Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Кандидоз пищевода (I степень по классификации Kidsi). Дистальный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопические признаки атрофического гастрита (тип C1 по классификации Kimura-Takemoto) с эрозивным компонентом в антральном отделе. Результат гистологического исследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? И если Вас не затруднит приложите пожалуйста, к вопросу заключение гастроскопии и результат гистологического описания.
Боли в области живота, изжога , тяжесть , газы. После приема пищи .
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС:
- признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) за счёт чего кислота попадает в пищевод, оказывая раздражающий эффект с развитием воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит)
- признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с образованием участка дефекта слизистой (эрозией)
По поводу кандидоза пищевода, то это устанавливается только путём взятия биопсии в поражённом участке слизистой с последующим исследованием и подтверждением грибкового поражения, потому что описанный налёт на слизистой может быть связан с воспалительным процессом и в этом случае лечение проходит без назначения противогрибковых препаратов.
Что касается инфекции Н. pylori, то метод обследования во время эндоскопии не является высокоинформативным и часто даёт ложные результаты, поэтому для решения вопроса о назначении эрадикации (лечения Н. pylori) рекомендуется подтверждение другими высокоинформативными методами: 13С уреазный дыхательный тест на Н. р. или определение антигена Н. Р. в кале.
В случае подтверждения, как правило, назначают эрадикационную терапию 1-ой линии.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста сдавали ли уреазный дыхательный тест на Хеликобактер ? Какие симптомы вас беспокоят (изжога, боли, дисфагия)?
Кандидозный пищевода I степени это грибковое поражение пищевода.Рекомендуется в подобных случаях противогрибкового лечения: Флуконазол 150 мг/сут, 14 дней.
Рефлюкс-эзофагит это заброс кислоты из желудка в пищевод. Рекомендуют обычно ИПП курс, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели + прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Атрофический гастрит с эрозиями это истончение слизистой желудка с повреждениями.часто бывает вызвано Хеликобактерной инфекцией , рекомендуется сдать уреазный тест на Хеликобактер , при положительном тесте пройти эрадикационную терапию
-при атрофии рекомендуется наблюдать в динамике Вит б12 так как он часто при атрофии снижен
- исключить острое, жареное, алкоголь, кофе
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае важно учитывать симптомы, которые беспокоят.
Для лечения кандидоза рекомендуется использовать флуконазол 150 мг , согласно инструкции 1 раз в день 10-14 дней,
- важно соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, согласно клиническим рекомендациям курс терапии составляет не менее 8недель для заживления эрозий,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 7 часов назад16 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 9 часов назад3 ответа