Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки прав.голени с/с обломков, повреждение ДМБС, дельтовидной связки и п/вывихом стопы снаружи Травме 3 дня, пока установлен гипс лонгетной повязкой от верхней трети голени до пальцев. Вопрос : требуется ли операция ?
требуется ли операция ? Да, требуется. Повреждение синдесмоза критическое. Без стяжки или позиционного винта будет не состоятельным. Это основная проблема, но и подвывих попробуют устранить. и осколки сложат. Не сомневайтесь. Оставите без операции - будете хромать.
Здравствуйте! Беспокоит левая сторона, ночью внизу живота где связки, начало колоть, сходила в туалет по маленькому и нога начала неметь, так же левая... После туалета, где кололо, как будто ребёнок дёргается, что это такое. Беременная 27 недель
Он просто шевелится и все)
Разрыв связок голеностоп
12 ответов2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю. Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения. Имеете научный интерес - делайте КТ Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовMP признаки задней большеберцовой мышцы. МР картина дегенеративного повреждения внутреннего и наружного менисков правого коленного сустава. MP признаки тотального разрыва передней крестообразной СВЯЗКи, вероятнее застарелого характера. Трабекулярный отек мыщелков...
здравствуйте,Дмитрий! подскажите,пожалуйста,какие у Вас вопросы по данному МРТ? какие жалобы на данный момент. Что бы можно было дать развернутый ответ,пожалуйста,приложите,к вопросу сам протокол МРТ, необходимо полностью его видеть +ссылку на Диск,если есть,так еще будет лучше
признаки умеренных контузионных изменений в медиальных мыщелках бедренной,большеберцовой косте,верхушки надколенника,дегенеративные изменения передней крестообразной связки,латерального мениска.Синдром медиапателлярной складки,признаки гипертрофии клетчаки гофа с реактивными...
Здравствуйте, при разрыве мениска 3а ст. первично проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска.
Заключении МРТ: мр-картина парциального повреждения проксимальной части медиальной коллатеральной связки, отека и утолщения медиального удерживателя надколенника, субхондрального перелома центрального и периферического отдела латерального плато левой бедренной кости, выпота...
Здравствуйте !Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава :парциальное повреждение проксимальной части медиальной коллатеральной связки, отека и утолщения медиального удерживателя надколенника, субхондрального перелома центрального и периферического отдела латерального плато левой бедренной кости При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное кт исследование или рентгенографию.иногда потребуется мрт. После 6 недель разрешают постепенные осевые нагрузки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрисуставной перелом
3 ответаЗдравствуйте, у мужа диагностировали внутрисуставной перелом большеберцовой кости, частичный разрыв передней крестообразной связки,повреждение заднего рога медиального мениска IIIa степени, умеренно выраженный синовит коленного сустава, какое лечение может быть назначено и...
Здравствуйте. Надо наложить гипсовый лонгет на коленный сустав на 4 недели минимум. А после сращения перелома решать вопрос с артроскопией коленного сустава и удалением мениска.
Упала с велосипеда, переодически ощущала боль. После сходила на волейбол и колено до конца не выпремляется. Если выпремлять ощущается боль. Заключение МРТ : МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения внутреннего мениска ( ll...
Операция не нужна, но нужно провести комплексное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и физиотерапией. Беречь сустав в дальнейшем. Иначе повреждение мениска 2 ст перейдет в 3-ю и тогда только артроскопия. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом, если сустав отечный. Если есть отек (синовит), лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж и ЛФК (после стихания симптомов постоянно). Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Диагноз: М23.2 Застарелое частичное дегенеративное поражение внутренних структур коленных суставов. ДОА 1 ст. На УЗИ - дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. По МРТ - повреждение передней крестообразной связки по типу перерастяжения. Вопрос: ставить...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты в стандарт лечения данного состояния не входят. Но может быть положительный эффект от этого. Пациент сам принимает решение о его применении, если позволяют финансовые возможности. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: разрыв передней крестообразной связки в верхней части. Давний, продольный разрыв заднего рога и тела внутреннего мениска со смещением. Синовит. Значительные остеофиты в надколеннике и в бедренной и большеберцовой костях. Артроз второй степени. Что мне делать?
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков со смещением без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А еще разрыв ПКС. По ходу артроскопии проверят целостность и состоятельность связки и восстановят при несостоятельности. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10-12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.