Шаткость при хождении, ощущение провалов

Татьяна Ананьева15 Февраля

4.8

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить что данное состояние возникает на фоне резкого снижения уровня глюкозы в крови- гипогликемия.

В таких случаях необходимо откорректировать питание.

Больше всего хотела бы обратить внимание на высокий уровень Ферритина.

Подскажите пожалуйста не болели ли вы ? Кушаете много мяса?

Лилия Акбашева15 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Марина Фатнева15 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171

Алина Проневич16 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Такое состояние обычно называется персистирующим постурально-перцептивным головокружением (ПППГ)
Основная причина :перегрузка нервной системы из-за потери 20 кг веса за один месяц
Организм просто НЕ смог адаптироватся к таким быстрым изменениям
+В торговых центрах Ваша система равновесия дает сбой из-за избытка визуальной информации ну и чувство голода перед обедом дополнительно снижает устойчивость мозга к нагрузкам

МРТ головы в порядке, но выявлен воспалительный процесс в пазухе носа слева. Это нужно лечить у Лора.
Триттико - хороший выбор, но он начинает работать только со второй-третьей недели приема. Нужно время.
При отсутствии эффекта от Триттико в течение месяца , обычно показана замена на СИОЗС (Сертралин)

+ регулярно делать упражнения на баланс (Вестибулярная гимнастика)

Любовь Смирнова17 Февраля

4.7

Невролог

Добрый вечер!
То что вы описываете про провалы, помещения, твердую поверхность , еще периодически говорят как на «волнах» очень характерно для персистирующего постурально-перцептивное головокружения (ПППГ).

вид психогенного головокружения.
Для начала рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Этот вид головокружения часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Из медикаментозных методов - назначают арлеверт/веспирейт