
Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Добрый день.
С учетом вашего возраста, анамнеза, а также жалоб важно рассмотреть несколько возможных причин. Они могут быть связаны как с вестибулярной системой, так и с сердечно-сосудистой, неврологической или даже психоэмоциональной сферой.
Симптомы, усиливающиеся в замкнутом пространстве (машина), при взгляде на высоту, сопровождающиеся предчувствием головокружения — типичны для вестибулярной тревожности или фобии движения. Это не значит, что в голове, но это реальное состояние, требующее коррекции.
Цервикогенная причина - при наличии остеохондроза, спондилоартроза и болей в шее/пояснице возможно раздражение нервных структур, влияющих на равновесие.
В таких случаях дополнительную информацию могут дать: неврологический осмотр — обязательный первый шаг. УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) — чтобы оценить кровоток в сосудах шеи. МРТ головного мозга — исключить очаговые изменения, опухоли, инсульты. Вестибулометрия / тесты равновесия — проводятся в ЛОР или неврологии. ЭКГ и, при необходимости, суточное мониторирование АД и ЭКГ (Холтер) — исключить аритмии или значительные колебания давления. Осмотр ЛОР-врача — исключить периферные вестибулярные причины.
После осмотра врач может назначить: Бетагистин (например, Бетасерк) — улучшает микроциркуляцию во внутреннем ухе, часто используется при вестибулярных головокружениях. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (например, циннаризин, пирацетам) — но только после подтверждения диагноза. Если преобладает тревожный компонент — атраксант (аналог Атаракса — гидроксизин) может быть полезен, как и раньше.
Советы по повседневной жизни: избегайте резких движений головой, в машине обеспечьте хорошую вентиляцию (откройте окно, используйте кондиционер), перед поездкой выпивайте немного воды, избегайте переедания. Делайте перерывы в дороге каждые 1–2 часа.
Упражнения для равновесия (например, по методу Крантона при ДППГ) могут помочь — их покажет врач.
Берегите себя.