Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по заключению МРТ
7 ответовМама упала, боли в спине, температура неделю, сделали МРТ в итоге компрессионный перелом позвоночника. Какая терапия нужна и лечение?
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно. Выздоравливайте.
Ковид при тяжелой астме
1 ответКовид подтвержденный, первый день. Имеется диагноз тяжелая трудно контролируемая эозинофильная астма, терапия моноклональным антителом Фазенра. Можно ли принимать Коронавир?
Здравствуйте в подобных случаях при подтверждённом COVID‑19 у ребёнка с тяжёлой эозинофильной астмой на фоне терапии Фазенрой лечение противовирусными препаратами должно в подобных случаях проводиться только под наблюдением аллерголога‑иммунолога или терапевта, с учётом возраста, веса, функции лёгких и сопутствующих препаратов. Стандартные схемы дозировки Корнавира зависят от конкретного препарата и возраста ребёнка и подбираются строго индивидуально, поэтому самоназначение недопустимо. Продолжать регулярное лечение астмы ингаляционные ГКС, бронходилататоры, Фазенра необходимо без перерыва. В домашних условиях важно в подобных случаях контролировать температуру насыщение кислородом и симптомы дыхательной недостаточности при ухудшении рек-сяобратиться в стационар.
Как узнать возможность забеременеть
5 ответовМне 45 лет. На узи показывает пониженный овуляционный резерв. Как узнать точно, возможность зачатия и есть ли гормональная терапия?
Здравствуйте. Для точной оценки овариального резерва нужно сдать кровь на АМГ, если у вас менструация регулярная и есть овуляция, то беременность наступит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хиликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, жена проходит лечение от хиликобактер пилори, я сдал кровь результат IgG положительный ю, нужна ли мне тоже терапия?
Здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции "золотым стандартом" служит С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на АНТИГЕНЫ к хеликобактер пилори (именно антигены). Анализ крови на иммуноглобулины неинформативен, так как он показывает лишь "память" организма об этой инфекции.
Здравствуйте ! В городе нет центр СПИД , подскажите пожалуйста название терапии в первые 72 часа , название таблеток от ВИЧ терапия
Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист. В описанной вами ситуации схем пкп достаточно много. Выбор схемы зависит от доступности препаратов. Варианты схем: 1. Телатри (Тенофовир+Ламивудин) 1 р/сут+ Тивикай (Долутегравир) 1р/сут в одно и то же время 28 дней 2. Доквир (Эмтрицитаб + Тенофовир) 1 р/сут + Тивикай (Долутегравир) 1 р/сут в одно и то же время 28 дней 3. Биктарви (биктегравир + Тенофовир + эмтрицитабин) 1 р/сут в одно и то же время 28 дней
Тонелизация гбк
2 ответаСделали операцию по тонелизации головки бедренноц кости, svf терапия. Скажите какие обезболивающие можно принимать на ночь после такой операции?
Здравствуйте, спасибо за интересный вопрос. Вы подвергли себя инновационной методике, о которой большинство врачей ничего не знает, в том числе и я. Почитал про нее. Мне кажется обезболивание Вам подойдет любое, по логике оно никак не может помешать. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика зппп
5 ответовПосле незащищенного акта мужчине назначили 30 дней kocitaf, находится в Тайланде. Насколько адекватна превентивная терапия, нет ли др вариантов?
Здравствйуте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Да, терапия адекватная, лучше последовать рекомендациям и провести курс ПКП, начать не позднее 72 часов от ПА. Другой вариант - пренебречь рисками (они около 0,04-0,08% при единичном вагинальном или оральном ПА и до 1,34% при анальном ПА) и ограничиться тестированием на ВИЧ и сифилис через 6 недель и мазками на ИППП через 2 недели.
Вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
4 ответас 2019 г. выявлены низкие тромбоциты, обследована у ревматолога, выявлен повышенный АНФ 1-320-1640, проведена терапия антиревматическими препаратами, эффекта на показатели крови не было, обследована гематологом, была КМП, терапия дициноном и витаминами- результатов не дало,...
Здравствуйте! Судя по анализам вирусы неактивны и не могут являться причиной состояния.
Киста беккера
3 ответаДобрый день. Маме 72 года. С весны жалуется на боли в ноге под коленом, отдающие в стопу. Две недели назад в поездке много походила, нога стала болеть сильно, не гнется почти, отек в районе колена. К врачу попали, там сказали киста Беккера, оч плотная, надо откачивать....
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска+ санация кисты бейкера Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсокароз
15 ответовЗдравствуйте!6 месяцев обнаружили токсокароз титры были 1:12800,провели терапию вермокс 14 дн.,спустя 6 месяцев сдал повторный анализ титры 1:6400 Вопрос нужна ли еще одна терапия или нужно еще подождать к примеру месяца 3 и сделать повторный анализ,на сколько я знаю антитела...
Здравствуйте) Титры снизились, лечение эффективно, повторное не требуется. IgG сохраняются длительно после перенесенной инфекции. Главное избегать повторных заражений - бездомных животных не трогать, своих проверить и пролечить.