ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
pT2N0M0, her2 1+, ki67-45%, ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½90%, ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½80%, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π΅Π», Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π², ΡΡΠΎ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ , ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ pT2N0M0, Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ B ΡΠΈΠΏ, HER2 1+, Ki-67 45%, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ: ΠΏΡΠΈ Ki-67 45% ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ER/PR ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠ΅.
Π£ ΠΌΡΠΆΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ 44 ΡΠΈΠΏ , 7 ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ , ΠΈΡ
ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ , ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΆΠ», ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ?
ΠΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π’ΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅.
Π Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ .
ΠΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ΅ , ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ .
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΠΠ§, Ρ Π½ΠΈΡ
ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½ΡΡΡ. Π ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ:
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ hp 0
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ 0-1
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 0
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 0
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ -
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ -
ΠΠΈΠΌΡ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏ 1
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΡΠΈΡΡΠΈΠ½Π°, Π·Π΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅! Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ
Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠΈ Π’ΡΠΈΠΎΠΆΠΈΠ½Π°Π»Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠ·Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Ρ. ΠΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ 3 ΡΠΈΠΏ Π, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ 1/2, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ
![ΠΡΠ°Ρ ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ]( "ΠΡΠ°Ρ ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΠ°Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ")
ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΊΡΡΠ΅Ρ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅.
ΠΠ΅Ρ, Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ, Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ₯, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² because 1/2, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ? Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ? ΠΡΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ°?
ΠΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°! ΠΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅!
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ (ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΠΎΠ²ΡΠΆΠΈΠΉ ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ - ΡΠΈΠΏ 1 ΠΈ 3), ΠΎΠ½ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΠΎΠ²ΡΠΆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ 100%, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ?
ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. ΠΡΠΆΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΡΠ³ΠΊ. ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ°.
ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΡΠΈΠΏ (s1s2s3} ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ st Π²Π²Π΅ΡΡ
(2 v4v5v6) Π²Π½ΠΈΠ· aVR. ΠΠ’ΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ ΠΠΠΠ’Π ΠΠ QRS Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π1,2,V5
ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ, ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΡΠΈΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠΊΠ³.
ΠΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΈ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ Ρ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ°Π΄ΠΎ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡ ΡΠΊΠ³
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ,ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»:
Π₯ΡΠΎΠ½.Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΠ 0+
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅,ΡΡΠ΅ΠΏ. 1-2
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ,ΡΡΠ°Π΄.Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ,Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ -
ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ -
ΠΠΈΠΌΡ.ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠΏ 2
ΠΠ°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ!
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ 1-2, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ 1).
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ) - Π½Π΅Ρ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ
Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ - Π½Π΅Ρ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ - ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ,ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΆΠ΅ 1.5 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΡΠΎΠ½Π°,Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»Π°. ΠΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ Π²ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅,ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΠΠ€ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ,ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ -Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ‘-2,4
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, Π Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. Π’ΠΈΡΡ ΠΠΠ€ 1:160 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ. Π’ΠΈΠΏ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ ΠΠΠ€ Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΠ°Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°
ΠΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°, ΠΈ ΡΡΠΆΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ.
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ΡΠ° Π½Π°ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ·ΠΈ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ 16ΠΌΠΌ.ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½Π»ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π».ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°.ΠΠΎΠ½ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅.ΠΠ·ΠΎΡΡ
ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅.Π§ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅.ΠΡΠ°Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ 21*17*40.ΠΡΠΈΠ¦ΠΠ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½.
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. Π‘Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ²Ρ Π½Π° Π’4, Π’3, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, Π’Π’Π, Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π°.
