Что вас беспокоит?
Оперировать или лечить
Исследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с наличием субхондральных дегенеративных кист. Суставная щель неравномерно сужена. Суставной хрящ медиального мыщелка бедренной кости неравномерно истончен. В структуре заднего рога медиального мениска определяется линейный МР-сигнал, не распространяющийся на поверхность сустава, высота мениска снижена, контуры ровные. В структуре переднего рога латерального мениска определяется линейный МР-сигнал, частично распространяющийся на поверхность сустава, высота мениска несколько снижена, контуры ровные. Передняя и задняя крестообразные связки дифференцированы, контуры ровные, отмечается неоднородное повышение МР-сигнала в структуре ПКС. Латеральная и медиальная коллатеральные связки дифференцированы. Собственная связка надколенника дифференцирована, контуры ровные. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра дифференцировано, в структуре отмечается гиперинтенсинвый МР-сигнал, сухожилие имеет извитой ход. В полости сустава, супрапателлярной, препателлярной подкожной сумках выявлено небольшое количество жидкостного содержимого, с отеком параартикулярных мягких тканей, препателлярной подкожной клетчатки. В подколенной ямке, межсухожильно отмечается осумкованный выпот, овальной формы, размером 4,5х2,0х1,0см (киста Бейкера). Сосудисто-нервные пучки и мышцы подколенной области четко дифференцированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина остеоартроза левого коленного сустава I степени. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости II степени. Частичное повреждение переднего рога латерального мениска6 на фоне дегенеративных изменений обоих менисков (II ст. по Stoller). Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Синовит, небольшый выпот в супрапателлярной, препателлярной подкожной сумке, с отеком параартикулярных мягких тканей, препателлярной подкожной клетчатки. Киста Бейкера подколенной области. NB! Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии с
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять.
Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза.
Что можно делать:
Разгрузка сустава:
Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба).
Использование трости при ходьбе (при болях).
Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности).
Медикаментозная терапия:
НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления.
Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев).
Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия.
Физиотерапия:
Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном.
Электрофорез с карипаином или лидазой.
ЛФК и кинезиотерапия:
Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава.
Щадящие упражнения (велотренажер, плавание).
Когда нужна операция?
При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом.
При полном разрыве мениска с блокадой сустава.
При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад14 ответов
- 12 часов назад6 ответов