Что вас беспокоит?
Прогрессирующая аллергия на кошку?
Здравствуйте.В 2023 году посещали врача аллерголога по поводу частой задолженности носа у ребёнка,чихании. Сделали анализ крови, результат : специфические IgE к эпителию и перхоти кошки (е1) 0,4 KUA/I.Определение сывороточного иммуноглобулина 44,84,MEд/мл. Нашей кошке 19 лет, живёт в доме давно,с ребенком живёт с рождения .Врач разрешила кошку оставить при условии соблюдения ряда правил( мыть кошку специальным шампунем, исключить общение ребенка с кошкой пр.,при симптомах принимать Мометазон и пр.)Весной ,после болезни у дочери снова появилось периодическое чихание , преимущественно ночью,заложенность носа. После месяца приема Назонекса,чихание исчезло, заложенность осталась (связывали с простудой,у всех членов семьи был насморк). В итоге снова обратились к аллергологу на всякий случай,сдали снова кровь. Результат :Антитела Ige/ед на объем Здравствуйте.В 2023 году посещали врача аллерголога по поводу частой задолженности носа у ребёнка,чихании. Сделали анализ крови, результат : специфические IgE к эпителию и перхоти кошки (е1) -0,4 KUA/I.Определение сывороточного иммуноглобулина 44,84,MEд/мл. Нашей кошке 19 лет, живёт в доме давно,с ребенком живёт с рождения .Врач разрешила кошку оставить при условии соблюдения ряда правил( мыть кошку специальным шампунем, исключить общение ребенка с кошкой пр.,при симптомах принимать Мометазон и пр.)Весной ,после болезни у дочери снова появилось периодическое чихание , преимущественно ночью,заложенность носа. После месяца приема Назонекса,чихание исчезло, заложенность осталась (связывали с простудой,у всех членов семьи был насморк). В итоге снова обратились к аллергологу на всякий случай,сдали снова кровь. Результат: Ige ед/объём -20.3KUA/I к перхоти кошки . Определение уровня сывороточного иммуноглобулина -92,1 МЕд/мл. Врач сказала,что велика опасность развития в будущем бронхиальной астмы,и что от кошки нужно избавляться. Подскажите, пожалуйста, всё действительно так плохо? Может быть ,есть смысл сделать нативный тест с шерстью нашей кошки? И где можно сделать такой тест? Не могу найти подходящую клинику в Санкт-Петербурге ( Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как сохраняется постоянный контакт с питомцем нарастание титра антител это естественный процесс.
Нативные кожные тесты не изменят тактики лечения клинических проявлений и не изменят прогноз.
Нативные кожные тесты не стандартизированы и не рекомендуются в диагностике.
Риск формирования бронхиальной астмы у пациентов с респираторной аллергией есть всегда ,при постоянном контакте с питомцем воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние с формированием бронхиальной астмы.
Когда это произойдет (и произойдет ли в целом) предсказать невозможно ни одним анализом.
По цифрам в анализе такой риск не определяется.
При сохранении заложенности носа могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи (назонекс) более длительным курсом (минимальный курс составляет 1 месяц,но может быть продлен от 3-6 месяцев под контролем оториноларинголога), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день.
АСИТ терапия ,которая считается самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев в настоящий момент времени не используется на территории России,препараты есть только в зарубежных странах (Оралтек кошка, Сталораль кошка) ,но существующие препараты обладают не самой высокой эффективностью (50-60 %) ,это связано с особенностями производства самих препаратов.
Так же дополнительно при симптомах заложенности носа в помещении рекомендуется исключить реакцию и на клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли.
В плане терапии- 2 пути: разобщение с питомцем или усиление мер гипоаллергенного быта (очиститель воздуха, вычесывание,мытьё с шампунем минимум 1 раз в неделю)
Лариса Михайловна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации с учётом прогрессирования симптомов аллергии у ребенка и резкого повышения уровня иммуноглобулина Е к аллергенам кошки постоянный контакт с кошкой нежелателен,так как аллергические реакции развиваются в накопительном варианте и создаётся риск прогрессирования аллергии с развитием бронхиальной астмы .
Нативный тест с шерстью конкретной кошки не является стандартизованные методом обследования и может быть неинформативен из-за того,что сделать качественный экстракт шерсти кошки для постановки кожной пробы технически сложно.
Использование воздухоочистителя,регулярной уборки и противоаллергенного шампуня для мытья кошки не решает данную проблему,так как со временем количество аллергенов в помещении продолжит увеличиваться на стенках,мебели,потолке .
Шанс выработать толерантность (хорошую переносимость) аллергенов кошки при постоянном контакте с питомцем сводится к нулю,при отсутствии постоянного контакта такой шанс существует ,хотя и невысокий-в пределах 1-5 %.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:521 ответ