Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клещ укусил
23 ответаУкусил клещ, присосаться не успел больше за кожу схватился, место укуса не опухло, ну вокруг покраснело, видимо расчесала, укус сразу почувствовала. Прошло примерно часа 4-5 с момента укуса, температуры нет. Была в приёмном покое место укуса обработали, ещё дома сама...
Здравствуйте. Йодантипирин это противовирусный препарат, да, можно без него обойтись. Место укуса обрабатывать антисептиком ни водной основе - не на спиртовой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Результаты анализов
19 ответовДобрый день. Сдали анализы два дня назад 1,5 годовалому ребёнку по причине высыпаний небольших на теле. Нам ставили до года АБКМ, думали от него, но я как вижу по анализу к белку коровьего молока аллергии нет. Скорее всего аллергия на что то другое? И вообще на что может...
Здравствуйте. Повышение Ig E может указывать на аллергию. Можете сдать эозинофильный катионный белок, а затем обратиться к аллергологу для консультации По анализу крови повода для переживаний нет, все в пределах возрастной нормы
Иммуноглобулин
6 ответовДобрый день! Что скажут уважаемые доктора про применение иммунолобулина (ВМИГ) при рассеянном склерозе? В интернете очень много материала на эту тему. Есть положительные отзывы о длительной ремиссии. Диссертация на тему "Эффективность длительного применения иммуноглобулина...
Здравствуйте. Интерфероны считаются одним из эффективных методов лечения и предупреждения обострений РС, на ряду с глюкокортикостероидами, порой даже эффективнее, но есть конечно свои четкие показания, когда действительно можно его вводить. Его назначают когда бывают частые рецидивы, то есть если в течение предыдущих 3 лет было хотя бы 2-3 рецидива. Сказать что он намного эффективнее ГКС тоже нельзя, по разному, но чаще всего, при оправданном назначении действительно эффект сохраняется, длительные ремиссии. И у Авонекса и у Преднизолона есть побочные, в одинаковой степени выраженности. Интерферон - это такой белок защищающий организм от чужеродных агентов , и он связывается на генном уровне с рецепторами которые грубо говоря стимулируют антитела на атаку собственным клеткам. Механизм отличается от ГКС. Я все веду к тому что если показания есть, то можно пробовать. Побочные будут, но и от ГКС они есть и не малые. Снижение иммунитета бывает реже чем при ГКС .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аиг или кокав
5 ответовЗдравствуйте! Сутки назад меня за кисть руки укусила незнакомая кошка . Один укус. Я пошла в травмпункт , мне сказали , что кисть это опасное место и отправили в стационар для постановки иммуноглобулина аиг. Возможности 10 дней находиться в стационаре у меня нет, поэтому от...
9 ампул это на вес рассчитали (для человеческого аиг необходима дозировка 20МЕ/мл на 1кг веса, в 1 ампуле может содержаться 150МЕ/мл, поэтому для всей дозировки нужно несколько ампул). Да, если ввели КОКАВ, то уже нельзя АИГ (перепроверила по инструкции). КОКАВ тоже эффективен. К тому же кошки редко передают бешенство.
Ребёнка прикусила кошка
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнка 7 лет во время общения ( кормление, потом игра) прикусила дворовая кошка, ущипнула правильнее сказать, за внутреннюю часть кисти под большим пальцем. Крови нет, кожные покровы не нарушены. С момента укуса идут третьи сутки. 1. Надо ли делать прививку от...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 22 года. Компетентно: 1. Надо ли делать прививку от бешенства? Если было ослюнение кожных покровов, даже без укуса, то показана вакцинация. 2. Можно ли перенести прививку до выздоровления? Категорически нельзя. Вакцинация против бешенства не имеет противопоказаний. Вакцинируют беременных и новорожденных. Это вакцинация по жизненным показаниям. сколько дней можно подождать с момента укуса? Ждать нельзя, вообще. Вакцинация проводится сразу, немедленно. Чем больше проходит времени, тем меньше шансов, что вакцина успеет сработать. 3. Можно ли сделать только кокав без иммуноглобулина? Иммуноглобулин ребенку уже делать не будут. Поздно. Его вводят в первые сутки-двое после укуса. П.С. Если за кошкой возможно наблюдение и Вы увидите. что она жива через 10 дней после контакта, то вакцинацию прекращают и инцидент считается исчерпанным.
У малыша 8 месяцев увеличена селезенка. Тромбоциты в Морозовской ДКБ подняли 3-мя капельницами иммуноглобулина с 31 до 123. Через 8 дней тромбоциты опять упали до 39. Врач-гематолог для поднятия тромбоцитов посоветовал принимать долговременно Этамзилат (Дицинон) 250 мг в...
Эти препараты бесполезны при снижении тромбоцитов. Лучшая тактика сейчас - это не давать ничего, а дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.В 2023 году посещали врача аллерголога по поводу частой задолженности носа у ребёнка,чихании. Сделали анализ крови, результат : специфические IgE к эпителию и перхоти кошки (е1) 0,4 KUA/I.Определение сывороточного иммуноглобулина 44,84,MEд/мл. Нашей кошке 19...
Здравствуйте. Так как сохраняется постоянный контакт с питомцем нарастание титра антител это естественный процесс. Нативные кожные тесты не изменят тактики лечения клинических проявлений и не изменят прогноз. Нативные кожные тесты не стандартизированы и не рекомендуются в диагностике. Риск формирования бронхиальной астмы у пациентов с респираторной аллергией есть всегда ,при постоянном контакте с питомцем воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние с формированием бронхиальной астмы. Когда это произойдет (и произойдет ли в целом) предсказать невозможно ни одним анализом. По цифрам в анализе такой риск не определяется. При сохранении заложенности носа могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи (назонекс) более длительным курсом (минимальный курс составляет 1 месяц,но может быть продлен от 3-6 месяцев под контролем оториноларинголога), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. АСИТ терапия ,которая считается самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев в настоящий момент времени не используется на территории России,препараты есть только в зарубежных странах (Оралтек кошка, Сталораль кошка) ,но существующие препараты обладают не самой высокой эффективностью (50-60 %) ,это связано с особенностями производства самих препаратов. Так же дополнительно при симптомах заложенности носа в помещении рекомендуется исключить реакцию и на клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли. В плане терапии- 2 пути: разобщение с питомцем или усиление мер гипоаллергенного быта (очиститель воздуха, вычесывание,мытьё с шампунем минимум 1 раз в неделю)
Добрый вечер! Мучаюсь с ногами уже 6 месяцев. Обошла несколько врачей, изначально поставили только подагру, затем артроз и остеопороз, и третий врач заключил, что есть и то и другое и + к этому ещё и некроз. Ноги отёкшие 24/7 (как нога с некрозом, так и без) , делаю зарядку,...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Так же загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно убедиться в наличии остеонекроза. Если остеонекроз подтвердится, обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Меня оцарапал и прикусил соседский кот, гуляющий на улице. Не привит. Он игрался и сделал это, царапина 2-3 см на руке от окончания пальца до костяшек, неглубокая, прикусил он другую руку в кисть не до крови, как кошки легонько прикусывают во время игры. У меня ещё холодовой...
Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения бешенством и столбняком, так как своевременно начата вакцинация от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день, то риск заражения бешенством стремиться к нулю. Если кот будет жив в течение 14 дней от момента происшествия, то бешенство можно будет исключить и показаний для дальнейшей вакцинации от бешенства не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный иммуноглобулин Е общий
7 ответовРебенок 5 лет. Аденоиды 2 степени, гипертрофия небных миндалин 2 степени. В марте выявили ВЭБ в крови и герпес 6 типа в мазке из горла. Цитомегаловирус и др. герпесы не выявлены. Иммуноглобулин Е общий в марте 157 ед. (при норме меньше 60), сильно повышены эозинофилы в...
Добрый день, общий иммуноглобулин Е может повышаться по множеству причин- первичные иммунодефициты (частые инфекции), заболевания крови, аутоиммунные заболевания, обострение дерматитов. Не было ли у ребенка атопического дерматита ранее? Самой частой причиной повышение IgE является перенесенная инфекция. В таком случае рекомендуют пересдать общий иммуноглобулин Е через 2-3 месяца. Если уровень иммуноглобулина Е будет нарастать в людальнейшем может быть рекомендована консультация гематолога И обследование на ПИД -первичный иммунодефицит, при некоторых формах ПИД наблюдается компенсаторное увеличение IgE Оценивают обычно гуморальное звено иммунитета Иммуноглобулины E, G,A,M-общие И клеточное звено Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD56 Само по себе увеличение IgE не опасно иногда при атопическом дерматите он может достигать до 5тысяч. В данном случае начать нужно с того, чтобы пересдать анализ. А далее консультация гематолога и оценка иммунного статуса