременности.

Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.

Пожаловаться

Алена, 19 марта

Клиент

Здравствуйте Анна Павловна, то есть ничего если к врачу я попаду только через 5 дней и мне назначат профилактику ? Риска нет ?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 19 марта

Клиент

Анна Павловна, нет у меня ничего этого нет . Рост 160, вес 55. Беременность первая замерла на 6 неделях. Это вторая беременность наступила без ЭКО. Единственное возраст 35 будет в декабре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Солтыс, 19 марта

Эко и тромбофилия низкого риска- это два балла, антикоагулянтной профилактики не требуется.
Ещё один балл добавится, Когда вам исполнится 35 лет в том случае, если до этого времени выше ещё будете беременны.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемофлор скрин. Расшифровка

4 ответа

17 июня 2024

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Нарушения свертываемости крови

2 ответа

5 сентября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Просьба посмотреть анализы.

3 ответа

16 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Розовые выделения на 3-4 неделе беременности

5 ответов

23 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и назначения

5 ответов

5 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эко и тромбофилия низкого риска- это два балла, антикоагулянтной профилактики не требуется.
Ещё один балл добавится, Когда вам исполнится 35 лет в том случае, если до этого времени выше ещё будете беременны.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:04:34+03:00

Снижение протеина S вполне характерно для совершенно нормального течения беременности, признаком повышенного риска тромбоза снижение протеина S в этот период не является, действий никаких не требует, в контроле не нуждается.
По генетическому анализу выявлена гетерозиготная мутация F2 — это так называемая наследственная тромбофилия низкого риска. Само по себе её наличие также не требует никаких срочных действий; она учитывается при подсчёте риска тромбозов во время беременности.
Причин для беспокойства на данный момент нет, срочно делать ничего не надо, планово посетите гематолога с результатами обследований.

Солтыс Анна Павловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T09:52:30+03:00

Срочности в консультации врача нет.
Контролировать протеин s во время беременности не нужно. Снижение его уровень не требует медикаментозного вмешательства.
Профилактика назначается при высоком риске по шкале тромбозов.
Ниже пункты этой шкалы для ознакомления

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:03:52+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме , по протеину S у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, гемостаз будет ещё более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Контроль протеина S и коагулограммы не требуется, это прописано в клинических рекомендациях.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания