Консультация эндокринолога /

Поставили диагноз нетоксический многоузловой зоб2 ст.. Это опасно? — вопрос №1421328

1168 просмотров

Опасен ли диагноз нетоксический многоузловой зоб 2 ст.? Отправляют на биопсию множественные узлы больших размеров . заключение Узи Тирадс 4. Щитовидная железа расположена типично . Контуры неровные нечеткие. Капсулаижелезы прослеживается, не на всем протяжении есть солидно кистозные образования с микрокальцинатами

Возраст: 48

Хронические болезни: Насколько знаю хронических болезней нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вы можете полностью описать УЗИ? Объем щитовидной железы, размеры узлов?
АТ к ТПО, ТТГ, Т4 св сдавали?
Клиент
Юлия, железа расположена типично контуры неровные нечеткиекапскоа железы просматривается не на всем протяжении кровоток не усилен эхоструктура неоднородная средней зернистости эхогенность средняя правая доля ширина 31 мм. Длина 75 мм толщина 31 мм объем правой доли 34,52 мл очаговые образования выявлены овальной формы горизонтально ориентированные с ровными контурами образования изоэхогенные солидные 28*16 28*18,15*8,9*7,11*7,15*9 и округлые диаметром 3-4 мм солидно кистозные 32*19 с микрокальцинатами гипоэхогенное солидное 7*11 мм кистозные диаметром 2-3 мм . левая доля ширина 29 мм длинв 62 мм толщина 32 мм объем левой доли 27,56 мл очаговые образования выявлены овальной формы горизонтально ориентированные с ровными контурами образования изоэхогенные солидные размерами 10*6,12*9,5*3,9*5,9*4,14*10,29*19,21*30 кистозные диаметром 3-6 мм перешеек толщина 10 мм очаговые образования нет суммарный объем 62,08 мл норма до 18 лимфоузлы надключичных и преднешейных областей не изменены . заключение хронический тиреоидит узловой зоб узлы обеих долей TIRADS 4 справа биопсию и анализы еще не сдавала записали на 29 июня

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сам по себе нетоксический зоб не больших размеров не опасен.
Но у вас другая ситуация.
Во- первых объем щитовидной железы очень большой. При таком размере она может сдавливать пищевод, трахею. Особенно, если у вас есть жалобы на затруднённое дыхание, глотание. В таких случаях рекомендуется КТ с контрастом. Но это пока отложим. Сосредоточимся на другом.
Во- вторых у вас узлы достаточно больших размеров, что безусловно является показанием для проведения ТАБ ( и чем быстрее тем лучше! )
Так же сдать следующие анализы:
- кальцитонин ( маркер медуллярного рака щитовидной железы). Сдаётся однократно.
- АТ к ТПО однократно
- ТТГ
- Т 4 св
- ОАК, ферритин, желательно вит Д
- Биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин)
- Если есть признаки тиреотоксикоза : учащённое сердцебиение, тремор рук, снижение массы тела и тд или ТТГ будет не в норме, а именно снижен, в этом случае сдать на АТ к рецепттору ТТГ
Сейчас вам надо больше внимания уделить на кальцитонин, гомоны щитовидной железы, если есть признаки тиреотоксикоза и ТАБ
Клиент
Юлия, значит сначала мне надо сдать все анализы сделать биопсию а потом уже можно делать какие то выводы? Я просто очень сильно переживаю
Эндокринолог
Выводы делать сейчас не надо. Как все анализы сдадите, будет видно. Но не откладывайте. Лучше сдать как можно быстрее
Клиент
Юлия,
Клиент
Юлия, а почему в щитовидной железе ощущается жжение? О чем это говорит? И можно ли в моей ситуации пить настой лапчатки белой?
Эндокринолог
Возможно на фоне стреса, ваших переживаний. С щитовидной железо фото не связано. Можно попить успокоительные: валериана, ново- пассит.
Зачем его пить? Если это связано с щитовидной железой, тогда не вижу смысла. Узлы как есть ,так и будут, этот настой их не вылечит

Клиент
Юлия, простите что задаю так много вопросов . я просто впервые оказываюсь в такой ситуации . Я просто должна с этим как то справиться ради детей у меня их 6 а кроме меня у них никого нет поэтому задаю так много вопросов . На данный момент у меня есть такие симптомы:одышка осиплость голоса покашливания вялость забывчивость нарушения стула незначительное выпадение волос утром проснувшись не чувствую себя отдохнувшей плаксивость.деформация шеи Это о чем то говорит?в данный момент по назначению врача принимаю Йодомарин, аквадетрим и продукты с содержанием йода
Эндокринолог
Возможно часть этих симптомов связана с щитовидной железой. Так же сдать ОАК, ферритин, ( исключить анемию), вит Д, гормоны щитовидной железы (сдать те анализы, которые я вам писала ранее) Но так вы уже принимаете препараты вит Д, лучше перед сдаче за 3-4 дня его отменить. Посмотреть его значение и потом скорректировать дозу.
Деформация шеи из-за большой щитовидной железы ( одышка тоже может быть из-за неё так она с большой вероятностью сдавливает трахею)
По хорошему вам надо сходить к терапевту, чтобы он провёл дифференциальную диагностику заболеваний ( искючить заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и тд) так как некоторые симптомы могут быть связаны не со щитовидной железой.
Эндокринолог
Надо разбираться
Клиент
Юлия, спасибо большое я вас поняла
Эндокринолог
Пожалуйста. Не переживайте. Здоровья вам
Клиент
Юлия, спасибо за разьяснения 26 июня сделаю биопсию потом сдам все анализы и будет уже точно все понятно что делать дальше
Эндокринолог
Если хотите можете сюда написать результаты. Я посмотрю. Но к врачу на прием всё равно надо будет идти.
Вопрос со дня его появления здесь, если я не ошибаюсь , в течение 7 дней находится открытым. Или можете написать мне в личные сообщения
Клиент
Юлия, да я хотела бы уже с анализами проконсультироваться у вас так как мой лечащий врач уходит в отпуск а я бы очень хотела получить совет и рекомендации как быть дальше. Как я могу вам в личку потом написать?
Эндокринолог
В разделе врачи можно найти нужного специалиста по ФИО. Затем нажать онлайн консультация и написать сообщение
Клиент
Юлия, хорошо я поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии
22 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Эгдс гастроскопия
26 июня 2023
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета (по биопсии)
8 июня 2024
Инна
Вопрос закрыт
Генетальный Лихен
20 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головные боли при метеоризме
9 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь