Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген повышен по словам гинеколога и нужно сделать тромбодинамику и консультацию гематолога,но перед это он тоже был выше нормы и гемостазиолог сказал,что ничего не нужно,как быть ,не хочется сдавать лишние анализы и обследования,если уже проходили. Есть ли риски?
Анастасия, здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности совершенно нормально, отражает повышение активности свёртывающей системы в этот период — так организм готовится к родам. Само повышение фибриногена не представляет опасности, не требует дообследования и лечения.
Клексан после кесарева сечения
5 ответовДобрый день. 04.04.2024 было ПКС. Двойня. В течении 5 дней кололи в живот уколы. Сейчас с 9 апреля находится в детском отделении дохаживания. И только сегодня я прочитала в выптске , что в течении 6 мес рекомендовано колоть Эниксум или Клексан. Т.е. 5 дней я ни чего не...
Добрый день. Нет, полноценной замены на таблетки нет. Такие антикоагулянты, как вам назначены, бывают только в растворе. Конечно, и вовсе не применяя антикоагулянты - ничего страшного не будет в подавляющем большинстве случаев. Но для профилактики тромботических осложнений лучше применять, и не откладывать на вторник.
Врач настаивает на ксарелто.Но я боюсь кровотечений.Сдала в инвитро коагулограмму, там норма все, серединные значения прямо, только повышен фибриноген 5,4 (норма 2,0-4,0), немного АЧТВ 37,2(25,4-36,9). Д-димер 159, норма.
Здравствуйте! Ничего страшного. Курс профилактики ксарелто 10 мг один раз в день 30 дней если его пропили то больше дополнительно ничего не надо анализы скоро придут в норму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль ОАК после клексан
4 ответаДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по тромбоцитам. Беременность 31 неделя. 10 дне назад был назначен Клексан 0. 4 1 раз в день. По рекомендации гематолога сказали сдать через неделю после терапии клин анализ крови для контроля тромбоцитов, что бы понять не понизились...
Здравствуйте, Оксана. В обоих анализах крови уровень тромбоцитов в пределах нормы. Любые колебания в пределах нормы допустимы. Предпринимать ничего не нужно. Во время терапии клексаном возможна гепарининдуцированная тромбоцитопения, когда тромбоциты снижаются резко менее 50. По анализу этого побочного эффекта нет.
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.
Низкий фибриноген
2 ответаЗдравствуйте. В феврале не пришла менструация. Была задержка 9 дней. На узи плодного яйца не было видно. На 10 день начались выделения коричневого цвета, после розовые. Обратилась к гинекологу, по узи плодного яйца так и не было видно. Сказали пить Дюфастон. На 3й день приема...
Здравствуйте. По обследованию Абсолютно нет ничего страшного, выявлена условно-патогенная микрофлору, которая всегда есть во влагалище, на беременность - это никак не влияет, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, фибриноген нормальный, Вы можете спокойно планировать беременность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли уколоть клексан пораньше
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, клексан 0,4 раз в сутки назначен из-за того, что несколько месяцев не рассасывается гематома(на клексане она начала рассасываться и выходить). Коагулограмма в норме, д димер сейчас 460. Колю раз в день, сказали в одно и то же время....
Юлия, здравствуйте. Конечно можно, это никак не повлияет на эффект препарата.
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
8 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2014 и в 2016 году были две замершие беременности, на сроках 6 и 9 недель, соответственно (оба раза были выскабливания). Обследовалась у гемостазиолога в 2016 году. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Врач назначала тромбо-асс при...
Здравствуйте, да, есть мутации в генах F2 и F5, а это говорит о высоком риске развития тромбоза. Поэтому в таких случаях рекомендуется именно Клексан по 0,4 п/к ежеднев, с коррекцией дозы в зависимости от уровня Д-димера
Здравствуйте. Беременность 34 недели. С 20 недели беременности на узи было обнаружено нарушение кровотока, отправили к гематологу и назначили сдать коагулограмму. По её результатам назначили Вессел ду эф. Вторая коагулограмма была сдана 8.05 на сроке 26 недель, по её...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 6,5 недель. Забеременела самостоятельно, один плод. В прошлом году была зб на сроке 8 недель, еще годом ранее анэмбриония. Перед этой беременностью обследовалась полностью, кроме генетических анализов. Сдавала анализ на тромбофилию, мутации генов...
Здравствуйте! По коагулограмме, в том числе фибриногену, у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет. В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях. Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет отягощающих факторов из шкалы RCOG.