Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка 37 лет, провели биопсию щитовидной или паращитовидной железы. По результатам исследования:,правая, центральная доля: узел размером 20 мм, изоэхогенный, контуры четкие, результат исследования во вложении. Прошу проконсультировать что нам с этим делать, каким образом...
Здравствуйте. Под понятием фолликулярной опухолью или фолликулярная неоплазия объединяются все узловые образования в щитовидной железе, которые характеризуются наличием в пунктате клеток фолликулярного эпителия, что может быть характерно для узлового коллоидного зоба, для фолликулярного рака щитовидной железы, для фолликулярной аденомы. При этом, по цитологическому исследованию, определить морфологическую принадлежность таких образований весьма сложно. Статистике известно, что 96% узлов щитовидной железы доброкачественные. Вместе с тем, следует уточнить, что каждый узел щитовидной железы представляет собой опухоль, так как в период первой стадии (развития) происходит размножение клеток внутри узлов. Это дополнительное образование клеток, независимо от их добро- или злокачественности, в научной медицине называется опухолью. Поэтому каждый щитовидный узел ― это опухоль. Что делать дальше? (это мое личное мнение и оно может не совпадать с другими мнениями). 1. Проведение повторной пункционной биопсии с цитологической диагностикой в другом медучреждении у других специалистов. Оценка предметных стёкол у нескольких морфологов. 2. Профессиональное клиническое УЗИ щитовидной железы с количественной эластографией ткани узлов. При показании и возможности ― УЗИ с контрастированием. Достоверность всех исследований не превышает 90%. Безусловно, всегда остаётся 10%-ная вероятность ошибки. Тем не менее, если отсутствуют явные признаки злокачественности при УЗИ в режимах В, ЦДК, ЭД, эластографии и не подтверждается злокачественность при цитологической диагностике биоптата, то нет абсолютного показания к операционного удаления части или всей щитовидной железы. (это мое мнение и я могу конечно ошибаться). Здоровья Вам.
Добрый день! Результат Узи почек: Размеры 10,0*4,7 см.и 10,0*4,5 см. контуры четкие,ровные. Структура паренхимы до 1,7 см. ЧЛС не расширина. В синусах единичные эхо включения линейной формы до 2-3 мм, без чёткой акустической тени.
Здравствуйте. Врач имел ввиду микролиты (маленькие камни).
Опасен ли диагноз нетоксический многоузловой зоб 2 ст.? Отправляют на биопсию множественные узлы больших размеров . заключение Узи Тирадс 4. Щитовидная железа расположена типично . Контуры неровные нечеткие. Капсулаижелезы прослеживается, не на всем протяжении есть солидно...
Здравствуйте. Вы можете полностью описать УЗИ? Объем щитовидной железы, размеры узлов? АТ к ТПО, ТТГ, Т4 св сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на шее
9 ответовДобрый день, обнаружила шишку на горле, в зерлале, она слева, на горле, плотная, при глотании поднимается с горлом; сдела узи( фото во вложении) , контуры четкие, без кровотоков, поверхносное новообразование . Что это может быть? Может ли это быть онкологией?
Здравствуйте! Оценил заключение МРТ. В данной ситуации злокачественного процесса не наблюдается, но на мой взгляд верификации требует в обязательном порядке. То есть к эндокринологу с данным заключением Вам обратиться, разумеется, стоит, но, вероятнее всего, предстоит пункция под контролем УЗИ для морфологической верификации.
Матка в нормотонусе Шейка матки Длина 3,5 см Толщина 2,7 см Контуры ровные Цервикальный канал на уровне средней трети локально расширен до 0,24см с эхогенным содержимым. Беременность 1. На данный момент 7 акушерская неделя. Насколько опасно данное расширение ?
Здравствуйте. А до беременности выполняли узи накануне? Иногда так может выглядеть, например, маленький полип в цервикальном канале. А иногда в подобном случае при контрольном узи можно не обнаружить уже ничего (то есть то анэхогенное включение, которое дало незначительное расширение ц/к вышло и расширение ликвидировалось). Обычно что в первом, что во втором случае опасности для беременности это не представляет, учитывая остальные данные (длину шейки, отсутствие ее дилатации и проч.)
Расширен вирсунгов проток
19 ответовДобрый день! Прошла УЗИ БП по поводу болей в левом подреберье, на УЗИ ПЖ имеет контуры неровные нечеткие, вирсунгов проток расширен до 3,9, преимущественно в области головки. Хронический панкреатит ставят уже несколько лет, но проток первый раз расширен
Здравствуйте. Увеличение вирсунгова протока является косвенным признаком воспаления поджелудочной железы либо последствие после воспалительного процесса, но по узи сложно посмотреть поджелудочную железу из за кишечника, так же доктор отмечает повышенное газообразование в кишечнике, что так же затрудняет осмотр. В таком случае рекомендуют дообследовать поджелудочную железу: -МРХПГ(магнитнорезонансная холангиопанкреатография) -общий анализ крови -биохимический анализ крови на липазу, амилаза панкреатическую , срб -анализ кала на панкреатическую элстазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен!), так мы оценим как выполняет свою функцию поджелудочная железа и нужны ли ферменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на простатит, пошел к врачу, сделали узи мочевого пузыря, почек и предстательной железы, напугали подозрениями на рак. Протокол исследования почек и мочевого пузыря. Почки расположены обычно. Размеры слева 104,0*75,0*70,0 мм справа 112,0*71,0*57,0 мм. Контуры...
Андрей, ситуация действительно требует внимания. У Вас отмечается выраженное затруднение мочеиспускания, вплоть до выделения мочи по каплям, что подтверждается значительным объёмом остаточной мочи по данным УЗИ. Для Вашего возраста столь выраженные изменения со стороны предстательной железы встречаются редко, поэтому я бы не стал ограничиваться только гиперплазией простаты как причиной. По данным ультразвукового исследования: размеры и структура почек в пределах нормы, но есть небольшие кисты и микролиты (это не полноценные камни, а скорее предрасположенность к мочекаменной болезни). В мочевом пузыре — деформация в области простаты и очень большой объём остаточной мочи, что указывает на серьёзное нарушение оттока мочи. Предстательная железа увеличена, с наличием кисты средней доли и внутрипузырным компонентом, что может способствовать обструкции. Однако для 35 лет такая выраженность изменений нетипична. В первую очередь, необходимо исключить другие причины инфравезикальной обструкции: нейрогенные нарушения мочеиспускания и стриктуру уретры. Для этого рекомендую провести урофлоуметрию (оценка характера мочеиспускания), сдать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), а также вести дневник мочеиспускания в течение минимум трёх суток (удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). Это позволит объективно оценить Ваши симптомы и динамику. Сейчас важно не затягивать с дальнейшей диагностикой. При необходимости — обсудим дообследование и возможные варианты лечения после получения новых данных.
Оперировать или лечить
1 ответИсследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с...
Здравствуйте, Ольга! Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять. Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза. Что можно делать: Разгрузка сустава: Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при ходьбе (при болях). Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности). Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев). Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном. Электрофорез с карипаином или лидазой. ЛФК и кинезиотерапия: Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава. Щадящие упражнения (велотренажер, плавание). Когда нужна операция? При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом. При полном разрыве мениска с блокадой сустава. При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Решила сдать анализы на ферритин и железо. Пришли анализы ниже нормы. Железо 5.8 Ферритин 7 Вчера сдала на ферритин по акции еще раз пришли результаты в 4.9 мкг/л. Записалась на прием гинекологу, но ближайшее окошко на конец месяца. Решила сразу сделать узи омт Протокол...
Здравствуйте ! Общий анализ крови сдавали ? Какой гемоглобин ? По описанным анализам дефицит железа , обычно в такой ситуации рекомендуют принимать препараты железа . По УЗИ выявлен полип эндометрия , возможно он и стал причиной такого кровотечения . Полип эндометрия лечится только оперативно -операция гистерорезектоскопия . Профилактического лечения нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг туберкулёза
4 ответаЗдравствуйте,общался с девушкой и не только 8 месяцев назад,недавно узнал,что у нее 4 года назад вырезали половину легкого.Болели лимфоузлы под челюстью,шее и паху.Решил сделать скрининг сделать КТ,т-спот и ДНК мочи 1)КТ:Протокол исследования: Форма грудной клетки обычная....
Здравствуйте, Илья. Туберкулеза у Вас нет. Результаты обследования в норме. Усиление легочного рисунка - результат курения. Надо бросать, т.к. через несколько лет может быть бронхит курильщика. Тспот нормальный. Показатели говорят об инфицировании. Но 80-85 здоровых в плане туберкулёза взрослых людей инфицированы Микобактериями. Это как память о тубконтакте в прошлом без самого заболевания. Это норма. Ни о чём переживать не надо. Живите обычной жизнью, рентген лёгких ежегодно.